你一定經常閱讀到有關「過敏」的統計數字；例如，如果父母其中有一人有過敏體質，有50％的機會將這種體質傳給下一代；若兩人皆有，則有80％的機會下一代會遺傳到過敏體質。但過敏若能儘早被發現並確定，其實是有很多方法可以控制，甚至延緩發病至不發病……
文�台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主任林應然 圖片�本刊資料室＠內:過敏病自古就有，是一種人體對內外在環境發生過度敏感的通稱，並不只是一種單一性疾病。一般我們所稱的過敏病包括異位性皮膚炎（或稱過敏性濕疹）、過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎、蕁麻疹、食物及藥物過敏。有過敏病的人常常會合併表現上述數種病症，並且多半在幼年時期就有徵兆發生。目前過敏病的盛行率已趨近於50%。其中又以過敏性鼻炎及氣喘佔最多比率。
過敏率居高不下的原因
造成這種現象發生的原因很多，主要是牽涉到下列許多因素，包括：
1.工業文明的進展大量燃燒石油與煤炭產生廢氣，汽機車愈來愈多，帶來了室外環境的空氣污染。
2.室內居住環境過度裝潢佈置，又為了節省能源、減低噪音、加強隱私，而變得越來越不通風，過敏刺激原難以消散。
3.室內抽菸與使用含揮發性溶劑之油漆與建材。
4.與過敏性疾病互相制衡的感染性疾病隨預防注射與環境衛生的改善而大量減少。
5.工商社會日益繁忙，母乳餵食被牛奶取代，使人的免疫系統無法自胎兒時期的過敏型體質，轉化回歸為出生後應有的抗感染型體質，及高脂肪食物的攝取，造成過敏性疾病大量產生。
與家族遺傳密不可分
過敏病與家族遺傳體質關係密切，常可由家族過敏史得到印證，一般在幼年時期就有跡象可尋，若能早期得知寶寶是否屬於過敏體質，就能早期防止過敏病發生惡性循環，也提供醫生及家長們診斷、治療及預防的參考。
以下是過敏寶寶在幼年時期容易發生的疾病及症狀，如果你的寶寶有下列情況時，你必須高度懷疑你的寶寶是過敏寶寶，並請帶去醫院讓醫師證實是否確實有過敏現象。
觀察過敏體質的指標
1.異位性皮膚炎（或稱過敏性濕疹）
許多新生兒在出生後常有皮膚紅疹，這並不必然表示嬰兒有過敏性疾病。【定義】異位性皮膚炎是一種發生於皮膚上的慢性、搔癢性疾病。
【好發族群】帶有過敏病的家族中，而患有異位性皮膚炎的病人，也常帶有其他的過敏性疾病，如過敏性鼻炎、氣喘、或蕁麻疹等。
【發生率】異位性皮膚炎的發生率，在台灣也約為10%，通常於嬰兒2∼3個月大時開始出現症狀，１歲以前約 60%的病人已出現症狀，5歲以前約85%已有症狀，其他則在以後陸續發生。
【臨床症狀】異位性皮膚炎的臨床症狀大略可分為２個階段：
(1)嬰兒期：異位性皮膚炎的症狀一般開始於2個月大時（有時之前會有脂漏性皮膚炎）。
＊首先在臉頰部會出現乾燥紅疹，進而因細菌感染（常為葡萄球菌）而濕疹化，流出組織液並結痂。
＊濕疹會擴展至頭皮、耳朵、及驅幹。當嬰兒開使爬行時，四肢伸側也會出現類似症狀。
＊由於劇癢難耐，嬰兒常會焦躁不安，睡不安穩。
＊很多人以為這些症狀一兩歲就會消失，事實上卻不竟然。
(2)孩童時期：異位性皮膚炎可以是嬰兒時期的延續，也可以在嬰兒期的異位性皮膚炎沉寂一段時間後，重新復發。
＊兩三歲以後，發炎性反應漸少，濕疹逐漸轉移至頸部、手彎、腳彎及手碗處，臉部則較少。
＊約50%異位性皮膚炎病人在其一生中會出現呼吸道過敏性疾病（過敏性鼻炎、氣喘），而異位性皮膚炎愈廣泛，愈嚴重者，愈容易發生氣喘病。
２.食物過敏
有些寶寶在吃下某些食物，如喝牛奶、吃蛋、花生、或海鮮類（如：蝦、蟹）食品後，會出現皮膚劇癢、出疹子，腹漲、腹瀉、哭鬧不安等症狀時，就必須考慮有食物過敏的可能，尤其是症狀反復出現時，更應想到食物過敏的可能。
