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Lydia和Andreas的媽
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Hi~ 小寶真是可愛
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關於「宮底高度fundal height」以下是我的理解： 1. 測量方式：孕婦必須以平躺的方式，由醫師使用皮尺測量孕婦恥骨上緣到胸岸U緣的長度，以公分計。自懷孕20周以後，fundal height與懷孕週數應大致相同（如懷孕24周，fundal height也應該為24公分）。 2. 測量目的：估計胎兒的成長狀況。測量腹長的方式簡便又經濟，雖然會因為寶寶的胎位、母親的體型...等而有誤差，但相較於超音波拍攝的高費用，且一樣會有400-1000公克的誤差值，測量腹長的方式被廣泛採用。 3. 測量結果如果與正常值誤差超過2公分（代表寶寶過大或過小），則須做其他檢驗，以確定胎兒的健康。 參考資料：http://www.birth.com.au/class.asp?class=6625&page=2#fundal
假性宮縮是1872年一位英國醫師John Braxton Hicks所提出，故以他為名。其實假性宮縮從懷孕六週的伬埭N開始，只是不到懷孕末期，一般人是感覺不到這種不規則、無痛的收縮。如果在懷孕滿37周前發生一個小時四次以上的子宮收縮，就快打電話問專業人士的意見吧。雖然假性宮縮和真的產兆有時真的很難區分，但如果「收縮漸趨規律，且開始陣痛」，就可能是產兆。 通常產前幾天或幾週子宮就會開始比較頻繁的收縮，有時候甚至伴隨陣痛，而使人誤以為即將生產，然而假性宮縮並不像真的要生產時的宮縮會「越來越頻繁、越來越痛」！ 如果假性宮縮讓準媽媽很不舒服時，可以試試改變姿勢、泡個溫水澡、補充一點水分、做點可以放鬆的運動或深呼吸。 但是只要在懷孕滿37周前有下列症狀，還是儘速詢問專業醫療人員的意見： • 有腹痛、生理痛的感覺，或是子宮在一個小時內有四次以上的收縮（不管痛不痛） • 產道排出的液體量增加，或是狀態改變（顏色..等） • 子宮壓力改變（感到妳的寶寶在向下掉了） • 下背痛（特別是妳之前都不會這樣痛時） ﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦﹦ What are Braxton Hicks contractions? Braxton Hicks are sporadic uterine contractions that actually start at about 6 weeks, although you won't be able to feel them that early. You probably won't start to notice them until sometime after midpregnancy, if you notice them at all (some women don't). They get their name from John Braxton Hicks, an English doctor who first described them in 1872. As your pregnancy progresses, Braxton Hicks contractions tend to come somewhat more often, but until you get to your last few weeks, they should remain infrequent, irregular, and essentially painless. Sometimes, though, Braxton Hicks are hard to distinguish from early signs of preterm labor. Play it safe and don't try to make the diagnosis yourself. If you haven't hit 37 weeks yet and you're having four or more contractions in an hour, or have any other signs of preterm labor, call your caregiver immediately. By the time you're within a couple of weeks of your due date, these contractions may get more intense and more frequent, and cause some discomfort. Unlike the earlier painless and sporadic Braxton Hicks contractions that caused no obvious cervical change, these may help your cervix "ripen": gradually soften and efface, and maybe even begin to dilate a bit. This period is sometimes referred to as "pre-labor." How can I tell the difference between Braxton Hicks and true labor contractions? In the days or weeks before labor, Braxton Hicks contractions may intermittently become rhythmic, relatively close together, and even painful, at times fooling you into thinking you're in labor. But unlike true labor, during this so-called "false labor" the contractions don't grow consistently longer, stronger, and