前言]
近來在政府政策宣導下，大部分的父母親都知道讓小朋友吃氟片、使用含氟漱口水、或是每半年接受局部塗氟，預防蛀牙的發生，但是還有一項預防蛀牙的利器卻常常被忽略，那就是齒溝封填術。
[解說]
廿一世紀的牙科治療，不該只是消極被動地針對已發生問題的牙齒予以修復，更應積極地針對可能發生問題的牙齒，想辦法讓它不要發生問題。
以名列世界前茅的台灣兒童蛀牙率為例，研究單位早已證實，適當地使用氟化物可增強牙齒的免疫能力，有效地降低蛀牙發生，近來在政府政策宣導下，大部分的父母親都知道讓小朋友吃氟片、使用含氟漱口水、或是每半年接受局部塗氟，預防蛀牙的發生，但是還有一項預防蛀牙的利器卻常常被忽略，那就是齒溝封填術。
什麼是齒溝？對著鏡子看看自己後面的臼齒，可以發現每個臼齒的咬合面都是凹凸不平，在有如凸起的山峰般的牙尖中間，夾雜著很多凹陷如山谷般的細紋，這就是齒溝，其像水溝般橫佈在臼齒表面，尤其是剛萌發出來的臼齒，凹凸有致的高低落差特別明顯。
這些細細的齒溝，若用顯微鏡放大看，它的橫切面就像瓶頸細而瓶底寬的花瓶，可想而知，微小的細菌和食物殘渣進去容易出來難，且不容易刷乾淨，久而久之自然成為蛀牙發生的溫床。
臨床統計顯示，曾經罹患蛀牙的小朋友和青少年，九十％得過這類咬合面的齒溝型蛀牙，這種蛀牙進展到後來有一特徵，就好比被蟲蛀掉的蘋果，表面上看似只有一個小洞，裡面卻別有洞天，早已蛀了一大塊。因此對於此種蛀牙，早期預防更形重要。
研究顯示，雖然氟化物可預防蛀牙，但對這種齒溝蛀牙的預防效果有限，究其原因，畢竟牙齒的結構再怎麼強化，如果存在著這種先天上就容易藏污納垢的死角，久了還是容易蛀牙。
於是「齒溝封填術」應運而生，早一步在臼齒萌發後但蛀牙未發生前，先用流動性極佳的樹脂將這些溝縫封住，阻止蛀牙的產生。看似小小的一個技術，可發揮事半功倍的預防效果。
齒溝封填術的臨床操作步驟如下：牙醫師先將牙齒表面打磨乾淨，再利用藥物處理，徹底沖洗吹乾齒面，塗上一層齒溝封填劑，最後用鹵素光照方式使其硬化。
它的操作重點在於一定要保持非常乾燥的牙齒表面，只要小朋友合作，整個流程僅需幾分鐘的時間即可完成。
有研究指出，它的黏著效果可達到九十％，有時候在追蹤檢查時發現掉了，沒關係，只要還沒有發現蛀牙，還可以再做一次。
而隨著材料的日新月異，目前更有本身就含氟的齒溝封填劑，它會慢慢地在填補處釋放出氟離子，因此除了齒溝封填效果外，更可局部增強牙齒抗酸能力，達到雙重預防蛀牙的效果。
自由時報（2001-01-31） 【威廉牙醫診所牙醫師 林子欽 提供】
