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荳媽

他的寶貝

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2008年10月07日
公開
20

3800GM

一天長胖100GM,好像有點多哩!

2008年10月07日
公開
45

舌繫帶太短

醫生今日來幫弟弟檢查時說弟弟賬氣狀況,還好,有輕微脹氣,但不嚴重!但順便說了一句,弟弟的舌繫帶過短,如果以後影響到語言,再帶去開刀,聽了我覺得很煩,便打電話跟爸爸說,爸爸是說不用開刀啦!還查了好多文章給我看.. 2歲小孩剪舌繫帶全身麻歲的風險 現在醫療進步,輕度的麻醉加上電刀或雷射,使得舌繫帶切開術變成一項快速又安全的手術。  所謂舌繫帶,是指位於舌頭下面、連結口腔底部的肌肉索狀薄膜,是兩個口腔繫帶的一個。口腔繫帶在胎兒第四周就有了,上、下各有一個,謂之唇繫帶及舌繫帶。繫帶(frenulum)原文是拉丁文馬韁的意思,也就是類似口腔組織發育的「指揮者」,在胎兒期很重要,隨著新生兒逐漸地長大,會慢慢退縮(尤其是唇繫帶),但在長牙時,仍具有引導牙齒就定位的功能。  如果舌繫帶較短,看起來會拉住舌頭無法靈活移動,醫學上叫做舌繫帶過短(tongue-tie)。事實上,新生兒幾乎都是如此,不過從文獻及經驗看,並不會造成餵奶的困難,即使較大的孩子,也未聽說過因此而無法吞嚥、影響發育。大部分專家都認為,至少在出生十個月後,才能好好判定舌繫帶是否不正常,在此之前,隨意動剪繫帶手術,雖很簡單,但很可能是白作了。  由於大腦語言中樞發展及學習方式各有不同,學講話的幼兒,往往有不一樣的進度。最讓家長緊張的莫過於發音不正確,也就是俗稱的「臭聹呆」或大舌頭,例如阿「公」叫阿「鐘」、毛毛「蟲」叫毛毛「鞏」。不過很多學者專家認為,這樣的發音不正確,跟舌繫帶過緊的關係很少,主要是因為學習方式錯誤,或是大腦語言中樞的發展較慢,而非舌頭的問題;有少數更是因為反覆性的中耳炎,甚至已有了中耳積水,影響到聽力,所以不能學到正確的發音。  據台大醫院復健科兒童語言矯正醫師的經驗,發音不正確的小孩,罕有需要做舌繫帶手術來解決發音方式不對,即使剪了舌繫帶亦沒有什麼幫助。因為舌繫帶過緊,會影響的大約只是捲舌音而已(在英語是th音),而使用捲舌音,對四、五歲以前的小孩,並不重要,即使是成人,不使用標準北京捲舌音,對溝通及人際關係亦沒什麼阻礙。  實際上,成人社會中,講話口齒含糊不清的人,並不多見,除非是顎裂未開刀或智障者,但咬字不清的小孩卻很多。可見這些問題在長大後,多會自然改善,不需要剪舌繫帶才能解決,我們也可從以往醫學不發達,大家不可能去重視剪舌繫帶的狀況下,卻沒有那麼多人有發音障礙,證明舌繫帶手術不少是無必要的。  小孩舌繫帶緊一點,家長大多不必要擔心。咬音不正確,與其去看舌頭不如先檢查聽力,再從精神心理狀態評估,及作各種身心的發展測驗,進一步尋求語言矯正專家的幫助,而無必要貿然去做剪舌繫帶手術。  究竟什麼狀況才算真正的舌繫帶過短?其實很簡單,如果舌頭能伸出超過唇緣(口腔黏膜層與唇交界處)、或能超過牙齦,都屬正常。幼兒可用果醬沾舌尖,引誘其伸出舌頭來檢查。如果舌尖有凹陷,但仍能伸出,亦無問題。 總之,很多小兒科、語言矯正師、耳鼻喉科醫師都認為,真正需要動刀一剪的舌繫帶過短病例,實在少見。說話是跟腦部語言發展中樞或聽力有關,與舌繫帶關聯甚少,家長們宜小心帶孩子由專家診斷,不要急於做不必要的手術。 最關心的問題是:若是懷疑小寶寶因舌繫帶過短而引起母乳餵食困難,則可以考慮立即手術。若是為了語言發展問題,一般認為可以到3歲時確定有語言構音障礙時再說,沒有必要提早手術來「預防」語言問題的發生。不過話說回來,既然舌繫帶切開術是安全又簡單的手術,而要說服父母或老人家「舌筋很少影響說話」反而是相當困難,所以很多醫師也只好勉為其難的提供服務。然而此時必須了解的是:小朋友不會在剪舌筋之後,自動說出發音標準的話來;也不會因為提早剪舌繫帶,而獲得對未來語言發展的保證。

2008年10月06日
公開
21

3700GM

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2008年10月05日
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9

3650GM

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2008年10月04日
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3500GM

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2008年10月03日
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4

3450GM

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2008年10月02日
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6

3450GM

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2008年10月01日
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8

弟弟3400gm囉!

2008年09月30日
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11

3300GM

3300GM

2008年09月29日
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3

3200GM

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2008年09月28日
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7

3200GM

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2008年09月27日
公開
2

3100GM

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2008年09月26日
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3

3150GM

3150GM

2008年09月25日
公開
7

弟弟臍帶掉了唷!

弟弟臍帶掉了唷!

2008年09月25日
公開
3

3050GM

回到出生體重囉!^^