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呈妤媽咪

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2~3個月寶寶成長紀錄

2008年07月22日
公開
66

第3個月 出生後的2∼3個月 「硬頸」的小嬰兒 這個時期的寶寶 趴著時頭抬的更高了，可以更長時間的趴著玩。日夜不分的情況逐漸好轉，開始可以晚上睡得比較長，白天醒著的時間相對的比較多了。而夜晚的睡眠時間拉長，媽媽也可能都不用在半夜起來餵奶了！另外，寶寶可能會開始發出聲音，也許是笑；也許是喊叫；也許是咿咿啊啊想說話的樣子。 日常生活現活力 開始獨自撐起脖子 這個月最大的變化，就是寶寶可以獨自撐起脖子。當媽媽將寶寶直立的抱著時，寶寶的脖子不再東倒西歪的，而是可以直直的撐起，同時也可以自由的向左向右轉動，視野變得更寬闊。周弘傑醫師說，快3個月大的寶寶，趴著時可以抬頭大約90度，躺著時也能將雙手碰在一起了，這表示他正在認識他的雙手，而這個時期，寶寶對於上半身的認識也逐漸開始。 認知、情緒發展 表達情緒．區分日夜 寶寶開始發出一些不一樣的聲音了，除了哭或笑之外，他可能還會在高興時大聲喊叫；不高興時，也可能會發出不一樣的聲音來表達情緒。劉明發醫師指出，許多寶寶在這個時期，日夜顛倒的情況會逐漸好轉，開始習慣了這個世界的白天與黑夜。通常也會出現夜晚睡眠時間較長的情形，也就會一覺到天亮，若是半夜寶寶沒有吵著要喝奶，也無須特意授乳。 寶寶飲食要注意 夜間睡眠比喝奶重要 前文提到寶寶開始可以區分白天和黑夜，因此若是規律性的培養寶寶，「天黑了就是要睡覺了！」的習慣，寶寶可能就可以在夜晚睡上6個小時以上，直到天色微亮才起床。這6個小時，有些寶寶可能還是會醒來（半夢半醒）喝奶，若沒有也無須擔心寶寶餓著。黃亮迪醫師提醒，只要記得在寶寶睡前，給予足夠的奶量，讓他一夜好眠，對於成長也是很有幫助的。 新手媽媽看這裡 建立規律生活．出門用汽座 寶寶出生快3個月了，有些寶寶已經可以適應的很好，且有規律的生活。還沒跟上腳步的媽媽寶寶，可以趕緊培養共同的規律生活。例如：晚上在固定的時間關燈睡覺；固定喝奶、出門散步、說故事的時間。此外，有些爸媽會在這個階段，開始帶寶寶出門，周弘傑醫師提醒，帶寶寶出門時若是開車，一定要使用汽車安全座椅，以維護寶寶的生命安全。 【更多精彩內容，請見2007年9月號媽媽寶寶雜誌】

