來自美國加州、早年罹患川崎氏症的Mark Sabin，昨天他帶著7歲兒子，向全世界第一位診斷出該疾病的日籍川崎富作博士深深一鞠躬，除表達對醫學研究者的誠摯敬意外，也與其他各國病友意見交流。
第九屆國際川崎病研討會昨天進行第二天議程，近百名來自美國、日本、加拿大的病友與台灣病友齊聚台北。首次來台灣的Mark Sabin，45歲，是個電腦工程師，6歲時發病，卻幸運地從死神手中逃過數劫。
Sabin說，他在孩提時候出現發燒及手腳出疹子、脫皮等症狀，但當時醫師不曉得他得的是什麼病，直到8年後，有醫師看了他的病歷，才水落石出，原來自己罹患的是川崎氏症。
由於無法在第一時間獲得正確診斷，讓Sabin留下嚴重的後遺症，也就是心臟冠狀動脈疾病，他為此接受冠狀動脈繞道手術，還換心三次，折騰多年。但留在他心中最大的憂慮，就是兒子會不會也得到川崎氏症？於是趁來台會見第一位診斷川崎氏症的「本尊」，希望一解心中疑惑。
台大醫學院小兒科名譽教授呂鴻基醫師表示，雖然得過川崎氏症的兄弟姊妹得到川崎病的機會比一般人多10倍，但現在醫師對川崎症比較了解，如果早期診斷，妥善治療，留下心血管後遺症的比率可降到5-8%，復發機率僅1%。Sabin則說，如果孩子發燒，他會選擇去找對此病比較有經驗的小兒科醫師。
台大醫院小兒心臟科主治醫師林銘泰說，川崎氏症從發現以來，已經41年，但仍無法了解致病的原因與機制，且初期症狀如發燒，也讓醫師容易誤判。「如果發燒超過5天，家長一定要主動問醫師，是不是川崎氏症？同時用心臟超音波檢查，輔助診斷。」
截至去年為止，台灣罹患川崎氏的病友早已破萬。22歲的亦瑋是其中一人，他在出生2個月就得到川崎病，當時也被認為是感冒，延誤一個禮拜，造成心臟冠狀動脈瘤的後遺症，如今還在吃藥控制。
林銘泰說，台大32年來，約有20多名因川崎氏症造成巨型冠狀動脈瘤病患，其中有2人死亡，一個是高中生，在打籃球的時候，心肌梗塞；另一人則因換心感染過世。他提醒，病患一定要固定追蹤心血管狀況，以策安全。
【2008/04/12 聯合報】@ http://udn.com/
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台大醫學院小兒科名譽教授呂鴻基昨天指出，專門侵犯5歲以下幼兒的川崎氏症，近年病例增加，去年通報病例多達816名，由於該症患者有2成會因心臟冠狀動脈發炎留下後遺症，家長應特別注意。
第9屆川崎氏症國際研討會昨天舉行，來自22個國家200多名學者專家與會，全球第一位診斷出該疾病的日籍教授川崎富作，也應邀訪台。他表示，從1967年首先提出首例報告，迄今40年過去了，這個急性發熱性的全身血管炎疾病，到現在依然充滿神秘，除亞洲外，美洲及歐洲各地都陸續有個案出現，值得醫界繼續努力研究。
台大醫學院小兒科名譽教授呂鴻基表示，1976年他與台大教授李慶雲共同診斷台灣第一個川崎氏症後，從全年零星個案到破百，近年來病人數目逐漸增加，在2001年一舉突破千例，呈現小幅度「流行」。
不過，由於川崎氏症病因不明，醫界高度懷疑它與細菌或病毒感染有關，而旅美的亞裔民族也有較高的發生率，因此也有可能與種族、體質及遺傳因素有關。
日本琦玉縣立大學名譽教授柳川洋說，在日本，85%罹患川崎氏症的病童集中在5歲以下，男女比為1.7:1，顯然男童較易發病，他開玩笑說：「除非男童去變性，否則得病的風險確實比較高」。他並指出，川崎氏症患者的手足得病的風險比未得病者要高出10 倍。
陽明大學小兒科教授黃碧桃強調，川崎氏症發病之初會持續高燒，並有皮膚疹，因而容易與麻疹、流行性感冒或猩紅熱混淆，且2 成可能出現非典型症狀，至今沒有特殊的實驗室檢查可供確定診斷。
他提醒醫界及家長，若2歲以下幼兒高燒超過5天，用抗生素或退燒藥卻無效，都要進一步用心臟超音波檢查，以鑑別診斷是否為川崎氏症。
呂鴻基和黃碧桃表示，川崎氏症患者約有7至8成會自然痊癒，但有15至25%病童發生心臟冠狀動脈炎，若未及時給予治療，可能會導致冠狀動脈阻塞、動脈瘤、心肌梗塞，甚至猝死。此一疾病在台灣雖無季節之分，但在5月和6月有明顯升高跡象，家長在這段期間宜減少上公共場所。
【2008/04/11 聯合報】
