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lulu (喬媽)

小兒疫苗接種15問

2008年05月19日
文�新店耕莘醫院小兒加護病房主任 陳培濤、萬芳醫院小兒科主任 郭雲鼎、台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 吳宗儒
企劃編輯�施娟娟

Before vaccinating
接種時機
Q1 老人家說寶寶應該在白天接種疫苗,這樣萬一寶寶在施打後發生狀況,比較便於觀察?所以我不應該在晚上帶寶寶去打針嗎?
(新店耕莘醫院小兒加護病房主任陳培濤醫師回答)
寶寶在晚上接種疫苗並不是禁忌。由於所有的疫苗都有副作用,所以在接種完疫苗之後,家長們必須要了解接種的疫苗可能會產生的副作用,一般寶寶接種完各種疫苗後常見的副作用除了局部接種部位的反應之外(腫脹、硬塊或發紅),還可能發生如發燒、哭鬧不安、食慾不好或皮膚出疹等等症狀,這些與所接種的疫苗種類有很大的關係,因為不同的疫苗的副作用其發生率與嚴重程度各不相同。另外家長們也需了解到症狀發作的時間,一般非活性疫苗(如三合一、四合一、五合一、六合一、日本腦炎、流感、B型肝炎或肺炎雙球菌疫苗)的反應大多發生在接種一、二天以內;而活性疫苗(如水痘、德國麻疹+腮腺炎+痲疹)則視疫苗種類,一般是在一、二週之間。最後,一般疫苗引起的發燒反應多在兩天內會消退,所以當持續超過三天時,必須接受兒科醫師進一步的評估。

Q2寶寶若是感冒或是身體不舒服,可以施打疫苗嗎?
(萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎醫師回答)
要詳盡回答這個問題必須先從疫苗如何產生保護力的原理說起。在現今醫學中,疫苗(Vaccine)的使用對於預防傳染性疾病的貢獻很大。在目前所施打的疫苗包括了:減毒疫苗、重組蛋白之疫苗、基因合成之疫苗等。

在動物的體內具有一套免疫系統,負責抵禦外來之微生物的入侵。在第一次碰到抗原(也就是引發免疫反應的外來分子)時,需要較長的時間才能誘發免疫反應,但此初步免疫反應的反應並不強;但是,免疫系統具有記憶的能力,在第二次碰到相同抗原時,在很短的時間內就能誘發很強的免疫反應。因此,疫苗的使用被當作第一次碰到抗原,而真正第一次遇到病原菌時,對免疫系統而言已是第二次碰到相同抗原,所以可以在很短的時間內就誘發很強的免疫反應而避免疾病的產生。

人體在接受疫苗的注射後,是否可以被誘發出保護性免疫反應,還需視其本身的狀態。當身體的免疫力低下時,以疫苗來驅動其免疫力時,其所產生的保護效果是不夠的。

然而,接種疫苗後,就好像是使人體內事先產生類似小小感染的狀態,大部份的兒童身上並沒有明顯不適;但少部份的兒童會有發燒及類似感冒症狀。另外,在一些疫苗內含有一些佐劑,其本身是一種在與疫苗混合後可增強疫苗免疫力的物質,但缺點是會使身體產生一些狀況,如注射部位有紅腫及硬塊。

Q3為什麼輪狀病毒疫苗必須在寶寶六個月以內施打完畢?
(萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎醫師回答)
Q4之前有新聞報導說,如果要打混合疫苗,廠牌要統一比較好,是這樣嗎?為什麼?我要如何知道醫院或診所施打的是哪個廠牌的疫苗?
(台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒回答)
Q5為什麼小兒麻痺與輪狀病毒疫苗都是口服的?口服疫苗與注射的疫苗有什麼不同?
(台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒回答)
Q6小兒麻痺與輪狀病毒疫苗都是口服疫苗,這兩種可以一起接種嗎?
(台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒回答)
Q7請問在衛生所與醫院、診所接種疫苗有何不同?衛生所有提供自費疫苗嗎?需要再支付任何費用嗎?
(台北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒回答)
Q8去醫院或診所打公費與自費疫苗時,需要付掛號費嗎?
除此外,還需要付什麼費用嗎?若要到大醫院打疫苗,應該要掛哪一科?
(萬芳醫院小兒科主任郭雲鼎醫師回答)

After vaccinating
傷口處理與照顧
Q9打完任何疫苗之後,我都應該幫寶寶揉注射的部分,以免腫起來?
(新店耕莘醫院小兒加護病房主任陳培濤醫師回答)
Q10聽說有些疫苗打完後會很痛,有沒有什麼辦法可以減輕寶寶的不適?例如冰敷,或是可以請醫師開藥塗抹打針的部位?
(新店耕莘醫院小兒加護病房主任陳培濤醫師回答)
Q11長輩說,寶寶打完疫苗之後不能洗澡,因為怕碰到打針的部位,會使傷口感染,是這樣嗎?
(新店耕莘醫院小兒加護病房主任陳培濤醫師回答)