改善溢奶4大辦法

2008年06月24日
公開
49

改善溢奶4大辦法 　　台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師黃丹青指出，通常滿月之後的嬰兒，因奶量開始快速增加，加上食量較大，但是相對胃容量小，發生溢奶機率將大大提升，加上此時嬰兒食道和胃賁門連接處的括約肌尚未發展成熟，讓胃與食道的交界處較鬆弛，尤其嬰兒多食用液態食品，容易從胃內反流出來，造成溢奶。 　　另外，由於嬰兒胃容量較小，若是吃完奶後，出現哭鬧、咳嗽或扭動身體等動作，會使腹腔壓力上升，因而將胃中的奶水擠壓出來，也是溢奶原因之一。 　　黃丹青表示，雖說溢奶是嬰兒期常見現象，但約等到孩子4∼6個月大時，肌肉發展逐漸成熟，情況就會慢慢減緩，父母無須過度擔心，卻務必了解“如何改善”和“緊急處理”溢奶狀況。 　 　　大多數嬰兒的溢奶情況不會太嚴重，但也有案例會因嚴重溢奶，而導致嬰兒營養攝取不足，她提醒父母，假如幼兒每個月的體重無法增加0.5∼1公斤，建議可挑選低溢奶奶粉供幼兒飲用。 　　改善溢奶4大重點 　　餵食器具 　　若奶瓶孔洞過小，幼兒吸吮牛奶時，容易使嘴巴兩側同時吸入空氣，間接提升幼兒溢奶機率，太大則奶水容易淹住嬰兒咽喉，阻礙呼吸氣管通路。黃丹青醫師表示，適當奶瓶孔洞應是將奶瓶斜放時，牛奶可以一點一點滴岀。 　　幼兒奶量 　　她說，假設父母知道嬰兒容易溢奶，建議應盡量以“少量多餐”方式餵食，以免餵食過多，造成嬰兒腸胃負擔，就容易吐出來。但當孩子本身不會有明顯溢奶狀況，父母即可依嬰兒狀況自動調整餵食量。 　　休息姿勢 　　黃丹青醫師建議，餵食結束之後，不要直接讓孩子躺下，應先讓孩子趴在自己肩膀上，並且輕拍幼兒背部，將嬰兒吃入胃中的空氣排出，而後，至少維持直立約10∼15分鐘，再把嬰兒平放。平躺時，須將嬰兒頭部墊高，她說，最佳狀態是嬰兒身體與床面成30°。 　　不宜進行激烈活動 　　黃丹青醫師表示，餵完牛奶之後，父母不宜和孩子進行劇烈活動，例如過度搖晃、上下拋接，以免間接造成幼兒溢奶。 　　緊急處理 　　當bobo溢奶時，父母必須“鎮靜”並且“快速”處理，雖說因溢奶而危及性命的可能性不高，但若不小心處理，也可能會讓溢出的奶水流入氣管，造成吸入性肺炎，會使狀況變得非常危險。 　　1. 轉變姿勢 　　當父母發現幼兒出現溢奶現象時，若正處於平躺狀態，黃丹青醫師說，必須立刻將嬰兒翻身成“側躺”，以免溢出的奶水嗆入氣管，造成吸入性肺炎。 　　2. 快速清潔 　　黃丹青醫師建議，家長可用手指包覆乾淨的小毛巾，幫孩子擦去流出嘴唇外的奶水，以免嬰兒產生噎食的危險。 　　3. 拍出奶水 　　若家長髮現嬰兒溢奶時，膚色已經變暗，黃丹青醫師說，此時須讓嬰兒趴在家長腿上，父母輕拍其背部，讓他咳出口腔內的奶水。 　　黃丹青醫師說，當父母確實執行以上步驟，之後，幼兒開始會哭鬧，且未持續溢奶，父母即可安心。倘若情況未見改善，嬰兒不哭鬧、臉色變暗、唇色變深，甚至出現不呼吸症狀時，必須立即送醫治療。 　　吐奶vs.溢奶 　　黃丹青醫師指出，原則上，吐奶和溢奶都是牛奶從胃跑到口腔的過程，差別只是在於“量”以及“速度”不同。 文章轉載：http://news.sina.com 2008年06月12日 22:59 聯合新聞網

