馬偕醫院小兒胃腸科主任 李宏昌
沙門氏菌的感染來源
好發於夏天的「沙門氏菌」，雖然號稱「五月殺手」，但在台灣，卻是一年四季均流行，尤其最大感染來源的雞蛋，在冬天是常吃的食物。如眾所知，雞蛋的蛋殼上幾乎都遭雞糞污染。中華民國養雞協會的資料顯示，一個雞蛋的蛋殼約含三萬四千個細菌，這其中當然有可能含許多的沙門氏菌。因此如果我們從市場買回的雞蛋，不經清潔就收入冰箱，則很有可能污染到其他的食品。不過，標準的「洗選蛋」，則可除掉大部份細菌（並非絕對）。
冬天，全家吃火鍋時，將生蛋打在沙茶醬中，是國人所喜歡的佐料，然而在打蛋時，又有多少細菌會同時落入我們的碗中？沙門氏菌不僅污染蛋殼而已，它也會侵犯蛋本身，所以，喜歡吃生蛋或半熟蛋的人更得小心。一般在吃到污染物後十二至廿四小時症狀出現。輕則黏便、水便、腹痛、發燒；重則血便、腹脹、高燒不退、劇烈腹痛。典型的沙門氏菌腸炎糞便最適當的形容是「無人清理的臭水溝中，長滿青苔的污泥又加上一些番茄汁」。
沙門氏菌腸炎的症狀與預防
由於腸道受侵犯極為厲害，黏膜受損較一般病毒性腸炎嚴重，因此除急性期症狀較毒外，慢性期長期腹瀉，導致營養不良和生長遲滯的機會亦遠較其他腸炎為高。急性期的合併症尚包括：壞死性腸炎、腸出血和腸破裂穿孔。由於腹瀉造成的急性脫水和休克，是任何一種腸炎均可能發生的，沙門氏菌腸炎也不例外。如果病兒抵抗力不足，病菌可能侵入血液而成菌血症、敗血症，侵入腦膜而成腦膜炎，或造成肝腫瘍、肌肉腫瘍、骨髓炎……等。通常，年紀愈小，合併症機會愈多，嬰兒或就沒有得敗血症及腦膜炎的機會遠超過學齡前幼兒。一旦有這些合併症出現，一定得用抗生素，而且施用時間需較長。
急性期過後，雖然病人之症狀已獲得改善，甚至外觀看來完全正常，但是，沙門氏菌還是可能在病人體內停留一段時間，造成公共衛生上的問題，而病人在某些時候（如病毒感染或體力變差時），亦有再病發之可能。沙門氏菌腸炎固然愈來愈多，卻是可預防的。注意公共衛生，及上述感染源之隔絕或預先處理，給寶寶餵食前一定先自己洗手……等，均可達到預防效果，否則，一旦得病，對嬰幼兒健康和生命的威脅實在不小。
