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透徹了解•寶寶的睡眠問題

2007年04月20日
公開
53

老一輩的媽媽哄寶寶睡覺時，常在嘴中輕唸著：「嬰仔嬰嬰睏，一暝大一寸；嬰仔嬰嬰惜，一暝大一尺。」不可否認的，睡眠是人類生活中不可或缺的一部份，對於正在成長中的嬰幼兒而言，更顯得十分重要而不可或缺，睡眠對於寶寶的生長及發展影響十分深遠，並且無論老少，也都無時無刻受到睡眠的巨大影響。 睡眠問題有多常見？ 許多文獻都報告成人及較大兒童的許多不同面向的睡眠問題，我們也可以了解睡眠疾患能夠造成相當嚴重的病症、社會功能的損失、生活品質的低下，以及直接與間接的經濟損失。 【台灣】根據主計處在民國94年調查發現，15歲以上民眾，約有24％有睡眠困擾（約500萬人）。而根據國內外研究報告指出，在6個月大到6歲之間的孩童有睡眠問題者，約在15∼35％左右。 【香港】一項訪問調查1000多位育有2歲以下嬰兒的父母，結果發現近3成嬰幼兒每晚睡眠少於8小時，而嬰兒不酣睡而醒來，普遍家長認為基於發噩夢、肚餓、室溫和需要換尿片等。 【澳洲】一項針對6∼12個月大嬰兒的研究指出，有36∼45％的父母認為自己的孩子有一項以上的睡眠問題。 另一項研究也指出在8∼10個月時，有睡眠問題的嬰兒，成長到3∼4歲時，仍然有32％幼兒有睡眠問題，其中13％為持續發生，19％為再度發生。 可見嬰幼兒時期的睡眠問題，常可以變成慢性疾病，對於孩子本身及家庭而言，都將造成可觀的負面影響，絕對不容輕忽，而必須進一步了解問題根源所在。 嬰幼兒睡眠有多重要？ 【嬰兒睡眠與成長】嬰兒在睡眠中能夠恢復所消耗的體力，就像把電池再次充電一樣，而與人體生長所需最有關係的生長激素，尤其是在睡眠沉睡階段時分泌最多，嬰幼兒於睡眠時所釋出的生長激素較清醒時高達3倍或以上，有了睡眠中提供的足夠生長激素，才能促進神經系統和腦部發育，寶寶也才能健康地成長。此外，睡眠能加強釋放肌肉生長與修復的主要激素，生長激素能幫助嬰幼兒燃燒脂肪，並轉化成肌肉能量，幫助身體強化韌帶與肌腱，加強蛋白質合成等，因此睡眠與寶寶的發育成長及健康，可說是有著密不可分的關聯！ 【嬰兒睡眠影響認知】嬰兒睡覺時有一半的時間，腦部在進行整理、重組和認知日間接收的資料，家長常誤解嬰兒眼皮轉動，是將近睡醒的現象。提醒父母應注意寶寶的睡眠品質，切勿無謂打擾弄醒，以養成良好的睡眠習慣。 研究報告 國外研究指出，睡眠不足的嬰兒，專注和集中力都會較差。長期睡眠不足，會對外界事物失去興趣，長遠更影響情緒或入學前的適應期等。 【嬰兒睡眠與免疫抵抗力】睡眠減少或被剝奪與細胞免疫力的降低有直接的關係，它將造成自然殺手免疫細胞、T－細胞與單核白血球功能的降低。 研究報告 在相關的研究中也提到，若完全剝奪白老鼠的睡眠達4週，將促使其因感染而死亡。在心血管疾病的部份，睡眠減少會增加體內細胞異常分裂，引起低度發炎的C－反應蛋白增加，此種蛋白質會破壞動脈內壁，導致中風或心臟疾病。 一項研究顯示，嬰兒可在睡眠狀態下學習。 【嬰兒睡眠與學習】 研究報告 芬蘭科學家在《自然》雜誌上發表研究結果指出，將微小傳感器附著在睡眠嬰兒頭部，通過所連接的監控器觀察嬰兒腦波。對嬰兒反覆播放兩個不同的母音"X"和"一"，並分析這些聲音在嬰兒大腦中激發的信號。在隔日發現，收聽聲音信號時間比較長的嬰兒可以對兩個不同的母音做出不同的反應，也就是說，" X "可以激發一種腦波，而"一"則激發另一種腦波。這表明長時間反覆聽取聲音的嬰兒學會了區分兩種不同的聲音。 研究結論認為，嬰兒睡眠並不僅為了休息，而可刺激大腦的不同部位，對於學習非常重要。在學習方面，認知功能的維持與記憶力的發展，和睡眠也有直接的關係，而學習能力的產生建立在良好記憶力的維持。 