王翊琳
台灣目前高齡產婦占比逐漸攀升，但高齡產婦的風險有許多，也較容易發生妊娠併發症，那又該如何預防呢?這篇帶您了解高齡產婦的相關風險及必做的兩項產檢!附 近 運 彩投 注 站
由於晚婚的趨勢，甚至夫妻結了婚還希望經濟穩定才生小孩，因此高齡妊娠有增加的趨勢；同時，不孕症夫妻的比例也變高。彰化基督教醫院婦產部主任吳成玄表示：「年紀愈大才懷孕，罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症的機會，比年輕產婦來得高。因此，產前檢查要更密集謹慎，該要做的檢查必須不怕麻煩的去進行，以生出健康的寶寶。」
根據行政院內政部所發布的統計資料，國人生育第一胎的平均年齡從民國76年的24.8歲，上升到民國110年的31.2歲，且110年高齡產婦已占31.64%。
一般來說，女性的最佳懷孕年齡為25～30歲，隨年齡增長，生育力逐漸下降，醫學界定35歲以上初產婦為高齡產婦，之所以不定義經產婦，是因為很多疾病會在初產婦發生，像高血壓等，較少見於經產婦，此外，若經產婦的胎位正，生產過程會較順利，除非兩胎時間相隔很久才比較需要注意。根據醫學統計，目前30歲以上的媽媽占約五成，在臨床上也發現，雖然現在生子情形不多，但抽羊水的情況變多了，換言之，34歲以上的媽媽愈來愈多。
基本上，高齡孕婦最容易有哪些問題？其實女性年齡在35歲以後，許多慢性疾病像高血壓、糖尿病、甲狀腺問題或關節炎等，會開始發生，因而增加懷孕時母體與胎兒的併發症。再加上年紀較大，體力較差，易導致懷孕時全身的不適。至於常在高齡產婦身上發生的懷孕併發症包括妊娠高血壓、子癲前症、胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠糖尿病、早產等；而胎兒併發症常見則有：早期流產、胎兒生長遲滯、染色體異常、胎死腹中等問題。
針對高齡孕婦懷孕時可能產生的問題如下：
風險》1體能不佳-隨著年紀增長，卵子的品質每況愈下。
雖然高齡孕婦的體能不如年輕孕婦佳，然而，吳成玄主任表示：不代表高齡孕媽咪無法自然生，若媽媽的體重控制良好，且寶寶的體重適中、胎位很正，其實可以嘗試自然生產。」不過，倘使產科醫師判斷她在生產過程可能併發產程延遲或難產機會，或是自然生產有困難，則會視情形建議剖腹生產。
對此，高齡孕媽咪可能覺得好不容易懷孕，因而不敢亂動、刻意減少活動量，間接造成體重控制不甚理想，也使得體能相對較差，提升早產機率；再者，孕婦的體能不佳容易導致產程遲滯的情形。
風險》2提升早產、流產機率
對於高齡孕媽咪而言，隨著年紀增長，卵子的品質每況愈下，因而容易提升流產機率。正常孕婦在早期懷孕的流產機率約一成到一成五；高齡產婦在懷孕早期可高達40%，是年輕女性的2~4倍。
早產，表示懷孕環境不佳
但從另一個角度來看，之所以會造成早產，可能表示懷孕的環境並不優良，像孕婦有高血壓、糖尿病等都可能引發早產；尤以妊娠糖尿病，最令人擔心的狀況是胎死腹中。他曾遇到過一個案例，該孕婦在外院產檢，39週時發現沒有胎動、胎兒沒有心跳因而緊急轉院，才發現她有糖尿病病史。也因此，他時常提醒孕媽咪，懷孕7個月後密切注意胎動。因為懷孕7個月內，胎動沒明顯到可以讓人偵測到；7個月後則比較明顯，一旦發現胎兒的狀況不對勁，就緊急到醫院就診。