認識寶寶溢奶和吐奶

2008年06月24日
公開
45

認識寶寶溢奶和吐奶 找出原因 對症下藥 認識寶寶溢奶和吐奶 採訪撰文�張采妮 諮詢�國泰醫院新生兒加護病房主任 喻永生 萬芳醫院新生兒加護病房護理長 戴仲宜 當新手父母第一次嘗試哺餵小寶寶的時候，不但容易手忙腳亂，倘若又遇到寶寶將奶水吐出， 更讓新手家長傷腦筋∼那麼，家長該如何避免寶寶發生溢奶和吐奶的情況呢？ 假使寶寶經常性的吐奶，又代表什麼特殊意義？ 溢奶和吐奶的定義 國泰醫院新生兒加護病房主任喻永生醫師表示，造成寶寶溢奶和吐奶的主要原因，是因為過多 的空氣進入寶寶的胃部，加上掌管食道與胃部的連接關卡-賁門的肌肉尚未發育 完全，無法緊密的阻擋奶水逆流回食道，因此小寶寶若受到太劇烈的搖晃，很 容易就會發生溢奶或吐奶的情形。 不過，溢奶和吐奶在程度上仍有些許差異，喻永生主任表示，當寶寶喝完奶水過一段時間後， 若在沒有出現類似嘔吐之前的胃部收縮下，就從嘴巴或鼻孔流出奶水，這種情 形稱為「溢奶」。相反地，若寶寶喝完奶水一段時間後，寶寶的胃部出現反覆 收縮，進而從嘴巴噴出如小噴泉似的奶水，這種情形就稱為「吐奶」。一般來 說，直接哺餵母乳者，因為乳頭與乳房的形狀剛好符合寶寶的口部，因此寶寶 吸吮時可以完全吸到奶水，比較不容易吸吮到空氣，造成脹氣或溢奶。不過， 喻永生主任強調由於現今職業媽咪眾多，並非每位媽咪都有時間可以隨時哺餵 母乳，因此假使您是以奶瓶餵食寶寶，就得特別注意餵食的技巧，降低寶寶溢 奶的機率。 為什麼寶寶容易會溢奶或吐奶？ 一般來說，嬰幼兒的胃部比較垂直，加上賁門發育尚未完全，無法穩固地緊閉阻擋奶水逆流回 食道，因此寶寶的胃部只要稍受刺激，便容易發生溢奶或吐奶的情形。喻永生 主任表示，寶寶溢奶的情形較常見，幾乎每位寶寶都有溢奶的經驗，直到寶寶 成長到約4∼6週，賁門的肌肉發育完善後，溢奶的情形就會趨於好轉；不過， 若寶寶出現吐奶的情形，就得小心注意寶寶是否有腸阻塞、腸套疊或感染的問 題，假使家長發現寶寶有出現腹絞痛、哭鬧、不明原因的發燒之情形，就得儘 速讓寶寶接受診斷治療。 寶寶持續吐奶？小心患有「肥厚性幽門狹窄」 胃部連接十二指腸的連接關卡，稱之為「幽門」，假使此處的肌肉過於肥厚，會阻擋食物進入 十二指腸的順暢度，食物容易堆積在胃部，造成寶寶持續吐奶。典型症狀是寶 寶吐奶的頻率逐漸密集，約在出生後2∼3週時（也有少數患者在出生5個月後才 出現此症狀），最容易觀察出寶寶有此種情形，寶寶不僅會出現噴射狀的吐 奶，吐完之後又會因為飢餓而繼續想喝奶，吐出的奶水中有時會摻雜少許血 絲。 喻永生主任表示，造成肥厚性幽門狹窄的原因至今尚無法明確肯定，根據醫學統計發現，男 寶寶的機率較女寶寶高四倍，血型為B型、O型者的患病機率也較高。不過，家 長可放心的是，現今的醫療設備及技術已相當進步，寶寶經手術後並不會影響 日後的發育，反而可能幫助吸收更多營養呢！ 避免溢奶或吐奶的方式 方法A：以奶瓶餵食者的技巧 方法B：哺餵母乳的技巧—讓寶寶吸含住整個乳暈 方法C：讓寶寶順利打嗝 方法D：墊高寶寶的背部 方法E：少量多餐 結語 關於寶寶餵食的技巧，當媽咪產後尚未出院時，護理師便會前往教導媽咪相關的餵食技巧，假 使出院後遇到餵食上的困擾，也可電話諮詢醫院嬰兒室的護理人員或衛教師； 此外，醫院定期舉辦的媽媽教室也有提供相關育兒課程，大多數都是免費報名 參加，歡迎新手爸媽參加，不但可以幫助解惑，還可互相交流育兒心得呢！ （詳文請見2007.10月號嬰兒與母親雜誌）

