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2010年12月09日
公開
49

聰明選擇&食用益生菌

聰明選擇&食用益生菌 目前市面上的益生菌種類繁多，要選哪一種、要怎麼食用，對很多家長來說都是個困擾。范正欣醫師指出，目前最常見最容易取得的益生菌食品就屬乳酸菌類製品，包括優酪乳、優格、養樂多、起司等，但像優酪乳、優格、養樂多中的乳酸菌屬於活菌，一歲以下的寶寶因為腸胃道尚未發育完全、容易過敏以及抵抗力較弱，所以一歲以下的寶寶不能吃喝這些製品，一歲以上的寶寶才能吃。至於何時吃效果較佳，范醫師表示，先吃食物再吃乳酸菌製品效果較佳，因為食物進入胃後，會讓胃酸降低，乳酸菌進入腸子的數量會較多；三歲以下的寶寶一天補充約100cc的優酪乳就夠了，三歲以上的則一天補充100cc~200cc的量即可，至於優格一天一小杯就夠了，吃太多反而容易讓寶寶拉肚子。 除了乳酸菌製品外，市面上也有很多益生菌粉劑或益生菌膠囊，范正欣醫師表示，選購的要點包括：品牌具知名度、有保健食品標章、有臨床實驗證明效果的產品，尤其是益生菌怕胃酸的破壞，會減低其抵達腸道的效果，現在就有愈來愈多益生菌菌種是可抵抗胃酸的，選購時也可參考。至於這種粉劑或膠囊的益生菌要何時服用？范正欣醫師表示，每一種產品都有其服用指示，服用前要先看指示，若是益生菌產品是有抗胃酸的功能，那麼飯前或飯後吃皆可，若無抗胃酸的功能，在飯後吃會較佳；如果是生病吃藥時要服用益生菌產品，可先詢問醫師的意見，看要在何時補充比較好。 范正欣 現職：台中臺安醫院小兒科主治醫師 學歷：長庚醫學暨工程學院 醫學系、中華民國小兒腸胃科專科醫師 經歷：台中榮總小兒腸胃科研究醫師、林口長庚醫院兒科醫師

2010年11月27日
公開
59

咳嗽

門診時經常有家長會說：「孩子的氣管不好，老是咳嗽」、「沒什麼感冒症狀，可是咳不停」，俗話說醫師「怕治嗽」，就是因為引發咳嗽的原因有很多，所以，家長應該耐心面對咳嗽問題並請醫師找出咳嗽正確原因。 寶寶感冒為什麼會咳嗽？行政院衛生署桃園醫院小兒科主治醫師周怡君醫師表示，咳嗽是身體的防衛機制，當呼吸道（咽喉、氣管、支氣管）中出現異物、痰液時，身體就會以咳嗽的方式將異物排出體外，例如喝水時不小心嗆入氣管，此時氣管為了將異物（水）排出，就會自動出現反射性的咳嗽。因此，寶寶出現咳嗽症狀時，就代表身體發出警訊，其呼吸道可能有某些問題。 抵抗力差受到感染 「酷酷嗽」很常出現在寶寶身上，主要是因為寶寶抵抗力差，容易受感染而生病，加上生病時又不太會將痰液咳出或排出，所以，咳嗽症狀往往會持續比較久的時間；此外，現在寶寶過敏機率非常高，而咳嗽也是過敏的症狀之一。 所以，如果排除不小心因異物進入呼吸道或吃東西嗆到而引起的短暫咳嗽外，一般來說小兒咳嗽可分為急性咳嗽與慢性咳嗽兩種。 Part 1急性咳嗽 發生時間：2星期之內 原因：細菌或病毒感染 病症：上呼吸道感染（感冒）、肺炎、細支氣管炎等。 急性咳嗽通常發生時間在2星期之內，引發急性咳嗽最常見的原因為細菌或病毒感染，例如上呼吸道感染（感冒）、肺炎、細支氣管炎等。 因為小兒感冒的機會較成人多，而咳嗽又是感冒中常見的症狀，家長如果發覺孩子開始咳嗽通常都會認為寶寶感冒了，不過，引起咳嗽的原因非常多，所以，最好還是由醫師做正確的檢查及判斷，才能準確的對症治療。此外，周怡君醫師也提醒如果寶寶感冒幾天後出現咳嗽加劇或有其他明顯不適時，就需要再次就醫檢查，因為感冒如果沒有妥善照顧或是因為抵抗力較弱時，也有可能併發細支氣管炎或肺炎等嚴重疾病。 一般感冒引起的咳嗽 輕微咳嗽或咳中帶痰，有時伴有發燒、流鼻涕，精神及活動力大致正常，經醫師檢查確認為一般感冒，只要依照指示用藥，並且多休息、多喝開水，通常咳嗽就會隨感冒好轉而慢慢趨緩。 需要注意的咳嗽 如果寶寶除了咳嗽之外，還出現呼吸會喘、活動力明顯下降、發燒超過38℃，多天高燒不退時，則要注意可能是感染了肺炎；或寶寶先出現幾天的感冒症狀，接下來咳嗽加劇、食欲減退、煩躁，同時有喘鳴聲和呼吸困難現象，小心是細支氣管炎，此時都應盡快就醫檢查，並接受進一步治療。 【預防照護之道】 1.生病時應多休息，並依照醫師指示用藥。 2.減少出入公共場所，以免再次感染其他疾病。 3.多喝溫開水，有助於排痰。 4.如果寶寶咳嗽時有痰，可以用空掌的方式多幫寶寶拍痰。 5.寶寶咳嗽時，可將他抱起來，倚在媽媽胸前，並輕拍其背，會讓寶寶較為舒服。 6.照顧孩子的大人必要時應戴口罩並勤洗手，可預防疾病相互傳染。 Part 2慢性咳嗽 發生時間：超過3個星期 原因：過敏 症狀：過敏性氣喘、過敏性鼻炎。 如果咳嗽時間超過3個星期，就是慢性咳嗽，引發慢性咳嗽最常見的原因就是過敏，例如過敏性氣喘，常以慢性咳嗽來表現；過敏性鼻炎，則常因為鼻涕倒流引起咳嗽。 所以，寶寶出現久咳不癒，或是感冒過後各種症狀都已消除，唯有咳嗽一直沒有停止，通常就要考慮是否為過敏發作。周怡君醫師表示，如果是過敏性氣喘所引發的咳嗽，患兒多半在清晨及夜間咳嗽明顯，另外，季節變化、運動過後、吸入冷空氣時，也會出現咳嗽反應。而如果寶寶經常打噴嚏或流鼻水，並習慣揉眼睛、鼻子，特別是躺下時就容易咳嗽，那麼就可能是鼻涕倒流或鼻竇炎所造成的慢性咳嗽。 使用抗發炎藥物 一般來說，如果是過敏急性發作期，需要給予適當的抗發炎藥物或支氣管擴張劑來使症狀緩解，接下來就必須從居家環境著手，將引發過敏的源頭消除，才能真正根治咳嗽不癒的問題。 胃食道逆流 另外，嬰兒期因為食道發育尚未成熟，有時會出現胃食道逆流，也可能引起咳嗽，通常等寶寶較大之後，就會自然痊癒，除非有特殊的異常狀況，則需要做進一步的治療。 反覆感染 此外，感染也可能造成慢性咳嗽，例如反覆呼吸道感染、百日咳、2歲以上幼兒可能發生的黴漿菌感染。因感染所引起的慢性咳嗽，則須針對感染的病原體進行治療，等疾病消除，咳嗽症狀就會緩解。 【預防照護之道】 1.如果已知是過敏引起的咳嗽，就要改善居家生活環境，盡量維持無塵蟎的環境，例如加強寢具、布沙發、絨布娃娃清潔或改用其他不易產生塵蟎的日用品。 2.注意環境衛生，減少家中蟑螂出現。 3.避免寶寶接觸二手菸、灰塵、髒空氣。 4.季節交替時注意保暖，留意日夜溫差，避免吸入太冷或太乾的空氣。 5.居家可使用空氣清淨機，使室內空氣清新，並維持適當濕度。 6.多運動，增強自身的免疫力。 7.盡量哺餵母奶滿六個月，可減少過敏發生機率。 諮詢 行政院衛生署桃園醫院小兒科主治醫師周怡君 文章提供 媽媽寶寶