亞洲5大都市兒童睡眠調查 一份由台北教育大學幼教系主導的跨國性兒童睡眠報告顯示，台北市的幼兒與東京、北京、上海、首爾4都市的幼兒相較，台北市幼兒平均就寢時間最晚，而睡眠時間又是最少。而東京兒童平均睡眠時間為10小時6分鐘，是5大都市中唯一超過10小時的。相較之下，台北的幼兒生活作息最不正常，也有缺乏戶外活動的傾向，因此，報告結論中建議，發育中的幼兒至少要睡滿10個小時，應該注意儘量讓幼兒作息正常，以免影響幼兒健康。其實兒童身高與生長激素的分泌有重要關係，人只有在深睡時才會分泌生長激素，一般在晚上10點到凌晨1點是分泌的高峰期，生長激素能促進骨骼、肌肉、內臟和結締組織的生長發育，如果分泌過少，會造成身材矮小、發育不良的情形。 不同年齡嬰幼兒所需睡眠時數不同 一般而言，新生兒出生6週大時，最長的睡眠時期會在晚間出現，至於醒著最長的時期，在3個月大時仍不一定出現在白天，但到4∼5個月大就會在白天出現最長的醒著時期。依國外的統計人類所需睡眠時間資料如下表： 時期 每天睡眠時間（小時） 其中白天睡眠時間（小時） 新生兒 16∼18 5∼6 1∼2個月大 14∼16 4∼5 3∼5個月大 13∼15 2∼3 6∼12個月大 11∼13 5∼6 1∼2歲大 10∼12 2 3∼5歲大 9∼11 1 6∼13 8∼10 成人 7∼8 為什麼嬰兒要睡這麼久？ 出生不久的嬰兒，在1天之中約有70％的時間是在睡眠狀態（約16∼18小時），只有2∼3個小時的時間，是清醒的、不活動但注意外界的狀態。在新生兒睡眠的時間中，有一半是處於所謂「動眼期睡眠」的狀態，大約6個月大時，動眼期睡眠的比例可以降到25%∼30%左右。為什麼嬰兒需要如此多的時間用於睡眠，學者們提出幾個看法如下: 1.有些發展學者認為，新生兒之所以需要花許多時間在動眼期睡眠階段，因為可以提供新生兒充分的內在刺激，使其神經系統發展逐漸成熟。如果在新生兒清醒時，給予許多有趣的視覺刺激，會使得新生兒在睡眠時間中，動眼期睡眠階段的比例降低。 2.動眼期睡眠佔嬰兒睡眠時間的比例，在嬰兒6個月大的時候明顯下降的原因，可能是此時嬰兒的大腦迅速發展成熟，嬰兒逐漸警覺、注意到外界的刺激，因此不再需要那麼多動眼期睡眠狀態的刺激。 3.除非神經系統有已知的不正常，嬰兒發生無法建立正常規律睡眠的比例只有極少數。一個跟睡眠異常有關，且造成嬰兒死亡的主要原因∼嬰兒猝死症，至今原因尚未清楚。 4.嬰兒覺醒狀態的時間：嬰兒在一天當中的覺醒狀態可以分為6種，包括： 狀態一：正常睡眠8∼9小時。 狀態二：反常睡眠8∼9小時。 狀態三：恍惚而有睡意0.5∼3小時。 狀態四：清醒但不活動2∼3小時。 狀態五：清醒而有活動1∼3 小時。 狀態六：哭鬧1∼3小時。 5類型•不睡覺的寶寶 相信每一位身為人母的女性，都希望自己的寶寶能夠吃得飽、睡得好、長得快。但是當夜晚來臨或在午夜夢迴時，搖哄寶寶上床時，卻常常發現根本不是如此這般容易輕鬆，小不點兒根本不願就範乖乖地入睡。以往把這些半夜不易安睡的寶寶稱為磨娘精型，但是真的有很多如此類型寶寶嗎？又真的只有這種睡眠問題的類型嗎？在筆者的健兒門診經驗中，至少有5種常見型式可稱為常見的嬰幼兒睡眠問題表現。 1. 不到午夜不上床型：晚睡與拒絕入睡。 2. 晚上愛磨蹭翻滾型：不易安穩入睡。 3. 整夜不停打鼾型：即真正睡眠障礙。 4. 常在睡眠中咳嗽哭醒型：常因鼻涕倒流引起者。 5. 半夜啼哭不止的磨娘精型：典型的夜間驚醒。 有這些寶寶睡眠困擾的媽媽們，十之八九都表現出擔心憂慮，沮喪而不知所措，更糟的是常常連自己、甚至家人的睡眠也大受影響。 想知道如何解決寶寶的睡眠問題嗎？敬請期待下一期《媽媽寶寶》雜誌。