寶寶溢奶、吐奶的處理法

2008年06月24日
公開
55

寶寶溢奶、吐奶的處理法 才喝完奶寶寶就吐得地上都是；有時還呈噴射狀，甚至有一次還從鼻子和嘴巴流出來，著實嚇了Mary一大跳！怎麼會這樣呢？本文從認知篇、觀察篇、判別篇、疾病篇和照護篇詳細介紹，讓寶寶喝奶順暢不煩惱。文�蘇祈維　採訪諮詢�屏東基督教醫院新生兒科主治醫師高迪偉　執行�蘇麗華寶寶一吃完奶後，常常會出現嘴角有些許奶水流出，或是嘔吐量更多一點的情形，對於很多新手的爸爸媽媽們，一時間會手忙腳亂、不知該如何是好。現在就跟著醫師的解說，一起了解溢奶、吐奶的原因與應對之道。認知篇溢奶、吐奶的區分【溢奶】定義：通常幼兒喝的奶水從嘴角溢出來，稱之為溢奶。原因：出生不久的正常嬰兒都會有這樣輕微的現象，會造成這類的情形，是由於生理性的食道下括約肌閉鎖不全。人類的食道與胃之間有個括約肌，寶寶的括約肌因其力道不夠，才會使得食物容易從胃逆流而上。【吐奶】定義：如果是從嘴巴以噴射式的動作噴出，就稱為吐奶。兩者的差別只是在於方式以及動作上的不同而已，都是一般常見的現象，根據有些醫學報告指出雖然有這樣的情形，但是由於一些媽媽們不覺得有太大的問題，因此而沒有太多的配合數據，所以在吐的奶量上應該是多少的比例，就沒有臨床上更正確的統計了。觀察篇留意吐奶方式 而非吐的量一般來說，對於尋求新生兒門診，有六到七成以上的父母有溢、吐奶的問題，其實差別只是在於輕重不同而已。通常寶寶在出生的第一天，當進食第一餐或第二餐的時候，幾乎就有八成的幼兒會有這樣現象發生，不過多吃幾餐後，症狀就會開始趨於和緩。【醫師怎麼說∼】「寶寶在每次吃奶後，有時只是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太過擔心，因此，該症狀需注意的重點不是吐的量多寡，而是注意是否每次都是噴射狀，或是量大從鼻孔中冒出來的吐奶。」屏東基督教醫院新生兒科醫師高迪偉如是說。判別篇年紀愈大症狀趨緩和消失隨著孩子一天天的長大，在4∼6個月大期間，寶寶溢奶、吐奶現象就會減緩，尤其在6個月大過後，父母會開始添加副食品，例如米糊、其他配方奶等，這些食物能增加奶水濃度，變得黏稠後，溢吐現象自然就會減少。【父母這時可放心∼】溢奶、吐奶單純只是一種現象，而不是一種症狀，身體狀況會隨著年紀增長而自然緩解。＊如果寶寶體重增加良好＊沒有嗆到造成吸入性肺炎＊不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形，大都可以放心。【寶寶這時要就醫∼】反之，如果父母在寶寶4∼6個月大的觀察期間，發現異狀就要急時處理。＊寶寶每餐都會吐＊甚至在初期一個月有時溢有時吐，看似表面正常的現象，卻在這期間過後頻繁吐出，就要盡速就醫了。因為，孩子可能是因為先有了先天性障礙，才會導致有這方面的現象產生，這種要靠超音波去排除，也要同步去做治療。疾病篇寶寶溢、吐奶嚴重時，高迪偉醫師表示，就要懷疑寶寶是否有以下情形：【肥厚性幽門狹窄】新生兒在1個月大時，如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重，醫生這時會懷疑是否是因為幽門狹窄，也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。寶寶喝奶狀況：喝得慢或是喝不下。原因：這些寶寶在喝奶時，不但喝得慢或是喝不下，是因為奶水在通過食道時，就卡在胃部幽門下不去，最後奶水竟然連著胃酸全吐了出來，其症狀是因胃幽門的環狀肌肉變得肥厚（胃接十二指腸的區域）造成胃出口阻塞。