2010年11月15日
公開
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字山10

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2010年11月11日
公開
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開始戒尿布

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2010年11月08日
公開
3

曾祖母

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2010年11月03日
公開
4

我16公斤...

我16公斤...

2010年10月26日
公開
25

你留意過自己的父母嗎?

如果你在一個平凡的家庭長大，如果你的父母還健在，不管你有沒有和他們同住—— 如果有一天，你發現媽媽的廚房不再像以前那麼乾淨； 如果有一天，你發現家中的碗筷好像沒洗乾淨； 如果有一天，你發現母親的鍋子不再雪亮； 如果有一天，你發現父親的花草樹木已漸荒廢； 如果有一天，你發現家中的地板衣櫃經常沾滿灰塵； 如果有一天，你發現母親煮的菜太鹹太難吃； 如果有一天，你發現父母經常忘記關瓦斯； 如果有一天，你發現老父老母的一些習慣不再是習慣時，就像他們不再想要天天洗澡時； 如果有一天，你發現父母不再愛吃青脆的蔬果； 如果有一天，你發現父母愛吃煮得爛爛的菜； 如果有一天，你發現父母喜歡吃稀飯； 如果有一天，你發現他們過馬路行動反應都慢了； 如果有一天，你發現在吃飯時間他們老是咳個不停，千萬別誤以為他們感冒或著涼，(那是吞嚥神經老化的現象) ； 如果有一天，你發覺他們不再愛出門…… 如果有這麼一天，我要告訴你，你要警覺父母真的已經老了，器官已經退化到需要別人照料了。 如果你不能照料，請你替他們找人照料，並請你請你千萬千萬要常常探望，不要讓他們覺得被遺棄了。 每個人都會老，父母比我們先老，我們要用角色互換的心情去照料他，才會有耐心、才不會有怨言，當父母不能照顧自己的時候，為人子女要警覺，他們可能會大小便失禁、可能會很多事都做不好，如果房間有異味，可能他們自己也聞不到，請不要嫌他臟或嫌他臭，為人子女的只能幫他清理，並請維持他們的“自尊心”。 當他們不再愛洗澡時，請抽空定期幫他們洗身體，因為縱使他們自己洗也可能洗不干淨。當我們在享受食物的時候，請替他們準備一份大小適當、容易咀嚼的一小碗，因為他們不愛吃可能是牙齒咬不動了。 從我們出生開始，餵奶換尿布、生病的不眠不休照料、教我們生活基本能力、供給讀書、吃喝玩樂和補習，關心和行動永遠都不停歇。如果有一天，他們真的動不了了，角色互換不也是應該的嗎？ 為人子女者要切記，看父母就是看自己的未來，孝順要及時。 樹欲靜而風不止、子欲養而親不在 你留意過自己的父母嗎?