（Tourette syndrome）是一種以tic為主要症狀，發病於兒童的慢性神經精神異常。妥瑞症
這個疾病在150年前就已經被發現了，但是一直被當成罕見的疾病，它現在的盛行率是每一萬人中
就有4.28的人會罹患此疾病，妥瑞症發生於所有種族及所有社經階層中，男女比值是3-4:1。其
他行為上的表現與妥瑞症並存的疾病有強迫症（obsessive compulsive disorder），次之
包括憂鬱症及焦慮。
妥瑞症是神經學的問題而不是精神病學方面的問題，嚴格來說它的致病機轉仍不清楚。專研妥瑞症
的長庚兒童醫院醫師王煇雄在研究報告中記載，妥瑞症是因基底核與額葉之間聯繫發生問題，此假
設為「皮質-紋狀體-視丘-皮質迴路」（cortical-striatal-thalamo-cortical
circuits）是近年來神經精神異常病理機制的熱門主題，此神經迴路因為部分和掌管運動功能的
腦皮質相連接，因此才有tic的情形，也因此神經迴路和管行為或情緒的邊緣系統（limbic
system）相連接才會有強迫症、易分心、專心度不足或過度活動的問題產生。
tics可分為動作型與聲語型：
1.動作型的tics
（1） 簡單動作型tic（simple motor tic）
突然、短暫、無意義的動作。例如：眨眼、眼睛動作、裝鬼臉、鼻子抽動、噘嘴、搖頭晃腦、聳
肩、緊縮肚皮、手腳晃動、手指移動等，通常在動作的期間小於一秒。
（2） 複雜動作型tic（complex motor tic）
緩慢地、較長地時間的固定不動(steretoyped)、看起來好像較有目的。例如：會有一些臉部的
表情及往後撥他的頭髮、持續地看著某個東西、碰觸東西或別人、跺腳、或寫字的tic（如反覆寫
著同個字、寫字中一再放下筆中斷再來、劃髒話）模仿別人的動作（echopraxia）、猥褻不雅
的的動作（obsence gesture）、會合併搖頭晃腦和聳動身體可能會同時出現、可能會有一些
自然流露出強迫性（compulsive）儀式的行為。
2. 聲語型的tics
（1） 簡單聲語型tic（simple vocal tic）
快速、發出沒有意義的聲音與吵雜音。例如：清喉嚨、咳嗽、擤鼻涕、吐口水、發出尖叫聲、似犬
吠聲、似豬的咕魯聲、吸吮聲、像是動物的聲音及數不清的其他聲音。
（2） 複雜聲語型tic（complex vocal tic）
突然、較有意義的言辭，相當多樣化的，包括其音節、字眼、慣用語等，就像是隨時會突然改變其
說話的速度、節奏。例如：回音現象（echo phrnomena；重複別人的話）、穢語症
（copolalia；猥褻、不恰當和具有攻擊性的字眼或表達方式）
另有少數學者認為有些妥瑞症患者在tic發生之前有前驅症狀，就像是感覺眼皮痠所以眨眼睛，感
覺脖子痠所以搖頭、聳肩，通常我們視為tic的發生前衝動，有的患者甚至會覺得別人會癢而想替
人抓癢的幻魅式（phantom tic）的tic，也有患者在心裡說粗話或是重複說一樣的話，這被稱
為第三類感覺及心理型tic。
妥瑞氏症的治療通常是選擇藥物療法，使用藥物是屬於neuroleptic類的藥物，包括像是
Haloperidol、Pimozide、clonidine、fluphenazine、methylphenidate and
combinations；常見的副作用包括嗜睡、煩躁不安及害怕上學（school phobia），可能會
影響在學校的成績及行為。另外多種行為療法的技巧可以去修正或排除tics，但是針對其行為給
予處罰是無法與tics和平共處的；代替的方法是給予更多的社會上接受其儀式化行為或言語、自
我監督、放鬆訓練、及教導去確認和防止因疲倦引起症狀的加劇。因為妥瑞症兒童可能有來自被同
儕拒絕的經驗，會有社交隔離及自尊的喪失，所以心理療法也是普遍需要的。
根據估計約有30-40﹪的妥瑞兒，當他們成長到青年期時 「tic」會自動消失，另有30﹪的患者
「tic」會逐漸減少，剩餘30﹪的患者症狀會持續一直到成人。
妥瑞症是終其一生的疾病，但環境的因素影響會減輕此症狀如：求醫、與朋友交談、快樂的讀書
等；而加重的因素包括情緒創傷、焦慮事件等。若無治療，妥瑞症會慢性化，終其一生存在，一些
舊的症狀會被一些新的症狀取代
