對於糖尿病患而言﹐營養醫療是治療計劃中最重要的一環。不論病情的輕重﹐不管治療的方式為和﹐都應該搭配飲食控制。輕微的糖尿病患者甚至於不需要藥物﹐只要施以適當的飲食調整﹐再配合運動就可以相當有效的控制病情。
糖尿病人應請營養師針對個人的狀況與病情設計飲食計劃﹐並請營養師把您教會如何去吃。本文僅提供基本原則。目前各大醫院已陸續成立了糖尿病衛教中心﹐結合了專科醫師､營養師､護理師､藥師及社工人員等專業人士﹐糖尿病病友也可以直接尋求糖尿病衛教中心的協助。
糖尿病飲食是以正常飲食的原則為基礎﹐視各人需要調整熱量､蛋白質､脂肪及醣類的攝取量﹐提供均衡的營養﹐達到控制病情一種飲食方式﹐所需要的基本營養與一般人是一樣的﹐所以正常健康的人也可以此原則攝取均衡營養。糖尿病患者若不注意控制飲食﹐容易引發急性或慢性併發症﹐使病情惡化。急性併發症包括低血糖症及高血糖症﹐嚴重會致命。慢性併發症則包含眼睛､腎臟､神經､心血管疾病等病變。
糖尿病的飲食原則為何？
大原則
飲食控制的目的在維持合理體重﹐有效控制血糖﹐血脂及血壓。患者應遵循與營養師共同協商的飲食計畫﹐養成定時定量的飲食習慣。
體重過重或肥胖者﹐減輕體重應是首要目標﹐通常減輕5~10%的體重就可以改善葡萄糖的利用﹐控制病情。患者應和醫師或營養師共同協商一個可以達到﹐亦可長期維持的「合理體重」。
均衡的攝取各種食物。依據飲食計畫適量攝取主食類､蔬菜類､水果類､油脂類､奶類､肉魚豆蛋類等六大類食物。並瞭解與熟用食物代換表。
定時定量。應治療的需要調整餐次､用餐時間及食物份量。
在控制血糖方面
糖尿病人應按照飲食計劃攝取澱粉類食品﹐過度限制澱粉類食品的攝取是老舊及錯誤的觀念。
澱粉豐富的食物（如甘藷､馬鈴薯､芋頭､玉米等）應列入飲食計劃﹐並列入主食類代換；節慶應景食品及中式鹹點心（如肉粽､年糕､燒賣､壽司､咖哩餃等）﹐應經由營養師指導食用；富含精緻糖類的食品﹐如：糖果､煉乳､蜂蜜､汽水､罐裝或盒裝的果汁､加糖蜜餞､蛋捲､中西式甜點心､加糖罐頭等﹐應充分瞭解其醣類含量﹐並應嚴格控制攝取。必要時可使用代糖。
攝取充足的膳食纖維有利於血糖的控制。從未加工的豆類､水果､蔬菜､全穀類等食物可攝取豐富的膳食纖維。
減少勾芡﹐減少攝取糊化過度的食物（如稀飯等）﹐可避免血糖不正常上升。
在控制血脂方面（請按這裡）
糖尿病人因為新陳代謝的紊亂﹐往往也影響到血脂肪的控制。應少吃油炸､油煎､油炒和油酥的食物﹐以及豬皮､雞皮等含油脂高的食物﹐尤應限制飽和脂肪酸的攝取。並宜控制膽固醇的攝取量。
最新的研究顯示﹐單元不飽和脂肪酸有保護心臟血管的效果﹐可選購一些單元不飽和脂肪酸含量高的食用油（如橄欖油､苦茶油等）使用（食用油脂肪酸比例表請按這裡）
飲食儘量清淡不可過鹹﹐避免攝食加工或醃製的食物﹐烹調食物改採燉､烤､ 燒､清蒸､水煮､涼拌等方式。
糖尿病人不宜飲酒。三酸甘油酯偏高及血糖控制不良者更應禁酒。如果不得以需飲酒﹐應列入飲食計劃﹐並列入脂肪類代換﹐每日不超過90大卡（約13克酒精量）。
如何控制血脂肪
１遵守國民飲食指標﹐維持均衡的營養
２配合恆久適當的運動﹐控制體重
３控制攝取甜膩﹐油炸﹐高飽和脂肪酸﹐及高膽固醇食物﹐宜戒菸､避免飲酒及無謂應酬
４定時定量﹐勿暴飲暴食﹐營養平均分配三餐﹐早餐一定要吃﹐宜控制晚餐食量與油脂攝取
５充分休息﹐避免熬夜及過度勞累
６遵醫囑定期追蹤
其他方面
糖尿病人應控制鈉鹽攝取（每日小於3000毫克﹐相當於7.5克高級精鹽）﹐血壓必須維持在140/90mmHg以下﹐高血壓者﹐鈉攝取每日應小於2400毫克（每日小於3000毫克﹐相當於6克高級精鹽）。（詳情請按這裡）。
赴宴應酬時﹐應注意選擇食物的質與量﹐並避免喝濃湯。
維生素與礦物質和需求量一般人相同﹐從飲食充足攝取。應注意維生素B群及鉻､鎂､鉀的充足攝取。攝取全穀類食品﹐充足的綠色蔬菜﹐乳品中添加4公克的酵母﹐都有助於這些營養素的攝取充足。
其實糖尿病的飲食原則一點都不複雜﹐它和正常健康人的飲食原則是相似的。只是更需要注意定時定量﹐更需要避免垃圾食物的攝取。控制良好的糖尿病病人﹐生活品質也不遜於一般人的。
食用油脂肪酸比例表
飽和脂肪酸(%) 單元不飽和脂肪酸(%) 多元不飽和脂肪酸(%)
牛油 54.23 43.70 2.06
豬油 39.34 44.50 14.46
清香油 25.98 55.91 15.18
雞油 34.88 46.80 18.31
動物性奶油 72.97 24.39 2.63
花生油 22.68 40.61 36.69
葵花油 11.83 23.28 64.89
優質葵花油 10.25 80.01 9.73
大豆沙拉油 15.68 22.73 61.59
芥花油 6.68 62.52 30.80
紅花仔油 11.23 18.41 70.34
紅花仔油(高油酸) 7.68 79.40 12.92
芝麻油 15.59 40.66 43.75
寶素齋(棕櫚油) 35.12 49.69 15.18
苦茶油 10.53 82.51 6.96
植物性奶油 56.47 35.64 7.89
椰子油 90.19 8.11 1.69
橄欖油 16.25 72.85 10.90
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