七一型癒後 恐影響認知發展
中時電子報 更新日期:2008/06/25 04:33 黃天如、朱立群台北報導
腸病毒疫情嚴峻，國內目前八例死亡個案全部是腸病毒七十一型肇禍。兒科醫學會秘書長李秉穎強調，這一波最大的臨床特徵是病童除了「手足口」部有紅疹，「臀部」也出現針尖般紅疹；七天內是發展為重症的關鍵期。
此外。腸病毒會侵襲中樞神經，得過重症的小朋友即使復原，恐怕也會留下神經發展遲緩與認知功能障礙的後遺症。
台大醫院及長庚等小兒科及兒童心智科曾追蹤一四二位腸病毒重症兒復原狀況，發現不少腸病毒病童的智商與語言能力都受到影響，甚至顏面神經麻痺。
李秉穎表示，腸病毒病毒型別有六十七種，其中以七十一型最常引發重症與死亡。腸病毒七十一型臨床症狀有五大特徵，主要包括病童手、足、口及臀部常出現紅疹。
且七十一型紅疹遠比其他型別引發的紅疹小，只有小米粒甚至針尖大小，發病初期就連醫師都很容易忽略，每一部位紅疹數目可能只有二、三粒，「必須拿放大鏡才能發現」。紅疹多「粒粒分明」，與尿布引起的片狀濕疹很不同，家長看起來可能有點像痱子。
他說，腸病毒七十一型感染病童以五歲以下居多；衍生重症或其他併發症多在七天內，平均三到四天。常見重症三大前兆為：意識障礙（活動力不佳、嗜睡等）、持續嘔吐、肌躍型抽搐（myoclonic jerks）。
部分專家表示今年腸病毒七十一型症狀不典型，甚至指病毒型出現突變，李秉穎強調，今年腸病毒七十一型症狀並未「不典型」；病毒基因序列確實年年變，但目前病毒血清型無改變，未出現失控變異。
醫師們也認為，腸病毒重症兒雖可能會有發展與學習問題，但兒童的潛力無限，後續評估、協助與個別化適切的養育，仍可幫助他們發揮潛能。
資料來源：
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080625/4/11xhw.html