治療：目前雖然造成此肌肉異常肥大的原因仍然不太了解，但是大部分做手術只要把幽門肥厚肌肉垂直切開，使其變鬆，這樣就可以解決這個問題了。照護：由於是簡單的小手術，傷口很小，爸爸媽媽不用太過擔心，通常只需做一次手術，很少會再復發，並且也恢復得很快，嘔吐現象幾乎可以完全治癒，父母如果不放心，可以請醫師做個腹部超音波確認診斷。【胃食道逆流】寶寶喝奶狀況：會有溢、吐奶的現象。原因：一般是為生理性結構的問題，人類的食道和胃有個地方叫做賁門，通常從食道到胃本就要避免食物迴流，但是由於賁門不像幽門有厚的肌肉當關防，其肌肉壓力本來就比較低，因此在正常情況下，還是很容易逆流回去。判斷：＊要確定是否有此症狀，可用24小時的酸鹼值監視器診斷測試，其方式是將監控器放到食道中，觀察其酸鹼值。＊基本上食道是鹼性的，一當胃食道逆流時，胃酸會使得食道的酸鹼值小於4，即認為胃裡的東西已經跑到食道中。＊一般說來，會有5％∼10％嬰兒的營養會迴流上去，所以是正常現象，年紀愈大愈會漸趨好轉，2歲以後會完全好。＊若監測器一整天測出超過10％以上，就是比較嚴重的胃食道逆流了。預防：＊胃食道逆流是生理結構的關係，無法不逆流，所以，沒有預防方法。＊不會遺傳，它是一種生理現象，非疾病病理性。＊會隨著時間成長而漸漸消失。＊若是嚴重到需要治療者，大多出現在一些腦性、麻痺肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。＊特別是發生在腦性麻痺，會比較容易有溢吐，例如：腦傷造成的問題或長期臥床的寶寶，其本身在腦部受傷之後產生麻痺，更容易發生吐奶。＊出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。照護篇【餵奶後的處理法】＊高迪偉醫師表示，平時只要在餵奶後不要讓嬰兒太快躺下，先維持直立＊或將寶寶呈半直立的姿勢，讓地心引力將奶水移至胃中。＊可將寶寶頭部抬高約30度，就可以改善狀況。＊但是不建議趴睡或右側躺，因為趴睡容易有「嬰兒猝死症」的問題，而右側躺也要當心變成趴睡。【外出時的處理法】＊平時出門時，要預防寶寶溢奶、吐奶，高迪偉醫師表示，父母可以準備簡單的圍兜、紙巾以備不時之需。＊讓孩子平時少量多餐也是可以的。＊不要強迫寶寶喝奶，否則容易造成溢吐。＊在餵食的過程中，嬰兒喝到一半發生了吐奶，可先安撫一下，並試探幼兒是否有吸吮動作，若是，就可以讓孩子繼續喝奶。若沒有先安撫，寶寶也可能因為生氣、躁動，增加腹壓而導致吐的現象。多方面吸取相關資訊更安心總而言之，溢奶、吐奶不會有太多的問題，除非是先天性疾病的嬰兒，才會導致嚴重性的嘔吐奶水，對於此類的觀念，高迪偉醫師建議父母親們，除了平時可以多去參加各地的媽媽教室外，多閱讀一些相關的書籍也是很好的方式，根據美國小兒科醫學會在美國當地，也常提供類似的服務，讓準爸媽們更加安心。打嗝有幫助嗎？許多新生兒的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理現象，自然對於寶寶吃完奶後，是否要繼續拍打至打嗝，就容易有誤解的觀念，高迪偉醫師建議爸媽們，打嗝對於溢奶、吐奶是沒有太大的幫助的。這個現象跟成人打嗝的狀況其實是一樣的，尤其吃母奶的幼兒，因為含的緊密，吸入空氣不似吃奶瓶的多，不見得都會有此現象，若拍打超過15分鐘，仍舊沒有反應，這樣的動作是更加無義的。一般說來打嗝只能讓孩子舒服一點，對於溢奶、吐奶沒有助益，從前的媽媽們，對於打嗝也不太認同，認為拍打動作也只是想讓奶水更快進入肚中而已。

