諮詢�新店耕莘醫院泌尿科主任 蕭博仁
寶寶從出生起，各種照顧都馬虎不得，諸如疫苗接種、母乳哺育、身心適應……等等，皆需要爹地媽咪們細心的呵護。腹股溝疝氣和陰囊水腫是寶寶嬰兒時期常見的情況，家長應具備相關照顧知識，以免延誤病情。
許多家長一定聽過「疝氣」這個病症，但到底什麼是「疝氣」呢？陰囊水腫和疝氣有何不同？您的寶寶有疝氣嗎？疝氣對寶寶有何影響？疝氣應該如何治療呢？是否需要開刀？有何危險性？家長在照顧上應該注意什麼？本篇將逐一說明。
醫學小辭典：腹股溝疝氣
新店耕莘醫院泌尿科主任蕭博仁主任表示，腹股溝疝氣可分成兩種：
1. 直接型疝氣
此乃由於腹壁肌肉鬆弛薄弱，當腹壓增加，腹腔內器官發生往外凸起的情況。就像推開紗窗時，不是用窗框使力，而是長期直接用手推紗窗造成紗窗鬆弛往外凸起的情況。
2. 間接型疝氣
寶寶在出生前睪丸會從原本在腹腔內，滑到陰囊中，這個通道便留了一個小洞，通常兩歲前洞會慢慢自然癒合，但兩歲內若洞未癒合，腹腔和陰囊是相通的情況，當寶寶哭泣或出現其他腹腔用力的動作時，腹腔內的器官如腸子、腹網膜等，便會沿著此洞掉進陰囊，稱為間接型疝氣。
如何得知寶寶患腹股溝疝氣和陰囊水腫？
當寶寶陰囊有一邊大一邊小、左右不對稱、或有一邊墜得較下面的情況，則可能是發生腹股溝疝氣。爹地媽咪可以發現，寶寶的陰囊在早晚會有所不同，特別是寶寶會活動以後，平躺睡覺時上述情況較不明顯，但起身以後又會變明顯，也就是說當寶寶下午相較清晨時，陰囊一邊比較大或不對稱的情況即是。而陰囊水腫的檢視，爹地媽咪可用小手電筒照射寶寶的陰囊，如果會產生透光的情況，這就是因為陰囊內有液體的水囊存在的緣故。
蕭博仁表示，現在的健兒門診中，醫師多會附加檢查寶寶是否有腹股溝疝氣或陰囊水腫的情況，家長可較為放心，但比較胖的寶寶或是雙側都發生腹股溝疝氣的寶寶，就比較不容易看出來，家長還是要長期觀察。
腹股溝疝氣和陰囊水腫要開刀嗎？
由於寶寶在兩歲前，腹腔與陰囊間的通道小孔仍在癒合期，若寶寶有腹股溝疝氣或陰囊水腫的情況，蕭博仁建議家長先觀察，不需馬上開刀。因為有可能在寶寶兩歲以後，當腹腔及陰囊間的通道小孔癒合完成，腹股溝疝氣的情況會自動消失。
但若當寶寶因便祕或哭泣形成腹部的壓力過大，腹腔器官往下跑而卡住時，則必須緊急開刀，此稱為「箝頓性疝氣」，由於太小的孩子還不會說話容易發生延誤病情、造成腹腔器官壞死甚至危及生命的狀況，家長應特別注意，當寶寶不吃不喝、持續哭鬧且合併發燒的情形，加上陰囊變大、發紅、又腫又硬不會消失的時候，很有可能就是發生需要馬上開刀的「箝頓性疝氣」，要快點送醫。
除了開刀還有其它治療方式嗎？吃藥、物理治療有用嗎？
由於腹股溝疝氣或陰囊水腫是身體結構出現了缺陷，所以是無法靠藥物或物理治療改善，如果情況不嚴重，可以擇日手術。基本上是沒有其他方法可以治癒，只是症狀輕重與有無併發症的差別。
腹股溝疝氣及陰囊水腫的術後照顧
蕭博仁表示，基本要求是一個月不要從事提重物的工作、減少激烈運動，但散步或至教室上課都不禁止。手術後應注意在飲食上要多吃青菜、水果，避免便秘造成復發的可能。如果有咳嗽或打噴嚏，要小心或服用藥物改善，以免因劇烈的動作造成腹壓增加，再度復發。可採一日住院或住院三天兩夜的模式，視病人的身體狀況與醫師的習慣而定，術後一週內回診即可。所以爹地媽咪除了注意寶寶傷口的照顧、保持乾燥之外，要避免讓寶寶長時間的哭泣、飲食狀況不穩定，以及一週以上便祕的情況。