closer together. What can I do if my Braxton Hicks contractions are making me uncomfortable? If you're within a few weeks of your due date, try these measures: • Change your activity or position. Sometimes walking provides relief, and other times resting eases your contractions. (Real labor contractions, on the other hand, will persist and progress regardless of what you do.) • Take a warm bath to help your body relax. • Try drinking a couple glasses of water, since these contractions can sometimes be brought on by dehydration. • Try relaxation exercises or slow, deep breathing. This won't stop the Braxton Hicks contractions, but it may help you cope with the discomfort. (Use this opportunity to practice some of the pain-management strategies you learned in your childbirth preparation class.) When should I call my doctor or midwife? Call your caregiver right away if you haven't reached 37 weeks and your contractions are becoming more frequent, rhythmic, or painful, or if you have any of these possible signs of preterm labor: • Abdominal pain, menstrual-like cramping, or more than four contractions in an hour (even if they don't hurt). • Any vaginal bleeding or spotting. • An increase in vaginal discharge or a change in the type of discharge — if it becomes watery, mucousy, or bloody (even if it's only pink or blood-tinged). • Increased pelvic pressure (a feeling that your baby's pushing down). • Low back pain, especially if it's a new problem for you. If you're past 37 weeks, there's no need to call your doctor or midwife until your contractions last 60 seconds each and are five minutes apart, unless your caregiver has advised you otherwise. 資料來源：http://www.babycenter.com/refcap/pregnancy/childbirth/156.html
为什么要数胎动？ 胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。如果胎动出现异常，则很可能是出现胎儿宫内缺氧。专家做了一个很形象地比喻，宝宝的胎动相当于我们的跑步，在每次胎动的过程中，胎心都会加速，会比平时快10~15次。胎动减少直至消失后24小时内，胎心就会消失。因此，依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，及早发现问题。 胎动的规律是一成不变的吗？ 妊娠32周时，胎动最频繁，每天胎动的次数最多的时候能达到上千次。随着怀孕月份的增加，因为胎儿慢慢长大，子宫内可以供他活动的空间会越来越少，因此他的胎动也就会减少一些，没有以前那样频繁。 而且，每个胎儿都有自己的“生物钟”，昼夜之间胎动次数也不尽相同，一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。晚6点至10点胎动活跃。大多数胎儿是在妈妈吃完饭后胎动比较频繁，因为那时妈妈体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，于是就开始伸展拳脚了。而当准妈妈饿了的时候，体内血糖含量下降，宝宝没劲了，也就比较老实，这也是他的一种自我保护行为。 掌握胎动的办法 * 母亲感知法：这种办法是让准妈妈依靠自己的感觉，在孕晚期每天数胎动。每天早、中、晚各选1个时间段，数1个小时胎动。这个时间段可以根据自己的时间灵活掌握。例如早上起床前的1小时，中午午休的1小时，晚饭后1小时。然后将3个小时的胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动次数。如果12小时胎动次数大于 12次，为正常；如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。这种方法既简单又方便，准确率也比较高，大多数的医生都会推荐准妈妈使用这种方法。 * B超观察：这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈，而且只能在医院进行。 宝宝的胎动有四种模式 1. 全身性运动：整个躯干的运动，例如翻身。这种运动力量比较强，而且每一下动作持续的时间比较长，一般为3-30秒。 2. 