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。瑪姬。

眼科回診(12)

2010年03月27日
(初診)97.3/5
左眼100度(0.8)/右眼175度(0.4)

(11)98.07/24
左眼度數50(視力1.0沒變) 右眼度數50(視力0.9沒變)

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(12)99.03/27
左眼度數125(視力0.4) 右眼度數125(視力0.4)
距離上次回診竟有8個月之久!(唉!期間越拖越長...)主因Ryan一直不願配合點藥水(長大了.想法意見變多).老喊不舒服(太亮).也只好不再強迫他配合..

日前大家陸續收到視力不良通知單.Ryan也不例外.帶著一顆不安的心到住家附近的市立醫院眼科檢查.簡述二年前追踪的紀錄(其實是我自己發懶.沒回敏盛醫院複檢).冷默的醫生叫我試試看他開的另一種散瞳劑:
Mydrin-m 成份:Tropicamide.....0.4%[藥水瓶身相片]

記註:在敏盛一直點的是*改Atropine eye drugs 0.5%(適妥品)



網路搜尋得知今天拿到是短效型(0.4%).敏盛則是長效型(0.5%).差0.1%就試試看.二週後回診.如果沒有進步反而退步就得考慮回敏盛...

[下列文章出處來源]
目前近視的治療方式及優缺點:
A. 點藥水治療:
即睫狀肌麻痺劑,分為“短效型” (如Mydrin-P、 Mydrin- M、 Losemin、 Mydriacyl等﹚及 “長效型”﹙即Atropine﹚,但“短效型”對於快速進行之 近視治療效果不佳,臨床上以“長效型的Atropine”治療效果較好。
1. 優點:方便、便宜,且有一定的效果。
2. 長效型Atropine的缺點:
a. 引起調適機能障礙,造成日常生活及閱讀寫字的不便。
b. 年齡太小的小朋友﹙小於五歲﹚應避免使用Atropine。
c. 藥劑使用後會因瞳孔散大而怕光,而長期使用是否會對水晶體及視網膜造成影響,目 前仍屬未知。但在藥劑使用後,還是建議小朋友在太陽底下從事戶外活動時,應戴防紫外線的太陽眼鏡或帽子為宜。
d. 極少數病患在使用Atropine後可能會引起眼壓升高的問題。



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(11)98.07/24
左眼度數50(視力1.0沒變) 右眼度數50(視力0.9沒變)
本次距上次回診時間居然拖到三個多月!
一樣帶著心虛不安的心回診.老實說.依舊在近一個月前才密集點藥水.Ryan一樣吵著墨鏡戴了沒有用.戴了還是很亮....

驗光後的數據也讓我們意外.視力數字沒變.度數居然進步50度?!
翻查去年8/15(第六次回診)的數字.從那開始[視力]就開始一直穩定保持到今天.醬子說來也快一年耶!
度數方面則起伏不穩.須再觀察....不過他瞇瞇眼的動作依然沒有減少.隨時嚴加提醒!

PS:自暑假開始.Ryan白天雖然宅在家.除了週三.剩餘的4天晚上幾乎天天和同學相約到學校打球2小時.(放假前上課五天.最多二天罷了)


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(10)98.4/17
左眼度數100(視力1.0) 右眼度數100(視力0.9)


還是依舊沒什麼認真點藥水.主要有幾個原因:
1.Ryan嫌墨鏡鏡面好小.他認為遮不到什麼光.因此每次喊點藥水都不是很配合!
但我猜不是大小問題.應該是他不想再忍受刺眼的不方便而厭煩!

2.再者.我觀察.只要有密集點個3天以上.額頭就會冒出小紅痘痘.
又觀察.懶惰個幾天不點的話.紅痘痘自然會消失
上回問過醫生.但醫生不認為是點藥水所造成的紅疹之類的情況!
(可是我曾在網路上讀過散瞳劑的後遺症會出現小紅疹.這是我不解之處!?)

