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萱

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2010年04月24日
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媽媽上課

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回爺爺家

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再去摘桑椹

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2010年03月23日
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帶狀皰疹

上星期媽媽腰部疑是被跳蚤咬 紅了一大片 過幾天竟然有小水泡，且傷口處會有刺刺痛痛的感覺 爸爸覺得應該不是跳蚤咬 叫媽媽去看醫生 醫生說是帶狀皰疹 奇怪了！！怎麼會得到帶狀皰疹呢? 趕緊上網查資料 何謂帶狀皰疹？ 帶狀皰疹是一種叫做水痘－帶狀皰疹病毒感染所致，大多數人在小時候就感染過這種病毒，就是所屬的「長水痘」，等到幾個禮拜後水痘症狀消失，看起來像是好了，但事實上病毒仍然潛伏在神經節裡。等到有一天身體的抵抗力變差時，病毒很可能就會再度活躍起來，讓原本潛伏的神經發炎受傷，還會沿著神經節分佈的地方，在皮膚上引起紅疹水皰。也就是說，帶狀皰疹是水痘病毒復發所引起的疾病。發病時的症狀帶狀皰疹往往是長長的一條蔓延在胸部、軀幹或頭頸臉部的一邊，像蛇繞著身體一般。故閩南語將此稱為皮蛇，是很傳神的形容。如果沒有其他併發症發生，大多數患者的症狀可在2~3個星期之後逐漸消失，老年人則可能需要3~4個星期。絕大多數的帶狀皰疹患者一生中只發病一次。 a.常突然發生，集簇性水泡排列成帶狀。 b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊愈後疼痛仍不消失。 c.本病前驅症狀為沿神經幹周圍之疼痛，且多合併所屬淋巴結腫脹疼痛。 d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，初期為隆起性紅斑，後即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。 e.常侵犯腰部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線。 f .皮膚病變通常在發病後十日趨向痊愈，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。 帶狀皰疹會不會傳染？ 帶狀皰疹可經由飛沫或直接接觸而傳染，不過大多數人小時候曾感染過水痘，身體已經產生免疫力，若接觸到帶狀皰疹患者並不會因此就發病。對於不曾感染過的人，若和帶狀皰疹患者接觸，則只會感染上水痘。 可能的併發症？ a.皰疹後神經痛：皮膚症狀消失後，惱人的疼痛卻仍然可能持續，成為皰疹後神經痛，在老年人或抵抗力差的病人比較容易發生。 b.細菌感染：帶狀皰疹患者的皮膚容易受到細菌感染，導致發炎或留下疤痕。 c.眼部併發症：帶狀皰疹如果長在眼睛或鼻子附近，可能會侵犯到眼睛，需特別小心。 哪些人比較容易發生帶狀皰疹？ 帶狀皰疹比較容易發生在免疫力較低的人身上，例如年齡較高、患有其他疾病、動手術或使用免疫抑制藥物、壓力大、酗酒等。皮蛇纏身即不治？從前認為帶狀皰疹發病時，若紅疹繞行身體一圈，患者就會死亡。其實這種嚴重情況不僅很少見，而且通常發生在原來就有其他惡性疾病或免疫力很弱的人，最後導致死亡的原因，並非是由於帶狀皰疹，而是患者本身的其他疾病所造成。 砍「蛇」有效嗎？帶狀皰疹俗稱「蛇」，實因其發皰疹分佈情形成帶狀而與「蛇」相似而命名。看過以上帶狀皰疹的病因後，可見砍「蛇」能治療此病是無稽之談。 早期診斷 早期治療 帶狀皰疹的治療目標主要在於止痛、消炎、預防感染和縮短病程。 1.帶狀皰疹只要接受適當的治療，通常會在2到5週內痊癒，但因人而異，對於免疫力很差的病人（如愛滋病患），會延長痊癒的時間。 2.抗病毒藥物，越早服用越有效。若能早期服用，有時候甚至可以使新的水皰完全不再長出來，如果稍晚才開始服用（疹子出現三天後），效果會差一點，但仍有機會減輕疼痛，早期服用這種特效藥，也可以縮短將來皰疹後神經痛的時間。 3.不同強度的止痛藥可以舒緩神經發炎所帶來的疼痛。對於特別嚴重，或侵犯到眼睛的病患，可以使用類固醇和抗病毒的藥物搭配使用。 4.對於皰疹後神經痛，除了規則的使用止痛藥之外，可和抗憂鬱劑合併使用，甚至考慮做神經阻斷術。 5.對於皮膚傷口之照顧，由醫護人員處置。千萬不要觸摸紅疹或穿破水皰，更不要擅自塗抹成藥，如萬金油、小護士、草藥膏，以免引起皮膚感染，延遲復原及可能引起永久性疤痕。 6.給予充足的休息及營養，飲食並無特殊禁忌，但宜避免喝酒、辛辣等刺激品。 7.應穿寬鬆衣服，以避免磨擦水皰或引起疼痛。 預防之道 雖然目前尚無法清除體內的水痘－帶狀皰疹病毒，也無法預測病毒的可能復發時間，不過對於還沒有感染水痘的孩童，目前已經有預防水痘的水痘疫苗，接種後可以促進對水痘病毒的免疫力，也有助於降低帶狀皰疹發生的機會。 春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。 如果身體的免疫力降低，會讓躲在體內的水痘－帶狀皰疹病毒有可趁之機，再度活化而致病。 因此保持身體健康，維持免疫力，是提高對病毒的抵抗力、預防病毒再度復發的不二法門。一旦發生疑似帶狀皰疹的症狀，應儘速接受皮膚科醫師詳細診斷與正確治療，才能減少後遺症的發生。患者要有充分的休息與適當的營養，不要自行將水皰刺破，否則容易引起感染，留下難以抹滅的疤痕，也不要隨意聽信偏方或塗敷成分不明的藥膏，以免延誤病情，導致治療更為困難。