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產兆認知與生產準備

2008年03月30日
公開
52

產兆認知與生產準備 02/01 文�台北馬偕醫院婦產科主治醫師王有利 需求單 對妊娠期的婦女而言,自從確認懷孕的第一天開始, 就一直期待胎兒的誕生,而隨著預產期的接近, 產婦的心情也跟著更加複雜,一方面期待胎兒誕生, 另一方面又緊張害怕面對生產可能碰到的一些狀況…… 接近生產的徵象 一般我們所謂的預產期是以妊娠四十週來計算, 但並不表示胎兒一定會在預產期當天誕生。 一般而言,從預產期的前三週到後兩週 (妊娠三十七週到四十二週)都算正常的生產期。 在這段時期,產婦可能會有一些接近生產的徵象出現。 若能瞭解這些產兆,可事先有所準備減少擔心,幫助準媽咪安心待產。 1.有輕鬆的感覺 隨著預產期的接近,胎兒的頭部下降至骨盆腔內, 會有輕鬆的感覺,此時孕婦通常會感覺呼吸較順暢, 胃口也會比較好,但可能容易有頻尿、下腹部或陰部沈重等感覺。 多數的初產婦約在生產二週發生,經產婦則不一定, 往往須等到規則陣痛才發生。 2.落紅或現紅 在子宮開始收縮前二十四至四十八小時, 通常產婦就可能會發現有混雜些許黏稠液的血絲狀分泌物由陰道流出, 顏色呈粉紅色或暗紅色。這是因為子宮頸黏液塞流出所致。 這雖是即將分娩的徵兆,但並不代表立刻生產, 若現血的量不多,還不需要入院。 3.假痛 生產前幾週或幾天,下腹部就可能會有不規的子宮收縮, 有時二十至三十分鐘一次,有時間隔又漸漸拉長至三十分鐘或更長; 子宮收縮時腹部會硬起來,下腹部感覺無痛或輕微酸痛, 通常可藉由按摩、走動、休息使症狀減輕。 這種子宮收縮並不會造成子宮頸擴張, 也並非分娩的真正陣痛,又稱為假痛。 此時,可在家中休息尚不需入院。 4.陣痛或腰酸 伴隨子宮收縮而產生,會造成子宮頸變薄及擴張,它有下列特性: .陣痛時腹部整個變得很硬,不痛時漸漸變軟。 .陣痛由開始的不規則漸漸變得規則, 起初可能是每十五分鐘收縮一次,持續十五至三十秒, 隨著產程進展,收縮愈來愈密,持續時間和強度逐漸增加。 這種陣痛不會因為按摩走動而減輕疼痛。 5.破水 破水是因為包圍著胎兒及羊水的羊膜破裂所致, 此時羊水可能會像尿液般自陰道流出,孕婦會感覺無法控制它的流出。 而羊水本身是無色、清澈、有腥味的液體。 破水本身也是正常的產兆之一,但因破水後就可能有感染的風險, 且少數病患也可能發生臍帶脫出情形, 因此,此時準媽咪需減少走動且儘快到達醫院, 最好能平躺休息,接受醫護人員的照顧是保障安全的最佳做法。 6.出現便意感 肛門不自主想用力,有排便的感覺,尤其在陣痛時更加強烈。 此時應儘速就醫,並且深呼吸或作哈氣動作,不要用力。 何時該到產方待產 若預產期已接近,且預定自然生產, 當出現落紅、假痛等情形,表示可能這幾天就將要生產了。 此時,準媽咪應該在家等候入院時機的到來, 同時注意下列事項: .備妥住院用物,待在離醫院近的住所,勿遠行。 .最好有人在家陪伴,和陪產者保持連繫,有任何狀況可立即趕到。 .可做家事、散步、蹲下等運動,且以不太累為原則。 爬樓梯則因有跌倒的可能並不適宜。 .需有充分休息,有時假痛會影響睡眠,但仍應把握時間睡覺以儲備體力。 .仍需進食且以少量、少餐、易消化的食物為宜。 .若預產期己接近,且預定自然生產,當有下列任何一種情形時, 則需要到產房檢查。 7.破水或懷疑破水。 初產婦每隔五分鐘規則收縮;經產婦開始有規則子宮收縮。 .有便意感或不自主想用力。 .胎動減少、陰道出血量多、鮮紅,或任何異常狀況。 .產檢時醫師視產婦狀況特別交代囑咐須住院的狀況。 .若是預定剖腹生產,於預定開刀日之前就有落紅、破水、 規則子宮收縮、有便意感或不自主想用力、 胎動減少或其他任何異常狀況,則應先禁食任何食物和水, 立刻到產房檢查。 自然生產過程及自我照顧 整個生產的過程從子宮開始規則收縮、產生陣痛或腰酸開始進入產程, 直到胎兒及胎盤娩出為止,每個人生產所需時間有個別差異。 一般而言,生產的過程分為三個時期。 生產第一期 指規則陣痛開始至子宮頸口全開的時期,一般而言, 初產婦約為十二至二十四小時,經產婦約為六到十二小時。 此時產婦應儘量放鬆身體,保存體力。在自我照顧方面則應注意以下幾點: .有宮縮時作胸式呼吸運動。 .練習宮縮時儘量全身放鬆。 .吃易消化的食物及水份以維持體力。 .常解小便,約二至四小時解一次。 .隨子宮頸擴張,若有便意感而不自主想用力時,應通知醫護人員檢查。 .若醫護人員告知還不能用力但想用力時,請做張口淺呼吸運動。 生產第二期 指子宮頸全開到寶寶娩出的時期。 此時期需把握陣痛時正確用力以利寶寶娩出。 一般而言,此時期初產婦約一至二小時, 經產婦則約三十分鐘至一小時。在自我照顧方面應注意以下幾點: .把握有宮縮時做閉氣用力運動。 .宮縮間歇時放鬆身體。 .若醫護人員告知還不能用力時,請做張口淺呼吸運動。 .寶寶的頭娩出剎那間,張口哈氣。 生產第三期 指寶寶娩出至胎盤胎膜完全娩出,平均約五至三十分鐘。 此時期醫師會為產婦縫合傷口,請放鬆心情, 與醫護人員配合。至於產後自我照顧則應注意以下幾點: .產後可立刻進食。但請勿食用酒及人參,以影響子宮收縮,造成產後出血。 .應按摩子宮,促進子宮收縮,預防產後大出血。 .產後應儘早小便,一般而言不應超過八小時還未解,若小解有困難,應即通知護理人員。 .產後第一次宜漸進下床,且需有人陪伴以防暈眩。 待產及自然生產過程遇到的問題 一般而言,產婦自住院待產到寶寶娩出, 可能會碰到一些產婦從沒有經歷過的處理措施。 如待產過程中會於產婦的肚子上裝上胎兒心跳及子宮收縮監測器, 其目的是為了了解整個待產過程中,寶寶的健康狀況, 以避免發生胎兒窘迫或子宮過度收縮等不利於胎兒的狀況發生。 此外也會因產婦的個別狀況而打點滴、通腸……等,這些措施產婦或其家屬若有疑問,皆可請醫護人員加以解釋,至於生產時是否須作會陰切開,醫師亦會根據每個產婦的個別狀況來決定,以便使生產的傷害 降至最低。 結語 懷孕是女人一生中最溫馨的經驗,而生個健康可愛、頭好壯壯的小寶寶, 更是每一位父母親所期盼的,經過了漫長的懷孕及產檢過程, 終於到了生產的時刻。生產的過程對媽媽而言, 更是一個全新的經驗,每個妊娠中的婦女, 都因事先對生產過程及可能面對的狀況有所了解, 若有任何疑問,也應隨時和醫護人員討論溝通, 如此,相信大部分的準媽媽們都能有個全新且充滿甘苦的生產經驗, 生下一個健康的寶寶。

