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吃降壓藥可能導致缺鉀,比缺鈣更危險?留意6大症狀,如何補充?

2022年05月19日

在我國,差不多每4個成年人中就有1人患高血壓。一旦患上了高血壓,就意味著要與降壓藥長久相伴,如果長期服用降壓藥,又會不可避免引起其他的健康損傷。這些健康損傷通常情況下不為人所知,往往會使高血壓患者猝不及防,比如低血鉀。低血鉀是很多人所不了解的,因此也就不知道缺鉀的危險性。

吃降壓藥可能導致缺鉀,比缺鈣更危險? 留意6大症狀,如何補充?

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一、 補鉀和補鈣同等重要,但是缺鉀更加危險

眾所周知,鉀元素是人類必須的礦物質,維持著肌肉、神經、心等組織的健康。人體的細胞中的鉀佔人體鉀總量的98%,當人體鉀缺乏達到10%以上時,表現肌肉無力及癱瘓,心率失常,橫紋肌肉裂解症、腎功能障礙。正常的血鉀是3.5到5.5mmol/L之間,低於3.5就是缺鉀,每升血清只有3.5到5.5mmol/L的鉀,但對於我們的生命有著非凡的意義,具體有以下幾點。

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1、鉀與鈉一起調節我們身體內的水分與酸鹼平衡,並使我們的心跳呈有規律的變化。

2、鉀對於我們體內的細胞進行正常的化學反應很重要,可以協助維持穩定我們的血壓,並對我們的神經傳導起著非常重要的作用

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3、鉀還是參與我們體內能量代謝,是維持我們身體神經肌肉正常功能的重要元素。

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二、那為何吃降壓藥會導致缺鉀呢?

雖然降壓藥和鉀元素表面上看似並無一定關聯,但是藥物的作用會導致低鉀血症的發生。有些降壓藥的成分含有利尿的作用,就可能導致鉀離子隨著尿液一起排到體外,從而導致鉀離子在人體內流失。而當血鉀降低至一定極限的時候,患者就會出現肌肉無力,嘔吐,噁心,心率加快。因此醫生提醒患者在服用藥物前,一定要謹遵醫囑服用。

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治療高血壓的藥物種類繁多,有些藥物服用後就會導致體內缺鉀。總之,鉀作為人體重要的物質,一旦缺乏就會對身體健康造成影響,長期服用降壓藥的人群更要關注自己的血鉀水平,尤其是鹽敏感性高血壓的患者。美國醫學研究委員會專家推薦50歲以上且腎功能正常的人,每日攝入鉀男性要求在3400毫克左右,女性要求在2600毫克左右,對於鹽敏感性高血壓患者的要求會更高一些。

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三、 哪些降壓藥會導致低血鉀呢?

第一是用利尿劑,就是我們所說的速尿。

這類藥物可以促進電解質和水從體內排出,增加尿量,消除水腫,從而達到血容量降壓的作用,這類藥物有呋塞米,布美他尼。他們的利尿作用很大,非常強,在利尿的同時可以增加鈉、鉀、鎂、鈣多種電解質的排泄,從而導致低血鉀的出現。

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第二是噻嗪類利尿劑,如氫氯噻嗪。

氫氯噻嗪是臨床比較常見的利尿降壓藥,這類利尿劑類降壓藥,雖然是胰腺類的降壓藥,但是由於它是因為利尿,體內電解質水平紊亂,低鉀血症,影響血脂,血糖及尿酸,導致肌肉疲乏無力,甚至眼睛都睜不開。排鈉利尿,造成體內Na+、水負平衡,減少細胞外液和血容量,從而使血壓降低。噻嗪類利尿劑會加大低血鉀風險,應當多加註意,盡量選擇低劑量,日常生活中註意飲食補鉀。

