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大富大貴

自閉症及亞斯伯格症的診斷標準和特徵

2009年12月22日
自閉症及亞斯伯格症的診斷標準和特徵
美國精神醫學DSM-IV自閉症的診斷標準
一、具有下列(一)、(二)及(三)各項目中總共六項,且至少具有(一)中兩項,(二)和
(三)各一項的問題:

(一)社會互動方面本質上的障礙,至少具有下列中的兩項:

1、多重非語文行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢、及手勢以規範社會互動使用方面顯著的障
礙。

2、無法發展出符合其發展水準的適當同儕關係。  
3、缺少主動尋求和其他人分享快樂、興趣、或成就(如缺少呈現、帶來、或指出有趣的事物)。

4、缺少社會或情緒的交互性/互惠性。

(二)溝通方面本質上的障礙,至少具有下列中的一項:
1、 完全沒有或遲緩的口語發展(沒有伴隨用其它補償方式的溝通企圖,如手勢或模仿)。
2、有適當語言能力者,在和其他人開始或維持會話的能力方面有顯著的障礙。

3、刻板和重覆的使用語言,或特殊的語言。

4、缺少符合其發展水準、多變化、自發的假裝性遊戲或社會性模仿遊戲。

(三)行為、興趣、和活動方面有限的、重覆和刻板的型式,至少具有下列中的一項:

1、包括一種或一種以上,在強度和焦點上不正常的刻板和有限的興趣型式。

2、明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式不變的堅持。

3、刻板和重覆的動作舉止(如揮動或扭動手或手指,或複雜的全身性動作)。

4、持續的沉迷於物體的部份。

二、在三歲以前,至少表現出一項下列領域方面的遲緩或不正常的功能:(1)社會互動;(2)
社會溝通方面的語言使用;(3)象徵性或想象性遊戲。

三、此障礙無法以雷特症候群或兒童期崩解症加以說明。

二、亞斯伯格症
臨床上以無顯著的語言或認知發展障礙,但具有類似自閉症的社交互動和有限、固定、重覆的興趣
和活動方面的障礙。一般言,亞斯伯格症的特徵包括(1)缺乏同理心(2)幼稚、不適當、單向
的社會互動、缺乏建立友誼的能力,因此造成社會孤立(3)學究式單調的說話 (4)對有限的某
些主題以機械記憶的方式強烈吸收,如天氣、電視臺的事情、火車時刻表、或地圖等,但卻少有理
解,反映出自我傾向(5)非語文溝通能力不佳(6)笨拙且協調不良的動作和奇怪的姿勢。無顯
著的語言或認知發展遲緩或障礙是亞斯伯格症和自閉症間主要的不同處。

DSM-IV診斷標準
一、社會互動方面本質上的障礙,至少具有下列中的兩項:

1、多重非語文行為如視覺注視、臉部表情、身體姿勢、及手勢以規範社會互動使用方面顯著的障
礙。

2、無法發展出符合其發展水準的適當同儕關係。  
3、缺少主動尋求和其他人分享快樂、興趣、或成就(如缺少呈現、帶來、或指出有趣的事物)。

4、缺少社會或情緒的交互性。

二、行為、興趣、和活動方面有限的、重覆和刻板的型式,至少具有下列中的一項:

1、包括一種或一種以上,在強度和焦點上不正常的刻板和有限的興趣型式。

2、明顯地對特定的、非功能性的常規或儀式不變的堅持。

3、刻板和重覆的動作舉止(如揮動或扭動手或手指,或複雜的全身性動作)。

4、持續的沉迷於物體的部份。

三、此障礙導至在社會互動、職業、或其他重要領域功能方面臨床上顯著的障礙。
四、沒有臨床上顯著的一般性語言遲緩(如兩歲時會使用單字、三歲時會使用溝通的語句)。
五、在認知發展或符合適當年齡的生活自理、適當行為(除了社會互動)、及兒童對環境的好奇方
面,沒有臨床上顯著的遲緩。
六、此障礙無法符合其他特定的廣泛性展障礙或精神分裂症。