今天做健保給付的高層次超音波，
一則以喜、一則以憂。
喜的是胎位轉正了，
憂的是發現了臍帶動脈少了一條，
也就是"單臍帶動脈"。
(正常臍帶有1靜脈2動脈，弟弟的臍帶只有1動脈1靜脈)
超音波師只簡單說了一下以後要密切追蹤，
可能會影響寶寶吸收營養，
其它要我問產檢醫師。
今天週數是29週，
弟弟重量大一週，有1670克。
媽咪回家查了一下資料，
發現單一臍動脈的機率只有0.8%，
其中器官異常的機率在10%-30%。
大部份的異常發生在心臟、腎臟或是生殖器官。
此外它也容易造成胎兒生長遲滯的現象大約有20%，
同時發生早產的機會也會提高許多，
因此會造成胎兒週產期的死亡率及罹病率的增加。
感覺上好像很恐怖。
要確認有沒有異常可以做羊膜穿刺，
只要第18對染色體正常寶寶就沒有異常的情況。
可是現在已經29週了，
就算發現有問題也過了24週合法引產的時機，
不知道當初做高層次超音波的醫師沒檢查出來，
是否有責任呢?
明天產檢再問問醫生的看法吧!
http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9305/12.htm
<<單一臍動脈的影響>>
胚胎是由一個受精卵發育與分化而來，一些同源器官會由同一個胚層分化形成，如果在產檢時發現胎兒有某一個發育上的缺損，通常也容易影響其他源自相同胚層器官的發育，因而單一臍動脈的胎兒較易合併其他器官的異常。此外，臍帶連接於子宮的胎盤和胎兒的肚臍之間，是母體供應胎兒氧氣與營養成份同時也是胎兒排除代謝廢物的專用通道，是胎兒賴以生長發育和維繫生存的生命線，任何影響到臍帶血流通暢的因素，都有可能危及胎兒的健康狀況。因此，如果僅有單一臍動脈(原本為二條臍動脈，一條臍靜脈)，有時寶寶會長得比較慢一些。更甚者單一臍動脈的臍帶也容易合併有臍帶似膠狀物質減少的情形，較容易使得臍帶的血管受到壓迫，造成胎兒窘迫症及胎死腹中的問題。
<<單一臍動脈的臨床表現與處理>>
臍動脈的胎兒，發生率接近但不到百分之一，在單胞胎妊娠中發生單一臍動脈的機率約有百分之○•八 ，如果是雙胞胎妊娠的話則有百分之五 的機率，臨床上它容易合併出現一些先天畸形大約有百分之十至三十，大部份的異常發生在心臟、腎臟或是生殖器官；此外它也容易造成胎兒生長遲滯的現象大約有百分之二十，同時發生早產的機會也會提高許多，因此會造成胎兒週產期的死亡率及罹病率的增加。雖然先天異常的機會比一般胎兒為高，但是大部份的胎兒還是正常的為多。文獻亦報告說如果只有單一臍動脈問題卻不合併有先天異常者，並不會有不良影響。因此我們通常會建議先進行高層次超音波檢查，以排除大部分的先天異常，接著藉由較密集的產檢來追蹤胎兒的發育速度，當接近預產期時進行胎兒心跳監視密切注意其心跳及健康狀況，生產後可請小兒科醫師施行仔細檢查即可，如果無異常通常小朋友多為健康寶寶，父母並無需過度憂心。
