日前發生數起幼兒腸胃炎引發腸穿孔的病例，原來是強力止瀉藥惹的禍！面對拉肚子、便便出不來這些小兒常見的腸胃道症狀，爸比、媽咪該有什麼觀念？如何配合醫師診治及時處理？《媽咪寶貝》提醒家長為寶寶的腸胃道健康作第一道把關！
幼兒腸胃道疾病常見原因
若將人體腸胃道比喻成一條馬路，食物比擬為車子，車子一天到晚在馬路上壓來壓去，路總是要縫縫補補，腸胃道從一出生每天要處理吃進去的食物、細菌，人體的腸黏膜、食道、大腸、小腸、胃多少會有些破損受傷，慈濟綜合醫院台北分院小兒科醫師余俊賢指出，造成腸胃道破損受傷可能有下列的原因：
1.食物不耐：例如乳糖不耐症，喝牛奶後會產生腹脹氣、腹痛、腹瀉等。
2.病毒、細菌、寄生蟲等感染。
3.自體免疫疾病：自體免疫疾病會侵犯腸道和黏膜，產生腸胃道的症狀。
4.藥物：有些止痛藥可能會對胃的黏膜有輕微的刺激，吃進去會造成胃些微受傷；或是像類固醇這類的藥物會刺激胃黏膜；有些抗生素會加速腸胃道蠕動，服用後造成小朋友腹瀉，這些都是藥物造成腹瀉、腹痛的症狀。
5.腸套疊：因為蠕動不佳造成腸子套到自己本身的腸管中而造成阻塞。
6.腸穿孔：腸子破掉所造成。
7.腸沾黏：嚴重腸子發炎而形成。
8.先天性腸胃道功能結構異常：
初生的嬰兒和幼兒有些腸胃道疾病會在早期就發生而診斷出來：
a.新生兒
嬰兒一出生腸胃道結構的異常，像神經結構異常，例如巨腸症是因為腸子沒有神經無法鬆開，導致上面的腸子阻塞而變大。較常見先天性結構性腸胃道異常還有腸胃道阻塞，比如食道閉鎖不全，胃的閉鎖，比如幽門狹窄、小腸的閉鎖、扭轉不正、長兩套腸子、長小小的憩室，像梅克爾氏憩室。還有一些少見比如小腸的酵素缺乏，這也是先天性腸胃道的問題。
b.幼兒
比較大的幼兒，例如六個月∼一歲才出現蔗糖酵素不足，這些小寶寶只要吃了含有蔗糖的東西就會拉肚子。另外，西方人的小腸對麥片、蛋白質較無法消化吸收，也會產生過敏，像是腹瀉的症狀，這就會較晚被診斷出來。
拉肚子吃瀉藥？
針對日前小朋友吃瀉藥引發腸穿孔的案例，余俊賢醫師提出他的看法，他認為，一般會發生腹瀉的情況腸子的蠕動變得很快！這是身體自然產生保護機制，加速腸子蠕動把這些受傷的黏膜和感染的髒東西排出來，腸子把髒東西清掉讓腸黏膜長出來約需要一個禮拜的時間，只要腸黏膜長好，腹瀉的症狀就會消失。
而使用止瀉藥其實對整個疾病的病程沒有幫助，吃瀉藥可以減少排便的次數，讓家長覺得拉肚子情形已減緩，但事實上瀉藥的作用是讓腸子不動，腸子不蠕動，細菌和髒東西就容易在裡面孳長，造成腸子愈漲愈大，漲到一定程度後就有可能會破掉，就是所謂的腸穿孔。
事實上小朋友有排便照顧者還可以去觀察便便的狀態，如果便便都停留在體內，很難去判斷小朋友是否脫水，因為水分停在腸子裡，小朋友的體重不會明顯下降，讓家長看不出脫水而延誤就醫，而停留在受傷的腸子裡的水就像死水一樣，只會讓細菌生長更快。