另外.這次向醫生反應.
Ryan看電視會瞇眼.我問過Ryan是不是看不到? 他說是光線太亮才瞇?!
但醫生不這麼認為.要我相信他的經驗(-_-").
點了散瞳劑之後.室內及電視的光線不會造成畏光.
所以他非常肯定Ryan是看遠看不清楚而瞇眼.
如果一直養成瞇眼.反而會受到影響而加深.
所以本要我配100度的眼鏡來看遠時載用
我聽了嚇一跳.直說不要吧~~~
再給我們一期機會(媽媽OS:我們會好好點>"<).下次回診再來討論!

唉.又得再和Ryan好好溝通.
況且他現在這個年紀的墨鏡不好買.
什麼鏡面較大的墨鏡.去哪找啊~ 這個白痴兒子!
難不成要買大明星專用的大青蛙鏡面.可以遮住半張臉!!!!



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(9)98.2/6
左眼度數125(視力1.0) 右眼度數100(視力1.2)
(初診)97.3/5
左眼100度(0.8)/右眼175度(0.4)

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(8)11/28
左眼度數125(視力1.0) 右眼度數70(視力1.0)
北木帶著忐忑不安的心回診.
自從良好恢復後.點藥水的任務早已拋在腦後
梁醫生不虧是有經驗的醫生.
看了今天檢查的數字再加上北木的表情就知我們這二個月"不確實"
說來真汗顏....
其實我們只在回診前一週才認真每天點藥水
我以為二個月前的數字可以試著脫離點散瞳劑的機會

梁醫生翻了初診紀錄笑笑說.
依Ryan的案例.是很有機會達到控制(在上國中階段)
也有不少人治療過程中一直沒有出現成效.
希望我們要好好珍惜..


(7)10/3
左眼度數50(視力1.5) 右眼度數50(視力1.2)
這一個月半度數及視力居然進步!醫生很滿意.確定是假性近視
(上次回診左眼視力突然進步到1.2 一度很懷疑.看來真的沒有錯!)
我自己心裡想.難不成這學期不上安親班和每週打球都有關連?

我問醫生可以減少滴藥水次數嗎?
他說應該可以但再等下次回診看看.若是下一次仍穩定就可以改成隔日點.
不必天天點.
我問可以改成短效型的藥水.這樣白天就不畏光會比較方便?
他說不好.因為短效型真的沒有效!所以不建議.


(6)8/15
左眼度數75(視力1.2) 右眼度數200(視力0.9)
沒點長效期散瞳劑有一個月半.可是今天檢查的數字看來很怪??
Ryan左眼在看視力檢查表時答的出奇精準.所以有了1.2的視力(不解?)
度數與1~6次相比 一直很平穩
而且是在沒有點藥的情況之下維持著
但右眼200度數讓人很吃驚 並未和視力0.9成正比??
(醫生說視力和度數的數字不是相對的)

醫生說:度數是由機械檢查判定的(言下之意數字並未有錯)
有可能Ryan的右眼肌肉處於緊繃.
如果一直維持緊繃狀態無法恢復就成了真近視
這就是為什麼要一直依賴散瞳劑.....

事後我們想會不會在做儀器檢測時Ryan亂眨眼影響到?
還是肌肉真處於緊迫我們看不出來??
另外.我重覆問Ryan在看左眼檢查表時有沒有作弊亂答一通?
連站在一旁的我在1.2亮燈位置所看的C都有一點模糊了
他很無辜地說沒啊~ 我真的有看到缺口....



(心虛在自家巷口檢查)7/19
左眼100度(0.5)/右眼100度(0.6) 
*因暑假期間停點散瞳劑下檢查



(4)6/13
左眼75度(1.0)/右眼75度(0.75)

(3)5/2
左眼(0.5)/右眼(0.6)
*改Atropine eye drugs 0.5%(適妥品)



(2)3/28
左75度(0.9)/右75度(0.9)

(初診)3/5
左眼100度(0.8)/右眼(175度)0.4
Atropine eye drugs 0.3%(適妥品.低濃度)