1~2個月寶寶成長紀錄

2008年06月21日
公開
63

第2個月出生後的1∼2個月 身體動作變靈活 這個時期的寶寶 脫離了新生兒時期的寶寶，身體的動作不再只有靜靜的躺著不動，手會揮動，腳會亂踢，仔細觀察就可以發現，寶寶正在均衡的運動他的雙手雙腳呢！還有，寶寶可能會看著妳的臉微笑喔！媽媽只要靠近寶寶約距離30公分左右的位置，他就可以清楚的看到，那張愛他的臉喔！ 日常生活現活力 趴著時．頭可以稍微抬起或是轉頭 新生兒時期，寶寶趴著時還無法將頭抬起，但是過了1個多月的時間，寶寶進步很多。周弘傑醫師說，1個多月至2個月大的寶寶，趴著時可以將頭仰起大約45度角左右，當然也可能更高。而寶寶的睡眠時間會較新生兒時期減少一些，且有時可以醒著玩上30分鐘到1小時，寶寶會揮動雙手、舞動雙腳，眼睛也會跟著看到的物體移動。 認知、情緒發展 聽覺變敏銳•易受驚嚇 這時的寶寶會特別關注熟悉的聲音，像是媽媽或是手搖鈴（從出生時就有給寶寶玩，才會有熟悉感。）的聲音。隨著身體肌肉的發育，寶寶會稍微將頭及眼睛轉向聲音的來源，搜尋發出聲音的人或是物體。若是媽媽在呼喚寶寶的名字，當寶寶轉過頭發現是熟悉的媽媽的臉，也會對媽媽微笑喔！新光醫院小兒科主治醫師劉明發說，由於視覺是五感中最晚發育的，2個月大的寶寶大約只能看到眼前30公分左右的影像。 寶寶飲食要注意 建立寶寶規律飲食習慣 現在，媽媽可以開始幫寶寶建立規律的飲食習慣了！雖然寶寶可能還是沒有規律的想吃、想睡，甚至吃、睡、玩、哭，都還是隨心所欲，但是媽媽可以逐漸與寶寶之間培養出授乳的規律性。黃亮迪醫師表示，每個寶寶的狀況都不同，吃多吃少要視情況而定，只要寶寶活動力正常，喝奶量也都大同小異，家長就無須太過擔心。 新手媽媽看這裡 揉揉捏捏．增進親子情感 滿月後，寶寶的情況大致穩定，接著就是爸爸媽媽與寶寶建立情感的好時機了！台北市立聯合醫院新生兒科主任暨小兒科主治醫師方麗容說，現代多為雙薪家庭，爸媽與寶寶互動的時間較少，變成逐漸減少直接溝通的機會∼撫觸。每天若是可以利用一點時間與寶寶互動，相信往後親子之間的溝通能更無障礙。寶寶一出生就可以進行嬰兒按摩，但是第一次進行時，應該要接受專業人士的指導。 【更多精彩內容，請見2007年9月號媽媽寶寶雜誌】

