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好爸爸石頭

淺談哺乳與用藥

2007年12月27日
台灣母乳協會專欄
母奶媽媽免不了會擔心,萬一自己生病了該怎麼辦?我還可以繼續餵奶嗎?從很多媽媽的經驗裡發現,很多醫師會直接建議媽媽暫停餵奶、甚至斷奶。面對這類資訊,母奶媽媽該如何自處?


常見的相關迷思


許多母乳相關的迷思深植在母親心中,在進一步探討藥物影響前,請妳先想想這些問題:醫生都很了解母乳哺育嗎?如果不是的話,至少小兒科醫師應該要很了解哺餵母乳的事?針對以上問題,妳的看法如何?
事實上,在醫學院的訓練中,準醫生們幾乎不會接觸到母乳哺餵的資訊,更不用說是協助母親哺餵母乳。因此,在妳決定接受醫生所提供的哺乳建議之前,特別是那些要妳停止餵奶的建議,是不是該採取更為謹慎的態度呢?


媽媽生病時該停餵嗎?


當媽媽生病、受到感染時就應該停止哺餵母乳嗎,或至少媽媽在服藥時不應該哺乳?事實上,若是母親受到感染,早在出現症狀之前,就已經把病菌傳染給寶寶了,也就是說,早在妳發病之前,可能已將病菌傳染給寶寶。所幸,母親的身體在受到感染的同時,已啟動機制在對抗這個疾病,產生的抗體可以透過乳汁傳給寶寶,加強他對疾病的抵抗力。因此,此時對待寶寶最好的方法,就是持續餵奶。但是,在媽媽服藥的狀況下,難道沒有任何顧忌?其實,僅有非常少數的藥物是哺乳媽媽不能服用的,服藥後進入到乳汁的量微乎其微,通常是毋須擔心的。事實上,如果妳真的要停止哺乳幾天,有時可能會使得孩子永遠離乳,反而得不償失!
除了正在進行或即將進行的癌症化療、電療及毒癮等藥物濫用外,我們很少真正遇上媽媽因病需要停餵的狀況,有一個例外是愛滋病,目前的資訊不建議愛滋媽媽餵母乳,不過,相關研究尚無定論。


哺乳時用藥須知


很多母乳媽媽在看病時,被醫師告知須暫停餵奶。這也難怪,對醫生來說,這是最沒有風險的醫療建議。當妳並不想暫停餵奶(或斷奶),妳可以更積極的捍衛寶寶喝奶的權利:要求醫師查詢可靠的資料確認此建議,是否有研究報告指出該藥物對於哺乳有負面的影響?如果該藥物確實不適合母奶媽媽服用,另一個方式是,請醫師開立哺乳期可使用的替代性藥物,只有一種藥物可使用的狀況是非常少的。如果這位醫師很顯然的不鼓勵母乳哺餵,或許,對媽媽來說,更好的方式是,先尋求其他醫師的建議—支持母乳哺餵的醫師的建議,別急著停餵母乳。
一般而言,如果是寶寶也可以使用的藥物,那麼媽媽就毋須擔心藥物會透過奶水對寶寶造成影響;懷孕期可使用的藥物,對母奶媽媽來說原則上也是安全的;皮膚外用的藥物、吸入性藥物(如氣喘)、眼鼻使用的藥物幾乎都是哺乳媽咪仍可用的安全藥物;麻醉藥物也是安全的,因此如果媽媽手術後,隨時可以開始餵奶;媽媽注射預防針不須停止餵奶;一般的X光,即使使用顯影劑,也完全不須停止餵奶。
可能會發生在母奶媽媽的情況,如乳腺炎,更是毋須停止餵奶,事實上,努力的哺餵患側,可以加速母親的復原。


寶寶生病更需喝母乳


有趣的是,有時候當寶寶生病了,還是有些醫師會建議媽媽停止餵奶。然而,生病的孩子只會需要更多母乳,而非減少母乳的攝取量,哺餵母乳不僅容易安撫生病的孩子,同時,也能舒緩孩子的不適,幾乎沒有因為寶寶生病而需要斷奶的狀況。


停餵時仍須持續擠奶


如果萬不得已,媽媽還是做出暫停餵奶的決定,為了讓寶寶度過幾天無法直接吸吮的日子,請事前先儲存奶水備用。為了要在幾天之後可以恢復哺乳,請媽媽在暫停餵奶的期間,儘可能的持續擠奶,擠奶可以讓妳維持奶水的豐盈。最重要的是,別輕易判定自己需要停止哺乳,請蒐集更多資料再做決定!


哺乳用藥疑慮可諮詢專家


如果妳對於哺乳用藥方面還是有很多的疑慮與問題,建議妳可以這麼做:查詢藍皮書(《幫助媽媽哺餵母乳》,國健局發行),致電國健局母乳諮詢專線尋求協助(0800-870870),或者諮詢ㄧ些對母乳哺餵較支持、親善的醫師的專業意見,此外,台灣母乳協會網站的討論區—ㄋㄟㄋㄟ共和國也是重要的資源,在網站裡往往可以找到過來人的經驗。無論如何,請妳在停止餵奶、斷奶前先三思,別輕易被不專業的哺乳見解中止了寶寶喝奶的權益。