肢体运动：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下动作持续时间一般为1~15秒。 3. 下肢运动：也就是我们常常感觉到的宝宝的踢腿运动。这种动作很快，力量比较弱，每一下胎动持续时间一般在1秒以内。 4. 胸壁运动：比较短而弱，一般母亲不大容易感觉得到。 当胎动的规律出现变化时，要格外小心 一般医生建议，准妈妈应该以24小时作为一个周期，来观察宝宝的胎动是否正常。因此，如果一天内，发现宝宝的胎动规律明显异于平时，就应该查找原因，及时到医院就诊： 一、胎动减少 可能的原因：准妈妈血糖过低、发烧 准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，就会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。 专家建议： 1注意休息，注意随气温变化增减衣物，避免感冒。 2尽量避免到人多的地方去。 3.经常开窗通风，保持室内的空气流通，适当进行锻炼。 4.多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。 二、胎动突然加剧，随后慢慢减少 可能的原因：缺氧、少到外界刺激 高血压、受到外界撞击，以及外界噪音的刺激都会使胎儿做出类似的反应。 专家建议： 1.有妊高症的准妈妈，应该定时到医院做检查，并注意休息，不要过度劳累。 2.无论是走路还是乘公共汽车，尽量和他人保持距离，不到吵杂的环境中去，防止外力冲撞和刺激。 3. 保持良好的心态，放松心情，控制情绪。 三、急促胎动后，突然停止 可能原因： 脐带绕颈 好动的小家伙翻身打滚时一不小心被脐带缠住了，就会导致因缺氧而窒息的现象。 专家建议： 1.一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊。 2.坚持每天数胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。 -- 孕8月胎动频繁月 进入孕后期，胎动频繁，因为肌肉发达而且神经中枢之间互相联系使胎动有质的变化。开头是蠕动或波涌样，此时不但会拳打脚踢，还会左右转动或者来个180度或360度大转体，会把母亲从梦中惊醒。胎儿身长40厘米，体重1500∼1700克，以每周200克速度增长。胎儿脸部和身体表面的毛逐渐脱落，皮脂太少皱纹很多。胎儿眼睛能睁开，眼珠表面有薄膜保护。从这时起，羊水量不再像以前那样增加了。迅速成长的胎儿身体，紧靠着子宫。一直自由转动的胎儿，到了这个时期，位置也固定了。由于头重，一般头部自然朝下。 資料來源：http://bbs.5721.net/TopicOther.asp?t=5&BoardID=20&id=201
台灣的媽媽教室是由醫院、診所或婦嬰用品的廠商舉辦，除了免費之外，講授的內容大都很切實用（贈品也不錯..呵呵），對於準媽媽們的幫助很大！本來以為這樣的好康在離開台灣之後就不會有了，沒想到，在我產檢的醫院因為距離Chinatown很近，大概為了開拓華人市場，竟然專為華人孕婦開辦免費的媽媽教室！教導華人孕婦：孕期應該注意的事項、產後應該怎樣照顧寶寶、如何申請出生紙...等等。可惜的是，負責這個媽媽教室的講師被挖角了！新的講師，還不知道何年何月才會找。幸運的，我有還有上到這期的最後兩堂課。 我的第一堂美國的媽媽教室，雖然大方向都和台灣媽媽教室會講的內容一樣，但是由於文化背景不同，有些細節就會不一樣，很有趣∼ 1. 產前教育：孕婦身體的生理結構變化、孕婦運動觀念、懷孕併發症介紹 -->提倡孕婦「要運動」的觀念，比台灣「盡量多臥床」的觀念有差。也介紹了幾個可以減輕孕婦腰背痛的姿勢、睡覺的姿勢、平常臥姿起身要注意的小動作和撿東西的姿勢。 2. 分娩徵兆、臨產前的準備工作、住院時應該帶的物品 -->產兆粗分為出血、羊水破和陣痛，對應方式區分為37週前出現產兆，應速就醫安胎；37週後出現產兆，則須視情況而定：出血量500cc以上才須馬上就醫；羊水破可是時間早晚，在24小時內就醫即可；而陣痛開始，則視路途遠近，在陣痛每15~5分鐘一次時前往醫院就來得及了（一般人規律陣痛開始後，約需13小時才會生產！！）。前述情況還不夠危急時，孕婦可以在家裡先洗澡、吃飯（吃容易消化的食物）、準備住院需要帶的東西（建議帶襪子、棒棒糖(補充熱量)、給陪產的人吃的零食），不需要太早就到醫院待產。這邊產婦和寶寶需要住院兩天，出院時家人必須給寶寶準備嬰兒用的安全座椅（提籃），要不然寶寶是不能離開醫院的。 3. 產程介紹、止痛方法介紹、自然生產該如何呼吸及用力 -->產程分為三階段：早期（early labor，產道開0-4公分，陣痛持續30-45秒，約半小時痛一次）、活動期（active labor，產道開4-8公分，陣痛持續1分鐘，最久5分鐘痛一次，這個階段可以開始打止痛針）、轉變期（transition，產道開8-10公分，這個階段最痛）。等到產道開到10公分，產婦會有想要大便的感覺，這時候才可以開始用力。在等待產道打開的時候，產婦只能耐心等待，並且藉由呼吸（鼻吸嘴吐，約一分鐘十次的頻率）分散注意力，和不時翻動身體幫助寶寶進入生產正確位子。所有的精力保留到產道全開才使用。真正要開始生產時，產婦要成C字形（屈腳、兩手抱大腿後側，低頭收下巴），先深吸一口氣，然後閉氣（以便利用橫隔膜下降擠壓抱寶往產道前進），然後用力推30秒。時間到了之後迅速換氣再推。如此反覆，約需用力1-3小時才能將寶寶產出。 至於止痛方法，也介紹了三種：靜脈(IV)及肌肉(IM)內注射鎮靜止痛劑，和硬膜外麻醉。前兩種方式都是在注射鎮靜止痛劑，只是注射的地方不同，藥效約3-4小時；在分娩的初期，產道已經開了4公分的時候注射比較不會減慢宮縮，但也不能太晚打，才不會造成寶寶出生後有昏睡或呼吸緩慢的副作用。至於最後一種，則是在產婦下背部注射局部麻醉藥，藥效可持續至產道全開。幾種止痛法各有其優缺點，有計畫施打的產婦應就自身體質，與醫師、護士討論適合自己的方式∼ 4. 提供男、女生常用姓名供準媽媽們參考 -->建議準媽媽們男、女生名字各挑一個，以免「開獎」的時候措手不及。 5. 推銷一下哺育母乳的概念。 -->嬰兒有尋找食物的天性，講師特別播了一段影片：把一出生的寶寶放到媽媽懷裡，寶寶竟然就會自動向上爬到媽媽的乳房，並且開始吸允！但如果將初生的寶寶抱離母親20分鐘，在抱回來媽媽懷裡，寶寶就缺乏吸允的動力了。非常有趣！所有有計畫要哺乳的媽媽，可以向醫師護士表示寶寶一出生就要自己哺乳！
