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脂肪肝 不只控制飲食更需要積極治療
文�蘇聰明
現代人因大魚大肉吃太好，過去被稱為是「肝包油」的脂肪肝發生率越來越高。舊有的觀念認為，此病不需治療，只要飲食控制，並配合適當運動，但目前的新觀念是要積極診治，以防止演變成肝硬化、肝癌等惡疾。
脂肪肝是現代醫學病名，相當於中醫「痰濕」、「濁阻」等病範疇。中醫認為，脂肪肝主要累及肝、膽、脾、胃，多因飲食不節，過食肥甘厚味或酗酒無度所導致。
治療上，必須掌握「清熱、利濕、健脾、化痰、降脂、散瘀」六大原則，才能使肝血脂降到正常範圍。
中醫依照臨床症狀將脂肪肝分成四大證型：
●濕熱型：口苦、口乾、心煩、面赤、小便黃赤、疲勞、便秘或有黃疸等現象，常見於酗酒者 。可用當歸蘆薈丸加減，以清肝瀉火。
●痰濕型：胸悶、腹脹、噁心欲吐，或痰多、咳嗽、身重倦怠、血脂偏高、肝脾腫大不適情形，通常，體型過於肥胖者多屬此型。可用四逆散合導痰湯加減，以燥濕化痰。
●氣滯型：胸腹脹悶或疼痛、食慾差、噁心、噯氣或伴有肝功能異常、肝臟腫大，且常因情緒不穩而加重症狀，常見於肝胃不好的人。可用柴胡疏肝湯或加味逍遙散加減，以疏肝理氣。
●血瘀型：肝臟腫大，肋下刺痛、痛處固定或有硬塊，按壓會痛，晚上疼痛較厲害，舌頭會呈現暗紫色，常發生於血液循環有問題的人。可用血府逐瘀湯，或膈下逐瘀湯加減，以活血化瘀。
此外，在日常生活中可搭配綠茶、紅麴、洛神花、玫瑰花、決明子、仙楂、荷葉等，具有降低血脂肪作用的食物，煮成茶飲，以幫助療效，加強去油消脂的能力。
若針灸則可扎針於手部內關，足部足三里、三陰交、豐隆等穴道，每週針兩次，每次留針20分鐘。
脂肪肝患者除接受治療外，減重瘦身也是必要的治療目的，不可吃太過油膩的食物，並經常運動，以促進體內新陳代謝，減少脂肪肝所引發的肝纖維化、癌變等現象。（本文作者為高雄市新復興中醫診所院長）
