失智症在治療上可分以下步驟進行：
一、由神經內科或精神科醫師做完整檢查，
找出病因
失智症之診斷主要是靠詳細的臨床評估，需檢查病人的認知能力、記憶力、注意力、語言能力、判斷力及解決問題的能力等；可利用實驗室的檢查及腦部掃描以增加診斷的正確性。
二、使用藥物改善病人認知功能
增加乙醯膽鹼活性為改善失智症患者認知功能主要的治療方式。目前美國食品藥物管理局(FDA)及衛生署所核可的乙醯膽鹼酯抑制劑有donepezil(Aricept，愛憶欣)、rivastigmine (Exelon，憶思能)二種。
1. Donepezil (Aricept，愛憶欣)︰
此類藥物是一種選擇性的可逆性乙醯膽鹼酵素抑制劑，它可以使得乙醯膽鹼不被分解，而能維持一定的濃度。因為它的療效取決於剩存的、還具有功能的腦內乙醯膽鹼神經細胞的數量，所以如果阿茲海默症的病患屬於輕度到中度的病患，在治療後，智能會有改善或減緩惡化的速度。如果已到重度病期，因為神經細胞數量愈來愈少，治療效果也會逐漸消失。
此藥物沒有藥物的肝臟毒性，但有一些病患在服用後會有噁心、嘔吐等腸胃到不適、體重減輕等現象。所以為了避免此些副作用，一般建議與食物一起服用。
2. Rivastigmine (Exelon，憶思能)︰
此類藥物是一種選擇性的假性─不可逆性乙醯膽鹼酵素抑制劑，它主要是模擬乙醯膽鹼成為乙醯膽鹼酵素適當的受質，進而阻止乙醯膽鹼進行水解反應。它同時也會與丙醯膽鹼酵素結合，也有助於乙醯膽鹼的存留，使的乙醯膽鹼的量減少速度變慢。它的療效與劑量有關，劑量愈高，效果愈好。但每個人的使用劑量，與病患對藥物的副作用耐受性有關。因為它的療效取決於剩存的、還具有功能的腦內乙醯膽鹼神經細胞的數量，所以如果阿茲海默症的病患屬於輕度到中度的病患，在治療後，智能會有改善或減緩惡化的速度。如果已到重度病期，因為神經細胞數量愈來愈少，治療效果也會逐漸消失。
此藥物在服用後，血中的半衰期約為兩小時，但它的作用其可以維持十個小時左右。而且它在人體中的代謝不經過肝臟的細胞色素P-450異酵素，而是主要由乙醯膽鹼酵素水解成代謝物，百分之九十以上是由腎臟排出。所以此藥物與它種經由肝臟的細胞色素P-450異酵素代謝的藥物沒有藥物交互作用。
三、精神症狀與行為障礙之治療
患者常伴隨憂鬱、焦慮、激動、幻覺、妄想及睡眠障礙等，可由非藥物及藥物治療兩方面著手。
（一）藥物治療
依症狀可給予抗憂鬱劑、抗焦慮-助眠劑或抗精神病藥物。針對衝動、暴力行為有學者建議使用抗癲癇藥物或乙型-交感神經阻斷劑。一般會選擇副作用少之藥物，低劑量投予。需注意某些藥物的副作用如口乾、便秘、視力模糊、尿滯留，嗜睡作用可能會加重認知障礙。
（二）非藥物治療
有些症狀非藥物能改善，需伴隨其他治療，如環境及社會處置、適度行為限制等。對家屬則應給以衛教及心理支持
