伊一
來自湖南的王阿姨因為出現了嚴重的雙腳
拇外翻，穿鞋子的碼數從原來的35碼發展到需要穿45
碼。
拇外翻到底是什麼病？一起來了解一下吧。
1
什麼是拇外翻？
拇外翻是指拇趾基底部關節出現骨性突起，拇趾會偏向第二趾。
研究發現，65歲以內的成年人患病率約23％；65歲以上患病率更高，達到36％；而成年女性的患病率大約是30％。
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關於拇外翻病因的假說很多，但確切病因仍未明確。可能涉及多種因素，如先天的解剖結構異常、關節活動過度以及遺傳影響等。
拇外翻與炎性關節病等有關，如類風濕性關節炎。
2
拇外翻有什麼危害？
有的人會說，拇趾歪了就歪了吧，反正也穿著襪子和鞋別人看不見。事實上拇外翻除了影響美觀外，還有一些其他的問題：
大拇趾根部的關節腫脹，發紅或酸痛；
出現老繭，由拇趾和第二趾互相摩擦引起；
腳掌反复或者持續的疼痛，由於足受力點往中間偏移引起；
大拇趾活動受限，有一些證據提示拇外翻會干擾步態和平衡，在不平坦的地面上可能會增加跌倒風險。
3
拇外翻和鞋有關嗎？
人們常認為鞋子不合腳會導致拇外翻，例如穿高跟鞋、尖頭鞋等。
但其實，不合適的鞋
很可能會加重拇外翻，卻不是拇外翻的根本病因。
4
拇外翻會引起嵌甲嗎？
當甲板側緣刺穿側方甲襞並穿入皮膚，從而引起異物反應和繼發感染時，我們稱為內生甲，或者嵌甲。
大腳趾最常見，其特徵性表現包括疼痛，水腫，滲出和肉芽組織增生。
誘發因素包括不合腳的鞋子、甲板側緣過度破裂、先天畸形等。
可見，拇外翻並不會引起嵌甲。
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5
如何緩解拇外翻症狀？
保守治療可以用來緩解症狀，有可能還有助於防止拇外翻的進展。具體方法包括：
選擇較寬的低跟鞋，減少對拇趾的刺激；使用專用鞋墊；用夜間夾板改善腳趾的力線；用拉伸等手法操作來保持關節活動度；
此外，可以活動後進行冰敷，以減少腫痛；腫痛明顯時，可以選用非甾體類抗炎藥等。
6
拇外翻需要手術治療嗎？
很多人認為拇外翻角度越大，越需要手術治療。實際上不是這樣的。
拇外翻手術治療的適應症是：明顯的疼痛，甚至行走困難，而不只是看X線片上的外翻角度。
具體如何手術要由專業的骨科醫生決定，有條件可以選擇專業的足踝外科專家。
注意，對手術的期望值不能太高。
首先，術後很多人仍然不能穿尖頭鞋，疼痛等症狀仍然有可能持續數月，而且術後拇外翻角度不是完全恢復，蹠趾關節處的10°~25°外翻角屬於正常情況。
綜上所述，高跟鞋、尖頭鞋可能加重拇外翻，但並不是根本病因。拇外翻首選保守治療，但這樣無法根治。而且，對手術治療的期望值也不要過高。
