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赤雪

分泌物 辨識小兒鼻症狀照護過敏減低鼻竇炎發生

2007年04月16日
資料來源:http://apple.1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseaction=Article&loc=TP&PageType=hou&sec_id=19&NewsType=twapple_sub&showdate=20070416&art_id=3397925



分泌物 辨識小兒鼻症狀照護過敏減低鼻竇炎發生


強烈沙塵暴來襲,有鼻子過敏患者要更小心防患,若流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症狀超過10天,可能罹患急性鼻竇炎;症狀超過3個月,則可能變成慢性鼻竇炎。國泰綜合醫院小兒科醫師沈仲敏說,如果感冒時間過長,且鼻涕顏色為黃色、且濃稠,嘴巴有類似腐臭味,很有可能是鼻竇炎。報導╱黃筱筠 攝影╱施偉平




要分辨
感冒、鼻過敏、鼻竇炎都有共同點就是流鼻涕、打噴嚏為主要特徵,家長可依照鼻涕顏色、鼻症狀幫孩童做初步觀察。感冒會引起鼻黏膜腫脹,阻塞鼻竇開口,影響鼻竇黏膜及纖毛的功能,造成分泌物的累積,變成鼻竇炎,沈仲敏醫師表示,若孩童有鼻過敏體質,易有鼻塞情形,就容易用口代替鼻子呼吸,因鼻黏膜腫脹造成鼻竇開口阻塞,有鼻過敏併發鼻竇炎的機率是一般孩童的2倍。

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孩童鼻竇炎
鼻竇炎是鼻竇與鼻腔之間小通道阻塞或是發炎,導致鼻竇充滿液體或膿液,引發鼻子不適症狀,小朋友的鼻竇炎大多是因為過敏性鼻炎所引起,較少因為鼻竇內長瘜肉造成的阻塞。鼻竇分為4部份,上頷竇和篩竇最早發育,大約出生的時候就已經存在了,蝶竇和額竇則分別於3歲及8歲左右才開始發育,一直到青春期才完成。學齡前或者國小的兒童而言,鼻竇炎大都發生在上頷竇以及篩竇這2部份。



可預防






減過敏原可舒緩
鼻過敏平日的照護最重要就是去過敏原,例如:塵螨、花粉、灰塵等,約1到2星期,就應清洗家中易累積灰塵、塵螨的被套、床單、枕頭套等,清洗前最好用熱水浸泡約30分鐘。另室內外溫差大,建議出門戴口罩;有鼻過敏的孩童,不要吃冰涼、油炸、辛辣的食物。






洗鼻器清分泌物
若有鼻過敏情形可每天使用洗鼻器,讓鼻子較暢通,但要定時更換洗鼻頭且不要共用,避免交叉感染,若鼻症狀嚴重應看醫生治療。另最近電視購物上出現光鼻器治療鼻過敏,是利用低能量紅光治療鼻過敏,衛生署認為產品誇大療效。

要治療






鼻竇炎服抗生素
沈仲敏醫師表示,當懷疑有鼻竇炎時,會先照射X光,確定後通常以內科方式治療鼻竇炎,會建議先服用2個星期左右的抗生素,如症狀沒有改善,會再加長服用時間達到4個星期。王仁鵬醫師則說,若服用抗生素還是沒改善,會建議做內視鏡手術,清理鼻竇內的黃膿稠物,手術恢復期約2個月,術後需要約4到6次回診。





急性過敏症狀,可用鼻噴劑改善。

抽血篩檢過敏原
過敏體質可抽檢驗出對哪些東西過敏,並避免再接觸,而急性期的鼻過敏則是服用抗組織胺藥物或是用類固醇的鼻噴劑來緩和鼻黏膜的腫脹感。



專家說





國泰綜合醫院
小兒科醫師
沈仲敏

鼻竇炎內科治療優先
由於孩童的鼻竇炎大部分是因為鼻過敏所引起,很少是因為鼻腔結構性問題造成鼻竇炎,因此都會建議先服用抗生素做治療,且大部分也在服用約2到3天藥物後,就可以明顯改善鼻竇炎。





國泰綜合醫院
耳鼻喉科醫師
王仁鵬

專業治療作用好
當有鼻竇炎、鼻過敏或是鼻黏稠物分泌物太多時,家長可以尋求專業醫院、診所的治療,醫療院所內有較專業的洗鼻儀器,可以有效清除發炎組織或是鼻黏液。