0~1個月寶寶成長紀錄

2008年05月22日
公開
73

第0個月 Part1 出生的第1天 剛剛來到這世界 這個時期的寶寶 「好亮喔！」突然離開黑暗卻溫暖的小房間，想必寶寶一定很不適應吧！眼睛還睜不開；手腳蜷曲著；小肚子裡還裝著些許羊水；腳還突然踢不到東西，對寶寶來說，這一切的一切似乎來得太突然，從離開媽媽的子宮開始，寶寶就是獨立的個體了，還有好多的事物等著他去認識、學習。 離開溫暖的子宮 在產房裡的新生兒護理 從離開媽媽的那一刻，寶寶就要學習獨自面對一切，當然過程中需要許多人的協助，還在產房裡的寶寶，也正在接受護理人員為他打理一切。慈濟綜合醫院台北分院產房副護理長林佩珊表示，每家醫院產房對於新生兒的護理並非完全相同，但都會有一些共通的原則（例如：剛離開子宮的新生兒，首要「暢通呼吸道」。）產房中的每位醫護人員，都是以謹慎且喜悅的心情，來迎接每一位新生寶寶。 第0個月 Part 2 出生的第3∼5天 從醫院回到溫暖的家 這個時期的寶寶 在醫院的嬰兒室待了幾天，寶寶可能不是吃就是睡，很少睜著眼，加上醫院嬰兒室開放的時間不長，往往親友到醫院要看寶寶時，他總是在睡。不過，相信大家看到寶寶那張天真無邪、正在熟睡的y龐，也就心滿意足了！生產完3∼5天，媽媽的身體也稍微恢復了，寶寶的狀況也正常，就可以準備回家去囉！ 身體健康回家去 出院前的新生兒檢查 在醫院的這幾天，媽媽的身體正在復原，而寶寶也在努力的適應一切，接下來，媽媽與寶寶就要回家去學習、適應更多的事情。但是，在出院前還有件重要的事，小兒科醫師要先幫寶寶身體檢查，在確認沒問題後，才能讓媽媽寶寶安心的回家。萬芳醫院小兒科主治醫師黃亮迪表示，新生兒出院前的健檢，項目較基本，多從外觀及新生兒反應來做判斷，依序從頭、頸、胸（尤其心臟）、腹、生殖器、四肢、背，到寶寶神經的反射及全身皮膚狀況。 第1個月 出生後的0∼1個月 一切都還在適應中 這個時期的寶寶 出生30天內的小寶寶我們稱為新生兒。他才剛來到這個世界，似乎還無法適應，整天都在睡覺，可是卻偏偏在大人準備要休息的時間，他又醒了而且還活力百倍，可能是張著眼不睡，也可能是哭個不停呢！這時期是一生中體重正常增加最多的時期，同時五官感覺也在慢慢發育。 日常生活現活力 吃和睡．填滿24小時 剛從醫院回家的寶寶，也許體重會比剛出生時來得輕，台大醫院小兒部新生兒科主治醫師周弘傑表示，這是新生兒生理性體重下降的現象，新生兒的體重若是在滿月時較出生時增加1公斤，就表示吃的量是足夠的。而這時的寶寶沒有白天和黑夜的分別，一天可以睡上20個小時，醒來的時間就是肚子餓想喝ㄋㄟㄋㄟ的時候。周弘傑醫師指出，新生兒平均的睡眠時間是一天16∼20小時左右。也就是說除了吃的時間之外，幾乎都在睡覺，甚至有時會邊吃邊睡呢！ 認知、情緒發展 用哭泣與外界溝通 這麼小的寶寶唯一的溝通方式就是「哭」，無論是肚子餓、尿布濕、太熱或太冷，他都只能用哭的方式來告訴媽咪，其實響亮的哭聲也是寶寶健康的證明呢！周弘傑醫師表示，若是寶寶莫名的哭泣過久，家長就得特別注意。通常寶寶哭都是有原因的，主要是有生理上的需求。若是剛吃飽、也換過尿布，抱了好久也無法安撫寶寶的情緒，就得考慮是否有身體上的疾病問題了。 寶寶飲食要注意 吃飽沒？用尿量來判斷 新手媽媽通常會擔心，多數是因為不了解寶寶的狀況，他又不會說話，我們怎麼知道寶寶有沒有吃飽呢？黃亮迪醫師說，我們可以用寶寶一天尿尿的次數來判斷他吃的奶量是否充足。一天至少應該要有4∼6次的尿尿，而「1次」的定義是在更換尿布時，尿布是有重量的，而非尿一點點就算一次。黃亮迪醫師也提醒，餵完寶寶後，一定記得幫寶寶拍打嗝，降低腹部脹氣的機會。 新手媽媽看這裡 洗澡最佳時機∼午後 面對「軟綿綿」的寶寶，許多新手媽媽要克服的第一個難題就是洗澡。也有些新好爸爸認為洗澡應該由他來負責，畢竟大大雙手剛好可以牢牢的抱住嬌小的寶寶。林佩珊副護理長建議，從醫院將寶寶接回家後，洗澡的時間最好是在午後，且在餵奶之前。因為午後的氣溫通常比較溫暖，寶寶較不會著涼，而餵奶後洗澡有妨礙消化之虞。另外，沐浴完畢的臍帶護理也是相當重要的，新手媽咪可別偷懶喔！ 【更多精彩內容，請見2007年9月號媽媽寶寶雜誌】