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蕎麻麻

發燒Q&A

2010年07月05日
。哪些原因會引起嬰兒發燒
引起嬰兒發燒的原因有很多,大體而言可分為以下三大類:
1、外在因素:
體溫受外在環境影響,如天熱時衣服穿太多、水喝的太少、房間空氣不流通。

2、內在因素:
生病、感冒、氣管炎、喉嚨發炎或其他疾病。

3、其他因素:
如預防注射,包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風等反應。

發燒只是疾病的症狀之一,而不是全部。
醫師對於發燒,在乎的是疾病本身的影響及進展,但通常父母只看到疾病外表,
如發燒、嘔吐、咳嗽,就慌亂不已。

殊不知醫師治病,首重病因的發現及能完全治癒的方法,而不是單純為退燒而已。
所以在某些情況下,會讓發燒症狀持續表現出來,以探尋內在真正的病因。
因此,愛子心切的爸媽,切記不要一味的要求醫師退燒,去治療發燒症狀,
而是應遵從醫囑,準確的找出引起發燒的真正原因,對症下藥。


。發燒不會“燒壞腦子”?
其實,只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機能,
而非發燒把人燒笨,燒聾了。嬰幼兒體溫控制中樞穩定性不如成人,
輕度的病毒感染也可能高燒40℃,發燒時家長只要知道如何處理,
至於診斷病因應該交給專業的醫師,不必過份憂心。

根據統計,不論是什麼原因引起的發燒,體溫很少超過41℃,如果超過這個溫度,
罹患細菌性腦膜炎或敗血症的可能性比較高,應特別警覺。
至於腦細胞所能耐受的高溫極限,可能必須到41.7℃,細胞蛋白質才會因高溫變質,
造成不可回復的損傷,這種極端的高溫,很少伴隨疾病發生,
臨床上惟有對麻醉過敏,引起惡性發燒才可能達到如此高溫。


。寶寶的體溫控制--------------------------
1.發燒定義:肛溫超過38℃﹔耳溫超過37.8℃﹔腋溫超過37.2℃

2.家中室溫應維持24~28℃(尤其以24~26℃為佳),房間通風要良好,
但不可將寶寶置於窗口處,以避免寶寶受寒

*寶寶衣服質料以棉質透氣吸汗者為佳,衣物要常換洗保持清潔

*視天氣溫度變化調節所穿衣服之件數

*隨時檢視寶寶是否因衣服或被子覆蓋太厚太悶熱而導致寶寶大量流汗,
及衣服潮濕時,應考慮將寶寶小被子移除或考慮重新更換衣服以避免寶寶感冒。

*若室溫過低時或寒流來襲時,導致寶寶手腳冰冷,可給予穿衣服戴帽子、
手套、襪子、加蓋被子予以改善,且避免睡在冰冷表面的地方!


。寶寶發燒時的處理--------------------------
1.當發燒在溫度38.5°C以下時,可改善室內空氣的流通,使室內溫度降低,
也可將嬰幼兒衣服減少或打開,使熱容易散失掉;
但在發燒前如有冷顫的情形,則可蓋一層薄毯,減少不舒服的感覺。

另外使用冰枕或冰袋,放在腋下或腹股溝大動脈經過處,可降低體溫。


2.當發燒超過38.5°C 且有不舒服感覺,或者體溫超過39°C 就可使用退燒藥物。

若病童有熱痙攣的病史,則可在發燒初期,體溫尚未超過38.5 °C前使用退燒藥。

一般退燒藥物使用後約30分鐘即可產生效果,但不會使體溫完全降到正常範圍,
只要感染存在,體溫可能又會上升。

3.使用退燒藥物30分鐘後,體溫仍很高,
可使用約40 °C 左右的溫水擦拭身體或洗澡。

但切記不可在使用藥物前做溫水拭浴,或使用酒精及冰水拭浴,
這樣會讓嬰幼兒產生不舒服的感覺,甚至過一會兒,溫度會升得更高。


。當有以下情形時請至門診就醫:
.小於2-4個月的嬰兒發燒。
.2歲以下的幼兒,體溫介於40到40.5°C之間。
.小便時會產生疼痛現象。
.發燒已超過3日以上。
.沒有明顯症狀的發燒。
.退燒24小時後,又開始發燒。
.有熱痙攣的病史。
.家長對病童發燒感到不安。

。當有以下情形時需立刻送急診室:
.小於2個月以下的嬰兒。
.發燒超過40.5°C 以上。
.伴隨有無法安撫的哭鬧不安時。
.嗜睡、神智不清且合併有抽筋。
.病童有頸部僵硬。
.身體皮膚同時出現有紫斑。
.呼吸困難、發紺。
.精神不佳,活動力差。

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必學應變守則 ── 如何正確使用退燒藥?
◎家中常備退燒藥
建議家長固定使用一種,熟悉它的用法,最安全。 j!QA/\&f@;j} UB(Q@;z P