要教孩子愛我們

2007年04月18日
公開
51

一個星期二的早上六點鐘，接到一位朋友的電話。早上六點打電話，一定有重要的事。她才「喂！」了一聲，就直接說，頭一天晚上，心血來潮，檢查了一下乳房，沒有想到，一摸，就摸到了一個硬塊。 她住在台中，但，打算到台北的和信防癌中心檢查，問一下我的看法。我說，就我對和信的瞭解，他們的病醫關係做得很好，醫生、護士、工作人員都非常能站在病人的立場提供服務。萬一是腫瘤，這個時候，就是跟時間比賽。所以，我非常欣賞她能這麼明快地做決定。她掛上電話，就一個人搭車到台北，兩個姊姊在台北等她、陪她。 上午篩檢，下午乳房攝影、超音波掃瞄，發現是實心的，醫生們馬上開會決定，隔天就切片。三天後，看結果，證實是惡性腫瘤，也就是乳癌。隔週的星期三，就動了手術。從發現到動手術，前後，一共八天。 熟識她的人都知道，她非常獨立、很會替旁人著想，總是不願意增加別人的負擔。不要說別的，光是這一次，到台北看病，就可以看出她多麼不想麻煩家人的心情。三個星期之內，一共跑了六次醫院，篩檢、穿刺、被告知是惡性腫瘤，全都是一個人來，一個人面對。先生照常上班、兒子放暑假在家。 還好，她有好幾個姊妹，姊妹們輪流台北、台中地接送。譬如，有一次，要到醫院，身上還帶著排血水用的引流管，不太能走路。她的安排卻是，先生送她到車站，搭公車，再叫姊姊到台北接她。 可是，姊妹們認為不妥，最後是姊姊開車到台中接她，陪她看完病，再由妹妹把她送回台中。之所以這樣安排，是怕一個人，一天之內，台北、台中連著來回跑兩趟，吃不消。 前面五次，人的情緒起伏最大、最需要人陪伴的時候，他先生只有在她開刀的那一天早上送她來，等開完刀，就先回家了。第六次，是在星期六，算起來，先生是第二次送她到醫院。我去醫院看她，她一個人在候診室，我問：「先生呢？」她說：「我叫他在樓上休息。」 我們兩個，就在候診室裡聊天，聊了一陣子，我說：「你要教小孩怎麼樣愛我們、要教他們怎麼樣照顧我們。」她很敏感，說：「我跟兒子講，如果我需要幫忙, 我會跟你說。」我說：「這樣，他是被動的。」我看看她，接著說：「在知性學習上，我們很認真地教小孩，從教他叫爸爸媽媽，到ㄅㄆㄇㄈ，我們一遍又一遍地教，很有耐性，也會講究方法。但是，碰到愛人、照顧人的時候，我們反倒不教了。」 「事實上，我們也會等在那裡，期待他們很窩心、很體貼地對待我們。當人不舒服的時候，也會想：『你難道看不出來嗎？難道還要我教你嗎？』沒錯，就是要教。教他怎麼樣愛我們，免得他們將來會後悔。教他們怎麼樣照顧我們，否則，我們會陷他們於不義。更何況，他現在學會照顧我們，將來，也才更有能力疼他的太太和小孩。」 「同樣地，先生也要教。像今天，他明明是陪著你來的，你為什麼要叫他在樓上休息？」朋友說：「他已經很累了，我不好意思再增加他的負擔。」我說：「任何一個健康人，都沒有辦法體會、想像生病的人的痛有多痛。你要給他機會和你一起面對醫生、護士，面對你的病痛。同樣地，你也要教他怎麼樣愛你、怎麼樣照顧你。免得他將來會後悔。不然，你就會陷他於不義。」我稍微停了一下，說：「像現在，你就是應該叫他進來陪你一起聽醫生、護士怎麼說。」 她馬上就把先生叫進來，陪在一旁。趁先生去繳錢的空檔，朋友跟我說：「你說得對，我知道，我會做。」我說：「那我就再多說一點，你能夠毫無保留底和他分享你的喜、怒、哀、樂，包括痛苦與無助，在你最脆弱的時候，讓他知道你需要他的幫助，這才是對他最大的信任，在這個被信任的基礎上，他才可能感受到你對他的、真正的愛。」 隔天一早，朋友就打電話來說，昨天，分別跟兒子、先生談過了。吃晚飯的時候，兒子竟然還會為她夾菜。先生也打算在她要跑醫院時，請假陪她。 最後，她說：「謝謝你的提醒。」

