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顏小喵

腹腔鏡手術-觀察期

2021年10月03日

109年4月檢查出子宮內膜異位症到決定手術治療也不過才1年半左右的時間。因為初次檢查時,巧克力囊腫和子宮肌腺症都還不算嚴重,醫師建議每半年回診檢查即可。這之間藥物治療仍以減輕經期不適為主,畢竟這算是不可逆的狀態,市面上的藥物治療效果有限,很多患者最終還是復發,一樣得面臨開刀的命運。

很快半年回診的時間又到了。這次醫師利用陰道超音波檢查的結果,右邊卵巢巧克力囊腫長大了一公分,但可喜的是,子宮肌腺症卻縮小0.5公分。醫師不改樂觀的態度對我說,這是好事,也許有機會好轉。但巧囊持續長大就足以讓我心煩意亂,我自己隱約感覺到經期一次比一次不舒服,腰痠的症狀好像又更加嚴重了⋯⋯而且這次在做陰道超音波的過程我只能不斷忍耐,內心希望醫師可以快一點結束檢查,因為超....級....不.....舒.....服。

可能醫師也察覺到我的表情不太對,邊要我放輕鬆,邊安慰我說快結束了⋯⋯結束後,照例醫師對於病況詳細說明一番,他說會這麼不舒服是因為囊腫位置很靠近陰道口了,恐有沾黏情形。他一樣會開止痛藥和斷血炎讓我備著。這次需要抽血檢查貧血情形,以及測量CA-125指數,然後一樣每半年回診檢查。

再下次的回診時間是110年的4月,這半年每月就在腰痠、腹痛拉肚子、頻尿中渡過。如果要我形容腰痠的感覺是怎樣?我會說就像要生小孩之前的痠......原本經期第二天吃止痛藥都還來得及,演變成來的前兩天就必需要吃了。有時排卵期也會痠痛到必需去家醫科拿止痛藥吃的地步。還不到回診時間我就覺得不妙,巧克力囊腫應該持續長大中吧?! 

110年4月回診,陰道超音波顯示,右邊巧克力囊腫已經悄悄長到了3.7公分,很不幸的,子宮肌腺瘤也跟著長回原本發現時的2.5公分。這次的檢查過程又比上次更不舒服,儘管已經試著忍耐,但檢查時我還是忍不住皺緊眉頭偷偷吐氣。細心的醫師應該發現我的不適,一直跟我說再忍耐一下就好.....看起來已經沾黏到很接近陰道口了,所以才會覺得痛。也就在這次檢查後,醫師第一次用慎重的口吻跟我說,我可能要考慮接受腹腔鏡手術,畢竟巧克力囊腫一直在長大,已經壓迫到神經,這也是造成我腰痠的主要原因。因為巧囊還不算太大,所以卵巢會保留,只切除病灶,之後會視情況考率搭配服藥或是打針的方式停經一陣子,以防止巧克力囊腫太快復發。

手術.....我完全沒有心理準備,我一個人求診,身邊沒有家人陪同,當下我沒辦法馬上給出任何回應。我請醫師讓我回家和家人商量,而且手邊工作也該告一段落才能接受手術。醫師聞言欣然同意,不過回診日期由原本6個月,縮短為3個月後回診。依他的判斷,是可以再觀察一陣子。

走出診間,我覺得有些不切實際.....怎麼突然的就被告知需要手術?怎樣也想不明白,但囊腫持續變大是不爭的事實。回到家,婆婆馬上問起回診的狀況,她說既然遇到了也是要堅強面對,只是我已經沒有生育的打算,而巧囊跟肌腺症也可能不斷復發,為何不考慮摘除子宮跟右邊卵巢,以絕後患?

我說這我倒沒思考過,也許以醫師的立場來看,器官能保留應該要儘可能保留。也或許下次回診再一併請教醫師?婆婆聽完後也同意,一切就等7月回診再説......

(待續)