第三是複方降壓藥,比如珍菊減壓藥氫氯噻嗪。

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這類藥物會導致鈉和鉀的丟失,長期服用,也可能導致低血鉀。珍菊降壓片過量服用,容易發生低血壓、心動過緩、嗜睡、煩躁、乏力、困倦、反射減低或喪失、噁心、嘔吐和通氣不足。過大劑量可有可逆性心臟傳導障礙或心律失常,短暫高血壓。特別需要注意的是,此藥不宜與利尿藥同時使用因為珍菊降壓片中的氫氯噻嗪是利尿藥,如果珍菊降壓片合併用利尿藥,會因為重複用藥而加重藥物的不良反應。

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四、 針對利尿劑類降壓藥是最佳的解決辦法

利尿劑是一種最老的降壓藥。我們知道血壓其實就是血液對血管壁的壓力,血液多了,壓力就高了,那麼利尿劑可以把血液當中的水分通過小便排出去,就起到降壓的作用了。

通過Na+—Ca2+交換機制,利尿藥會降低體內鈣離子濃度,以此來降低肌肉的敏感性,減弱血管平滑肌對血管收縮物質的反應性,減少了鈣離子濃度,可以緩解血管平滑肌緊張性,緩解血流阻力,以發揮降壓的效果。但發揮降壓機制的同時,在這一系列過程中,也會有鉀離子的流失,長期服用後,人體將每天都要流失一些鉀元素,日復一日,身體的離子平衡就會被破壞。

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利尿劑可以排鈉,可以抵消掉吃鹽過多引起的血壓增高,但利尿劑又有它的副作用。

第一個缺點就是缺鉀

所以長期吃利尿劑的人要注意檢測血鉀。

第二個缺點就是它可能影響血脂血糖的代謝。

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第三個缺點就是會出現尿酸的增高

既然有這麼多的副作用,我們就把利尿劑作為一個輔助用藥,減量運用。而作為輔助用藥的利尿劑地位還不低,我們說頑固性高血壓,如果使用三個以上的降壓藥,其中一個必須是利尿劑,而且我們還可以通過藥物的組合,減少它的副作用,比如說普利類和沙坦類,對於高鹽飲食的人效果差,但是它們保鉀,而利尿劑它可以排鈉又丟鉀,這兩類加起來就“1+1=3”了。

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五、 身體出現缺鉀的六大症狀

1、缺鉀伴隨著不良的肌肉症狀表現。

當血鉀小於3.0 mmol/L時,人就會感到四肢乏力,一般先出現在下肢,後影響到上肢,逐漸發展為四肢軟癱。部分患者還會伴有四肢麻木、肌肉疼痛等症狀。當小於2.5mmol/L時,就會感到全身肌無力甚至呼吸、吞嚥困難,嚴重時會出現呼吸肌的麻痺還可發生窒息。

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2、缺乏鉀,能量的代謝就會受影響。

大腦對葡萄糖的能量的敏感度非常高,所以最先有反應的就是大腦,人會出現沒精神,頭暈眼花的現象。

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3、血鉀降低以後,神經肌肉發生鬆弛性癱瘓,會影響胃腸道的肌肉。缺乏鉀,消化系統出現一系列症狀,從而出現厭食、腹脹、胃腸蠕動減慢、便秘,不想吃東西等,因此不能順利消化,也不能順利排泄。同時還有可能伴隨著腹部疼痛的問題,嚴重的會出現麻痺性腸梗阻。

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4、缺鉀也是對腎小管的功能造成影響,造成腎小管濃縮和稀釋功能障礙,出現代謝性的低氯性鹼中毒。

患者會出現口渴多尿。尤其以夜尿增多為主。

5、缺鉀心肌興奮性還會增高;胸悶,心顫等心律失常的表現。

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例如早期缺鉀患者可以出現心動過速、房性或室性期前收縮等症狀,嚴重缺鉀者可出現心室撲動、心室顫動導致心臟驟停而猝死。

