採訪�林嬪嬙
諮詢�新光醫院小兒科主治醫師 王怜人
為了孩子的健康，出生兩年內是必須頻繁施打疫苗的時期，此時家長可能需要請假，甚至還必須自費施打疫苗，到底這樣的時間與金錢支出，是否符合經濟效益呢？
接種疫苗具極高經濟效益
小兒疫苗種類繁多，如果要讓寶寶接受所有包括公費和自費疫苗接種，家長除了要按時跑醫療院所之外，費用的支出恐怕也很可觀，不過若將家長付出的各項成本，與疫苗所帶來在疾病預防的效益上做比較，疫苗接種對父母、寶寶以及社會而言，還是一項極具高效益的措施。
新光醫院小兒科王怜人醫師表示，要讓孩子完成所有公費疫苗的接種，家長必須跑10∼12次的醫院，雖然次數頻繁，但是如果不打，一旦受到感染，可能引發嚴重副作用，如結核性腦膜炎、B型肝炎、白喉引起的心肌炎、德國麻疹併發腦炎、聽力障礙、百日咳、水痘引起的肺炎等等，這些後續治療所付出的家庭、社會成本，以及對父母、孩子的傷害，遠超過接種疫苗時家長的請假損失。
目前國內的公費疫苗
（1）卡介苗：出生24小時，體重超過2500公克新生兒需接種一劑，到小學一年級再接受疤痕普查，沒有疤痕或疤痕過小，且結核菌素檢測呈陰性者，須再追加一劑。
（2）B型肝炎疫苗：出生滿2∼5天，體重超過2000公克新生兒接種第一劑，之後滿1個月、6個月各接種一劑。媽媽為高傳染性B肝帶原者〔e抗原陽性或表面抗原的反轉被動血凝集法（RPHA）大於等於1：2560〕，寶寶出生24小時內要打B型肝炎免疫球蛋白，其他三劑施打時間則與一般新生兒相同。
（3）白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗：出生2、4、6個月、1歲6個月各接種一劑，小學一年級追加一劑破傷風減量白喉混合疫苗，今年小學入學新生將改為含百日咳的三合一疫苗。
（4）小兒麻痺疫苗：出生2、4、6個月、1歲6個月各口服一劑，小學一年級追加第五劑。
（5）麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗：出生滿12∼15個月接種第一劑，民國60年9月以後出生的國中三年級學生須再全面接種一劑。
（6）水痘疫苗：92年1月以後出生，且滿12個月大的幼兒可免費施打；滿12個月至12歲兒童，只要注射單一劑量疫苗；13歲以上兒童要間隔一至二個月再注射第二劑。
（7)）日本腦炎疫苗：出生滿15個月接種第一劑，間隔2週再接種第二劑，2歲3個月接種第三劑，小學一年級接種第四劑，接種時間在每年3∼5月。
（8）流感疫苗：每年10月開始接種，年滿65歲以上老人及出生6個月以上、2歲以下幼兒可免費施打，第一次接種者必須間隔4週再接種第二劑。小學1、2年級兒童也在去年開始免費施打。
（9）A型肝炎疫苗：居住在高流行風險地區幼兒可免費施打。
納入公費後將可減少支出
如果要讓寶寶完成所有自費疫苗接種，包括掛號費在內，可能要花費2萬5千元至3萬元左右，雖然不是每個家庭都有能力負擔，不過兒科醫學會還是建議家長能夠量力而為。王怜人醫師提醒勤洗手、流行期少出入公共場所，以及感染後讓寶寶在家休息以防止病情擴大，是每個家長能為孩子做到的保護措施。
王怜人醫師表示，醫療的本質是照顧困弱，不應有貧富之別。我們期待行政院經建會通過的國家疫苗基金計畫，五年內可望將五合一、六合一、肺炎鏈球菌等疫苗納入公費疫苗範圍，若能如期實施，將落實醫療平等的精神，屆時家長也可節省2萬2000元的支出。
