高雄醫學大學 皮膚科 鄭詩宗主治醫師
蕁麻疹是一種很常見的皮膚病，會使病人的皮膚出現極癢的膨疹，有如蚊子叮了一般的腫塊，雖可自行消退，但常反覆發生，來去有如風一般，故又俗稱「風疹」。它可發生在任何年齡，約百分之二十的人終其一生至少有一次蕁麻疹的經驗。這樣的皮膚腫塊……是因為皮膚內的血管擴張並且通透性增加所造成的。有時這現象位於較深層部位的血管時，皮膚的腫脹會加厚，又稱「血管神經性水腫」，常見於嘴唇、眼皮和手腳掌。如不幸發生於喉嚨，病人可能會有胸悶、呼吸困難等症狀，嚴重時甚至可危及生命。
一般說來，蕁麻疹可分成急性和慢性兩種。以急性的佔大多數，引起的原因相當多，較常見的是因為某些人的體質特殊，體內的免疫系統對外界的一些特定物質產生過敏反應；當這些人吃到、吸進或接觸到這些特定物質時，皮膚就會因過敏反應使血管擴張、通透性增加而發生蕁麻疹。這些特定物質就是我們平常所說的「過敏原」。可引起蕁麻疹的過敏原很多，最常見的是食物和藥物，其它如花粉、灰塵、蟲咬、寵物毛髮及皮屑或黴菌等都可以使特殊體質的人產生蕁麻疹，其它少見的原因還包括有寄生蟲、細菌、病毒的感染或一些內在疾病如膠原病、惡性腫瘤等都可能引起蕁麻疹。對於急性蕁麻疹者，即使找不到原因，病情經治療後，大部份的人也會在數天或數週後痊癒。
如果發作的時間持續超過六星期就稱作「慢性蕁麻疹」，病情可能持續數月或數年，另外，有的人則是隔一段時間就反覆發作一次，帶給病人相當大的困擾。醫師與病人也都很希望找到病因，可惜，有超過百分之七十的慢性蕁麻疹是找不到原因的，能找得到原因的在致病的誘因去除後，蕁麻疹很快就會消失。對於慢性蕁麻疹，曾經有人用皮膚過敏試驗幫忙，結果並不理想。若於病史中無法找到線索，而病情經治療後又無法改善時，則須做一些檢查，包括CBC、 total eosinophil count、IgE、ESR、肝功能等，看看是否有其他的問題，臨床上有時發現一些無症狀的感染，如齲齒、泌尿道發炎、陰道炎、肝炎或消化道潰瘍、腳癬等，經治療後，長期的慢性蕁麻疹也因此痊癒。
如有懷疑蕁麻疹是由日常飲食所引起的，則可將發病前一、二天內所吃的食物記錄起來，多觀察幾次，再做嚴格的食物控制，先食用簡單的固定食譜，經兩三週無症狀發生時，再逐漸添加一種食物，若沒有症狀出現，則表示所添加的食物並非引起此病人發生蕁麻疹的原因，再依此方式繼續添加其他食物，觀察至蕁麻疹再出現時，表示過敏原就可能在其中。以上的方法，實施起來相當費時，須要很細心、耐心才能找到過敏的食物，但也是唯一最正確找到食物中過敏原的方法
另外，有些特殊的蕁麻疹是與上述日常過敏原較無關係的，如部份的人在運動、流汗、高溫的環境、情緒緊張、洗熱水澡時會出現蕁麻疹，這種蕁麻疹被稱為「膽素型蕁麻疹」；而「皮膚劃紋症」則是在搔抓或劃過的地方會浮腫起來產生蕁麻疹；冷、熱、陽光、局部的皮膚的壓迫也可使某些特異體質的人產生蕁麻疹。
蕁麻疹不會傳染，治療最重要的是儘量找出原因，除去原因，才是治本的方法。治療蕁麻疹最常使用的藥物為口服抗組織胺劑，在控制病情而長期服用下還算是一個相當安全又有效的藥物，如產生耐藥性，再更換其它種類之抗組織胺劑即可。在急性、病情嚴重時可給予些副腎皮質素，但不可長期使用，亦不可用於慢性蕁麻疹患者。而慢性蕁麻疹治療原則，除盡可能找出可能的原因而去除之外，則是使用使蕁麻疹症狀減至最輕之最低劑量的抗組織胺劑。
蕁麻疹患者日常生活應注意的事項亦如其它皮膚病的病人，還是以避免菸、酒、辛辣刺激性及不新鮮的食物為宜。亦當避免其它會使蕁麻疹惡化的因素如搔抓、洗熱水澡、緊身衣褲、戴項鍊、激烈運動、冷天吹電暖器致皮膚乾燥等。患者如能確實做到，皮膚之不適，應可獲得最大之改善。
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8705/3595.htm
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劉思楨、許永川皮膚科附設醫學美容中心
蕁麻疹是一種很常見的過敏性皮膚病，它會在皮膚出現形狀不規則、大小不一、非常癢的塊狀浮腫，即俗稱的「風疹塊」。這些風疹塊大部分是全身性的，但也可能只出現在身體的幾個部位，每個部位的風疹塊通常在數個小時內就會消失，但是在其他部位又會有新的風疹塊不斷產生。
大多數的蕁麻疹為急性發作，通常在數在到一、兩個星期就會消失。但如果反覆發作超過六星期以上，則稱為「慢性」蕁麻疹，臨床上，有些慢性蕁麻疹會持續長達數月至數年之久。
一、常見引起蕁麻疹的原因：
1. 食物：海鮮、發酵食品、含人工添加食品〈如：罐頭、合成飲料、零食、泡麵〉、堅果類食品、含咖啡因食品、酒類、芒果、草莓、葡萄柚、蛋、牛奶、香菇、竹筍。
2. 藥物：所有藥品皆有可能，較常見者為止痛劑〈如：阿斯匹靈〉、抗生素等。
3. 感染：慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、感冒、泌尿道感染、B型或C型肝炎、腸道寄生蟲感染。
4. 吸入物：花粉、黴菌孢子、粉塵、動物毛髮。
5. 內分泌：甲狀腺功能異常、自體免疫疾病。
6. 物理性：搔抓、陽光、溫度、壓力、運動、水
二、蕁麻疹的預防
1. 避免攝食容易引發蕁麻疹的食物，慢性患者應記錄飲食日記及蕁麻疹發作的時間與程度，以找出可能的食物過敏原。
2. 如曾因服藥而引起蕁麻疹，應詢問醫師，將可疑之藥物品稱記下，看病時先告知醫師可能會過敏的藥物。
3. 注意身體若有慢性發炎或感染之跡象〈如：牙痛、感冒症狀、小便灼熱感、腸胃不適〉，應儘速就醫治療。
4. 對花粉過敏者，不要種花、插花；對毛髮過敏者，不要飼養小動物；避免到灰塵和煙霧多的地方；並隨時保持室內空氣的流通。
三、蕁麻疹的治療及護理
1. 應遵從醫師指示，按時服藥，不可因病情稍有改善即擅自停藥。但有時候較嚴重的蕁麻疹，無法在一、兩天內完全控制病情，這時仍要耐心繼續服藥並按時回診。
2. 對於皮膚的搔癢，可使用醫師給予之外用止癢劑擦拭，或局部冷敷以達到止癢的效果。
3. 洗澡可使用香皂或沐浴乳，但水溫不要太高。
4. 剪短指甲，避免搔抓，以免皮膚損傷。
5. 不要使用酒精擦拭，因酒精會使血管擴張而加重病情。
http://www.skinclinic.com.tw/urticaria.htm