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6、缺鉀甚至會導致周期性癱瘓。

患者多在半夜或者凌晨突然發病,以雙下肢為主的肢體軟弱無力,可持續幾個小時。

如果有以上提到的六大症狀,需要考慮是否是鉀元素缺失導致的,去醫院做血鉀檢查,以免患了低鉀血症而不自知,最終損傷身體。低血鉀不一定就是高血壓患者遇到的問題,正常人也會存在低血鉀,因此也不可忽視。#壯陽 #勾搭 #撩妹  https://apsiac.com/   加賴 man68986

六、 注意高血壓病人出現低血鉀時,就不是簡單的高血壓!

血鉀低和高血壓二者沒有因果關係,但是兩個症狀同時出現的話,高度懷疑有一個病叫原發性醛固酮增多症,是腎上腺出了問題腎上腺過多的分泌醛固酮,醛固酮作用於腎臟,保鈉排鉀,身體鈉越多,就會引起高血壓鉀越來越多,就會引起低血鉀。

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張先生四十五歲,八年以前就出現高血壓,高壓200上下,用兩三種降壓藥,用兩三倍的劑量也不能把血壓降到正常,而且還有低血鉀,全身無力,最多的一次一天輸了7支鉀才把血鉀糾正到正常水平。

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有一次體檢發現蛋白尿找到醫生,醫生詢問情況得知張先生高血壓低血鉀,而且30多歲才發病,醫生認為這像一個典型的原發性醛固酮增多症,於是張先生做了相關檢查,果不其然發現醛固酮腎素比值arr高,而且左側腎上腺腺瘤,腎上腺腺瘤引起醛固酮過度分泌。總之,高血壓低血鉀的患者一定不要忘記查腎上腺素,必要時需要手術進行及時治療。

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七、補鉀不是越多越好!如何正確補鉀呢?

一般情況下只要能正常進食,均衡膳食,我們的身體是不會缺鉀的。如果檢查發現,確實存在缺鉀的情況時,就要注意補鉀了。

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當血鉀水平只是偏低,但不嚴重,而且沒有心慌、噁心、無力等症狀的時候,我們多吃含鉀豐富的食物,在很多蔬菜和水果中都含有大量的鉀元素。水果中有獼猴桃、香蕉、草莓、橘子、葡萄、柚子、西瓜等。蔬菜中有胡蘿蔔、菠菜、山藥、毛豆、莧菜、芹菜、大蔥等等。豆類中有黃豆、綠豆蠶豆等。肉類有黃魚、雞肉等。粗糧中玉米,蕎麥里面含有豐富的膳食纖維,有助於胃腸道維持正常功能,防止人體的新陳代謝紊亂,防止人體的鉀元素缺失。其他食物有海帶、紫菜、牛奶、玉米等等。

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不過,當體內的血鉀水平很低,而且伴隨有心慌、噁心、無力等症狀時,我們就應該選擇快速補鉀的方式,可以口服含鉀的製劑,比如氯化鉀、門冬氨酸鉀、枸櫞酸鉀等。

如果當患者已經發現重度缺鉀甚至無法口服藥物或處於昏迷狀態時,應注射或靜脈滴注氯化鉀,但是注射或滴速一定要緩慢,在這期間還要及時檢查血鉀水平是否已經恢復正常,避免補充過多導致高鉀血症。#壯陽 #勾搭 #撩妹  https://apsiac.com/   加賴 man68986

總結:

高血壓是一種慢性病,需要長期服藥。雖然降壓藥是非常安全的,但既然是藥物就有可能出現副作用,不管是哪類降壓藥都應該在醫生的指導下進行。當患者服用排鉀利尿降壓藥的同時,應有規律地去測量血的電解質的情況。日常要經常補充一些含鉀的食物,避免丟失鉀。上述所說的內容希望大家都能引起足夠的重視,不可掉以輕心,為自身的健康負責,才是愛自己愛家人最好的方式。