３.哮鳴性咳嗽
【症狀】有氣喘病的小孩常在幼年時就出現哮鳴性咳嗽，在呼吸道感染後出現咳嗽、呼吸急促困難、呼吸氣時帶有哮鳴聲的症狀。
＊由於幼兒之氣管管徑狹小，病毒侵犯幼兒之細小支氣管時，會造成氣管黏膜發炎，水腫，痰液分泌物增加，阻塞呼吸道的通暢，引起呼吸急促，呼吸困難、喘氣、咳嗽、吸氣時胸部肌肉凹陷、吐氣時有哮鳴聲。
＊病人常久咳不癒。
＊X光呈現肺氣腫及肺紋增加，病程通常較久（數星期），病情嚴重者則需住院使用氧氣治療。
【好發族群】此病多發生於２歲以下的幼兒。
【嚴重性】反覆發生的哮鳴性咳嗽與將來出現的氣喘病關係密切，有許多家長及部分醫生一直把幼年時期的哮鳴性咳嗽當做「乳喘」，以為長大了就會消失。事實上有不少幼年時患有哮鳴性咳嗽的病人，會陸陸續續再發生相同的症狀，成為後來的氣喘病。
【發生率】據估計約半數的氣喘病童在3歲以前就已有哮鳴性咳嗽出現，約80%在5∼6歲時就已經有過哮鳴性咳嗽的症狀。
值得注意的是，大多數患有哮鳴性咳嗽的病人在幼年時期，常被醫師診斷為小支氣管炎或肺炎，而非氣喘病，縱然病人一而再、再而三地在感冒後就發生哮鳴性咳嗽。
4.經常性的流鼻水、鼻塞、揉鼻子、揉眼睛
有過敏體質的幼兒到了天氣變化較大的季節，尤其是春秋兩季，常出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、揉鼻子等症狀，而且病狀去而復返累月不斷。許多家長常以為他們的子女是經常「感冒」，但又老是不易醫好，卻不知過敏才是元兇。
過敏和感冒怎麼分？
事實上一般感冒的症狀常常只會拖個一星期至10天左右，如果幼兒的「感冒」至此時還未好轉，就應考慮有過敏的可能。
【感染源】由於鼻子是呼吸道吸入空氣的第一道關口，因此對外界環境的變化特別敏感。
１.當外界溫度、濕度、氣壓產生較大變化。
2.當外界的空氣中含有刺激性物質，如煙粒、粉塵、或特殊氣味。
【症狀】有過敏性體質的幼兒就常常出現
1.打噴嚏。
2.流鼻水。
3.鼻塞。
4.鼻子癢。
5.揉鼻子等症狀。
6.有些人甚至也會流眼淚。
7.眼睛紅。
8.眼睛癢。
9.揉眼睛（過敏性結膜炎）。
例如：【對家塵過敏】病人在媽媽打掃房間或抖棉被時，常常會發生流鼻水、鼻子癢、眼睛癢、咳嗽等症狀。
【對溫度濕度敏感】病人在突然進入冷氣房或劇烈運動時，會有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症狀發生。同樣地，這些人也常合併異位性濕疹，甚至氣喘。
5.其他與呼吸道過敏有關的疾病
有些疾病本身與過敏的關係雖然不是很強，但卻與過敏有某些牽連，如中耳炎、鼻竇炎（流黃濃鼻涕、久咳）、哮吼（聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽聲如狗吠）、肺炎等。這是因為呼吸道的結構互相交通，因此有過敏體質的人（氣喘、過敏性鼻炎），其主要過敏器官周圍的其他器官常常也會連帶受到影響。
【病因】一般而言過敏病牽涉到兩個最重要的因子：「遺傳體質」 與 「周遭環境」。其中前者可從過敏病人多半家族中有其他成員發生過敏病看出，例如我們常常碰到有過敏性鼻炎的父母親，生下罹患氣喘病或過敏性鼻炎的寶寶。
【發生率】根據醫學統計顯示，父母親之一有過敏性疾病者，其所生之子女約有三分之一的比率會發生過敏病，而父母親兩者皆有過敏病者，其子女約有四分之三的比率會發生過敏性疾病，因此過敏病可說與遺傳體質關係密切。
所以有過敏性體質的父母親應特別注意其寶寶是否常有上述過敏症狀發生，因為他們的寶寶比較容易發生過敏。