摔下床

2007年04月16日
公開
11

摔下床 每次都對在愛亂翻ㄉ小恩聿說, 都不怕吼..有一天你一定會掉下去的.... 唉!!!事情就真的發生了!!! 當天中午,阿娘回家餵奶... 跟恩聿的阿嬤剛好看到新聞報導. 有一位小女生2歲時因為摔下床而導致全身癱瘓... 還半開玩笑的說...小恩聿那麼好動..以後一定要小心點...不然實在太危險.. 沒料到..事情真ㄉ發生了... 阿嬤跟阿娘我說時...阿娘我還反應不過來...等聽清楚時... 唉!!為了不讓阿嬤自責..阿娘裝作一附"沒事的,還加說一句:這樣以後才會怕啦...沒事ㄉ.." 呵....................其實阿娘...好心疼喔..... (根據小恩聿阿嬤敘述) 下午阿嬤幫小恩聿澎澎完.. 一如往常將小恩聿帶到阿娘床上做SPA+穿衣服.... 阿嬤心想.兩步路而已...拿個吹風機吹吹頭髮吧... 一轉頭...聽到碰一聲............小恩聿已經在地板上了(聽說哇哇大哭好一陣子).. 阿嬤當下一緊張,聽說也跟著跌倒....唉!!!(小恩聿真ㄉ是壞壞 嚇壞阿嬤了,還好祖孫倆都沒事...) 到了晚上..小恩聿..好像忘記痛一樣...又恢復本性...果真是"沒事"..但是...阿嬤...........................(更謹慎ㄌ) 但整件是結論.. -->原本對小恩聿一直很小心的阿嬤,現在又更小心了..小恩聿真是壞壞!!! -->另一個離奇的發現,摔下床ㄉ小恩聿頭頭都沒有腫起來,反倒是阿娘ㄉ頭頂多ㄌㄧ個包(痛)-->WHY

討厭 非媽媽牌ㄋㄟㄋㄟ

2007年04月10日
公開
8

聽說母奶6個月後就沒太大營養.. 剩下的只是......強壯的免疫力... 因此...決定每天幫小恩聿換一餐非媽媽牌的奶粉.. 補充營養... 第一次泡奶奶粉給小恩聿.. 好像是上星期吧.. 婆婆把下午4點那一餐變成非媽媽牌奶粉... 大概100c.c. 具婆婆轉述..小恩聿..剛開始試著吸了幾口... 喝到一半..又開始他那超不耐煩的表情+屁股長蟲亂亂動... 等到100c.c.喝完............... 終於按耐不住.大發雷霆... 撕裂+亂吼+氣炸+狂哭..... 嚇壞他阿嬤了... 以為是喝了非媽媽牌奶粉不適應..所以大哭.. 安撫好久...才...睡著.... 婆的結論..會不會是這非媽媽牌奶粉不適合小恩聿..//吃了肚子不舒服// 上星期又某一天.. 小恩聿阿嬤.又再泡了一次.非媽媽牌奶粉. 這一次.小恩聿精了!!! 第一口就發現不對..... 然後,再來就眼神嚴厲的告訴阿嬤..... 不要再用這東西碰到我嘴巴囉... 再碰一下...歷史又再重演..撕裂+亂吼+氣炸+狂哭..... 唉.........小恩聿阿嬤//驚驚怕怕呀// 婆的結論..因為不是媽媽牌ㄋㄟㄋㄟ,所以不喝... 小恩聿只愛媽媽牌ㄋㄟㄋㄟ>難唷// 奶瓶塞到嘴角..動ㄌ好久..小恩聿才張開嘴含住奶瓶... 右搖了好幾下..嘴嘴才開始吸//要是媽媽牌的ㄋㄟㄋㄟ頭一碰到小恩聿嘴角..立刻ㄏㄚㄏㄚ吸起來..// 才吸ㄌ第一口...//小恩聿眼睛立刻張大//...同時間我好像做錯事一樣..心臟跳了一下..//想找個洞鑽進去// 第二口..小恩聿便用嚴厲的眼神瞪著我著阿娘 然後用著她靈活的舌頭..用力一頂..把.......奶瓶踢了出來..... 瞬間轉換了眼神..無辜的看著阿娘...why...why....//好像在告訴阿娘..我要喝正牌的// 接下來..抿起小嘴..又睡著了.... 留下不受寵愛的奶瓶and多此一舉的阿娘... **未完待續**

偷閒!

