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林文雯

椎間盤突出手術增加的趨勢背後你該注意什麼?

2020年09月08日

 


椎間盤突出增長趨勢的背後
人口老齡化和肥胖發生率增加是關節置換術增加的主要原因。台灣人口中近65%的人超重,關節炎在這一群體中非常普遍。隨著越來越多的患者在更早的年齡接受關節置換,他們的人工關節壽命將更長

 

台灣醫師最近的一項研究追踪了自2003年以來的關節置換程序
發現修訂率為75分之一。這被認為是相當不錯的分數。在台灣,2004年進行了40,000次膝蓋修訂和46,000次髖關節修訂。但是,預計椎間盤突出修訂將增加7倍,到2030年髖關節修訂將翻倍。

修整手術有很多原因。
除了為患者提供額外的椎間盤突出康復時間外,翻修手術難度更大,花費時間更長,成本更高。通常放置新植入物的骨頭數量減少,並且並發症發生率更高。

 

 

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為什麼植入失敗
椎間盤突出​​​​​​​最常見的問題是術後不穩定和反复脫位。外科醫生在初次手術前必須考慮許多危險因素,包括年齡,性別,運動功能障礙,癡呆和先前的髖部手術。

手術方法也會影響脫位和腿長差異的風險,因此必須進行正確的術前計劃。
組件的設計和定位也可能導致不穩定。脫位通常是由於運動超出正常運動範圍引起的,因此對患者在手術後採取適當的預防措施很重要。

台灣診所的一項研究表明
在椎間盤突出的情況下,用於治療和翻修手術的醫院費用最終將花費最初更換費用的148%。通常根據反复的脫位和患者的健康來決定是否接受翻修手術。曾接受過髖關節手術或外展肌不良的患者翻修失敗的風險更大。