大溪花海農場

2008年03月29日
公開
13

早上9點起床~拔拔已經把早餐弄好了 真是貼心~幫媽媽弄好早餐 還打算帶雞塊去吃~以免到時後苡甄會餓 我們就上網看一下怎麼走~就出門了 因為昨天苡甄快三點才睡~所以她精神不濟 在車上醒一下睡一下 因為是中午~ㄍ~超熱滴 先去慈湖陵寢看看~還看到一堆蔣公銅像 每座銅像都還有來自哪裡(國小.國中.行政機關) 看的有點兒生氣 當時正中午超熱的~本想說去找個東西吃 上山也沒有東西.下山也很遠才有東西吃 就只好進去農場看看囉~ 進場門票加停車費250~小貴 餐廳看起來不錯~但是消費高~不考慮 就隨便吃了熱狗.薯條.加我們帶來的雞塊 但是小妮子不賞臉~所以他都沒吃啥~ 吃完也下午了~太陽也沒那麼熱了 就去坐車到最頂端在打算慢慢走下來 最上面有兔子.馬.乳牛.黃金獵犬.豬.綿羊 可以供人欣賞. 但是我看到連狗狗都被人欣賞~有點奇怪 有點為她們感到可憐~其實每種動物都差不多 但是我就是特別愛狗.所以看到他被關在半開放的籠子內 沒有主人的照料關愛.有點不捨 當時有一隻黃金洗好澡要被帶進去 牠一屁股的坐下.就是不想回去籠子供人欣賞 工作人員一直拉他進去~他就是不進去.唉~不會說 妹妹還有近去摸摸小兔子~ 小兔子都乖乖的~妹妹笑的好開心~ 這是他第一次摸到兔子 他做喜歡兔子了說.我想這種體驗對妹妹很棒吧 旁邊有賣加熱大溪豆乾~ 就想說妹妹都沒吃應該會吃ㄧ點吧~ 結果妹妹吃的可急的咧~ 代表他肚子超餓的~但是肚子餓又會挑食~真不簡單! 慢慢走下去~妹妹看到每種顏色的花都要跟那些花照相 可是就是不愛牽著走~ 硬要自己走~又是下坡~怕他會摔倒 就一直跌倒~跌的滿褲子都是泥 最後妹妹就又開始不受控制了∼ 還是拔拔把它抓回來跟薰衣草拍拍 當時媽咪肚子有點怪怪的~下腹悶悶的 就坐在地上看他們在那拍~跟跑 然後要走時~肚子還滿痛的 可能是今天走太多路吧~ 妹妹今天新發現下坡路.泥土.蜜蜂 今天有累到. 妹妹一上車吵要喝牛奶.還沒2分鐘就睡著了

