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(轉載)大愛醫生館--拼圖缺一角 脊椎面關節炎

2008年09月02日
一連幾天一直看到脊椎方面的電視
是在提醒我什麼嗎
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大愛醫生館--拼圖缺一角 脊椎面關節炎

類別:大愛醫生館 / 每日播出內容 | 300K 300K | 56K 列印|字體大小:小 中 大



靜態看起來非常動人,動態也能夠有非常靈活的結構,大概就是我們的脊椎。脊椎一個一個骨頭跟一個骨頭之間,它的結構構造事實上都是很簡單,結構的一個接合點、那樣的一個面也都是很單純,是只要有好幾個這樣結合在一起的時候,形成的那樣的一個曲線,活動可以自如。

脊椎不只是一個方向,這是非常了不起的一個結構上的,它從簡單著手,可是達到非常複雜、立體那樣的一個形狀,然後達到非常靈活的動作。它結構裡面如果發生異常,這個結構兜在一起的時候,會不會發生一些問題出來?從立體的一個結構來看的時候,它就非常非常的精巧,可以看得到一個脊椎骨,這個是椎間板,另外一個脊椎骨,然後這些兜在一起以後,就變成這樣的一個結構;而兜在一起,它之間就必須要有這樣的一個關節面兜在一起。

原先常常想到的、脊椎跟脊椎之間的一個連結,大概就想到椎間盤這個地方,其實我們也可以看得到脊椎骨後面的這些骨頭,跟底下的這一塊骨頭之間也就有所謂的面關節,意思就是它不是一個單獨的一個,那麼跟底下一個之間要建立起一個穩固的結合的時候,一定要有一些面讓這些穩定度給它提高,而這些面關節,常常是我們忽略掉的一個東西。

大家所熟知的椎間板的一個突出,我們知道這個後面就是神經,所以壓到後面的神經,或者是這個脊椎骨本身的一些退化,所引起這個神經的一些問題,譬如說就引起神經的一個壓迫,而引起疼痛的一個狀況出來。面關節就是一個脊椎跟另外一個脊椎之間結合的一個面,它也可能發生一些退化性的一些影響,而產生所謂的面關節炎,那這個臨床上出現的一個症狀就是背痛。

這個背痛也很特別,就是它好像如果我們自動的一個旋轉的時候,會造成他的一個困難,所以他假如要旋轉,就是整個做一個一體成型的旋轉,這樣的話就會減少局部那個地方的受力,減少他的一個疼痛。再來譬如說他要起來的時候,或者他要從椅子中站起來的時候,這個困難度會比較高,背痛的情形會更厲害,同時他如果是往後仰的狀況的時候,疼痛的一個狀況會更加更加的明顯。

脊椎痛、背痛都不要想說是中老年人才會有,其實年輕人現在越來越多,因為一方面當然姿勢的一個關係,一方面也可能因為職業等等的一個關係,使得這些面關節發生一些退化性的一個變化,二十幾歲就可能發生這些退化性的變化。這個病人臨床呈現的症狀,就剛剛提到背痛,但是他不會麻木的一個狀況。

給他做核磁共振的時候,為的目的就是要看交界面這個地方到底狀況是怎麼樣;在這一個病人我們可以看得到,在這個面關節這個地方有一些發炎的反應,而我們可以做局部給他用熱頻的燒的一個方式,減少他的一個疼痛,減少局部這個神經的一個刺激,當然長久起來的話,還需要做再復健的一些幫忙。