2007年03月20日
公開
7

終於找到時間紀錄一下小恩聿的成長 阿娘我真是沒責任...居然懶囉那麼久沒寫日記... 呵..... 現在ㄉ小恩聿很愛翻身..不過卡在手手不知道要往上伸.. 所以總是卡住..翻不過去.... 也忘記從何時開始..有夠愛尖叫的...會開懷大笑... 好愛照鏡子..看到鏡子裡面的baby懷會含蓄的笑咧.. 真不知道..到底懂不懂..那baby就是自己..呵... 阿娘我這個月..又花錢啦..哈哈.. 幫小恩聿買囉好多聲光玩具.. 還幫小恩聿挑囉支專屬的遙控器.. 這樣小恩聿就不用總是看著他阿爹拿著遙控器挑性的跟他說..你沒有.. 我家小恩聿當然有囉..((我想我這阿娘一定會把她寵壞的)).. 不過話又說回來..這麼辛苦才生出來..不寵她要寵誰咧..哈哈 至今..唯一讓我這阿娘最欣慰ㄉ.. 應該就是小恩聿已經不會看到奶瓶就大哭囉.. 感動耶... 現在至少拿到奶瓶會玩弄一下奶瓶.. 一邊玩一邊咬..高興時會"ㄌㄧㄣˊ ㄒㄧㄥˋ"一下奶瓶..順便吸幾下.. 呵....吸個30c.c.要30分鐘.. 阿娘我還要賣老臉在一旁陪笑... 剩下的ㄋㄟㄋㄟ..就要靠阿娘ㄉ老臉+耐心慢慢餵.... 阿娘ㄉ嘴巴還要不時冒出讚美的話...逗小恩聿開心.. 分散她ㄉ注意力..才有辦法餵到80c.c. 累............................. ((實在佩服我婆婆...每天要餵她100c.c.ㄋㄟㄋㄟ..ㄚ是怎樣辦到ㄉ呀)) 真不懂..為何會不愛吸奶瓶...... ...未完待續...咦!媽咪你在幹麻呀!

馬咪的萬人尾牙宴!!

2007年02月03日
公開
8

馬咪的萬人尾牙宴!! 今天是馬咪的萬人尾牙宴，晚上怕恩聿撐不到我回家就餓肚肚挖挖大哭，所以恩聿他爹開著車載著恩聿送我到尾牙現場(明德站附近的中正高中)，馬麻我就在車子裡餵ㄋㄟㄋㄟ，呵!有夠緊張的，因為來來往往的人有夠多的，還好我已經經驗老到啦。小恩聿喝完ㄋㄟㄋㄟ，也昏昏沉沉的睡著囉，真是內疚，為了參加尾牙宴，害小恩聿得這樣喝ㄋㄟㄋㄟ，但是..一切都是為了那8台車阿，滿心期待! 尾牙進行的步驟跟發出的進度表實在不成正比，慢到一個不行，害得阿娘我一顆心直繫著小恩聿，怕她肚肚又餓了，在家嚎啕大哭鬧脾氣，果然，10點多小恩聿有動靜了，打電話回家，恩聿的爺爺奶奶已經控制不住了，已經不是嚎啕大哭…，而是撕裂亂哭了，阿娘進入天人交戰，該繼續等候最後5台車的抽獎，還是衝回家衛ㄋㄟㄋㄟ捏，終於，母愛還是偉大的，放棄最後的抽獎，搭著恩聿的大姑姑開的車車回家囉，唉!!!一路塞車回到家都已經11點30了，我可憐的小恩聿，又餓肚肚哭累睡著了，心裡真捨不得，看到阿娘大顆眼淚又開始滴了…，唉….!!!為何有這麼固執的小嬰兒捏，奶瓶真的不好嗎???? 邊餵ㄋㄟㄋㄟ，邊祈求著上帝，千萬不要叫到我的名字啊，第一次這麼不想被抽到!!!!