二歲兒的教養方式

2008年03月25日
公開
37

二歲的孩子處於自立期 任何事都想自己學習~所以父母要學習放手 三項重要關鍵~運動.語言.簡單技能 每天散步.儘可能讓二歲孩子每天去散步 因為他們內心非常想多運動~所以要讓他們滿足內心需求 除了平地走.還可以走獨木橋.上下樓梯.雙腿併攏跳上.下台階 在坡道上將球滾下來.讓孩子去追球 剛開始.孩子只能追球.在多次練習.孩子就可預測球的方向 以最短距離追到球 每天讓孩子跑一定的距離∼ 二歲至二歲半會出現語言爆炸期 所以絕不可對孩子童言童語~這會導致語言障礙 儘可能以大人說話方式與孩子交談 語言遊戲是最愉快的遊戲~ 如~房間裡有啥是紅色的東西? 哪些東西以"大"開頭? 盡可能多為孩子買書~不要讓他自己看 由媽媽唸給他聽 只要孩子願意~一天5~10本皆可 二歲兒想知道生活密切相關的事物~對因果關係很有興趣 如~手去摸電暖爐.要跟他說~手會燙到~所以不能摸 讀繪本很重要~但是也別忘了詩集 不必翻譯詩集的意思~只要反覆唸給孩子聽 睡前一定也要唸唸繪本 應該讓孩子在這時期對文字感到興趣 當孩子認字後.會改變頭腦的構造 到處都有文字~可以不時的唸給他聽 先將孩子的名字寫好貼在牆上~每天唸給他聽 二歲兒有強烈欲求~想處裡自己週遭事物 當二歲半至三歲這段期間更加強烈 認同欲求並加以協助是培養優秀孩子的秘訣 洗手.穿鞋.綁鞋帶.扣釦子會花很多時間~也要讓孩子自己嘗試 剛開始父母花較多時間教導.以後就可高枕無憂 盡可能讓孩子幫忙做家事~完成後 要盡情的稱讚~不要在孩子面前重作.不能傷害孩子的自尊心 讓二歲兒自己整理自己的玩具 幫他先分類好~在教導他如何放回去 久了就會自己放了 如果養成一次只玩一種玩具的好習慣~整理工作會比較輕鬆 可用命令方式 滿2歲可以讓孩子學習拿筷子 玩黏土~以範本要求他做出來 玩積木~疊高高或是橫向發展.或和媽媽做一樣的. 及自由創作 組合的房子車子.拼圖之類的 拿豆子分色或迴紋針~以訓練手指能力 二歲兒的第一反抗期 會持續4-6個月~凡事都愛自己動手做 當大人說"不可以"時.他們會表現出強烈反彈 這是他們想要自己動手做.卻無法如願的欲求不滿表現~ 如果只是訓斥.就無法協助孩子度過"可怕二歲"時期 雖然了解孩子想法~不要搶先為他說出 剝奪他自行表達的權利.父母可以告訴他規則.使他懂事 當孩子在做什麼~不要過度插手.應一旁靜靜觀察 如果能在此時期培養孩子高度的語言.處事技能. 就可以避免孩子變成可怕的二歲兒 不要一直對孩子說不可以 2歲兒的幼兒處於天才期.是建立能力基礎的階段. 如果不加以訓練.無法掌握優秀能力~ 所以應該接受嚴格的"記憶訓練" 世界國旗.車子種類.車站名稱.論語.詩集.三字經. 這時期所吸收的知識將一輩子留在潛意識中 排10個盒子∼將東西放3個中~讓孩子猜 排10個東西~~看一分鐘.藏其中一個~讓孩子猜 觀察力~去的地方有些什麼東西? 去公園~看螞蟻.收集樹葉.看看小動物~ 去動物園.水族館.遊樂園.農場.消防隊等不同場所 並訓練他將所看到的一切說出來 讓孩子他火車.公車.飛機.捷運.去海邊.果園 盡可能讓孩子有豐富體驗 2歲適合學習外語~這時期他們對音感非常準確 是語言天才~你教啥他就會啥 多聽世界各地的搖籃曲 越是有耐心重覆教導越能培養孩子高度才能 (打的手快斷了.看著書打的) 七田真~激發幼兒智力與才能

肯德基

2008年03月24日
公開
9

去了肯德基 又不免點了一份兒童餐 當時只有妹妹一個人在玩 所以妹妹一下子就用它可愛的笑容 一直跑過來找我 一下子溜滑梯時~還會一直看我著我拍拍手 看的出來他超愛溜滑梯 後來來了個妹妹 那個妹妹髒髒的 腳超髒.衣服也髒髒的 雖然他媽媽也在旁邊 但是我覺得那個妹妹怪怪的 好像有點過動 妹妹剛開始跟她玩的很開心 後來就一直跑回找我 我就想可能是苡甄有被欺負到 所以我就一直站在遊戲區外看她們 沒想到那個小孩竟然抓苡甄的腳踝 讓苡甄跌倒 我就說不可以抓妹妹腳ㄚ 那個妹妹的媽媽就走過來罵他女ㄦ 後來我就把苡甄抱開 在我們桌子吃東西的時候 那個妹妹就看到妹妹的玩具 好像很羨慕 當下我有種他們家境似乎不好的感覺 想把玩具給她 但又怕人家媽媽會不爽 後來那個媽媽很不爽他女兒 就又帶著她走了 我還是覺得那個妹妹很可憐 全身都髒髒的~媽媽都沒把他顧好 那麼小就這樣怪怪的 以後長大了~部是很可憐? 後來妹妹也不玩了 我就帶著妹妹慢慢的走回去 都走巷子~讓妹妹自己一個人走 妹妹雖然不時要媽媽抱抱 但是媽媽一說 肚子有弟弟.媽媽抱不動你了 你好重 妹妹又自己認份的走了 走到了85度C買麵包 拔拔就過來載我們 拔拔還到麥當勞找我們咧! 所以他老大不爽的"牽拖" 叫我不要在買麵包了 沒營養又會胖又愛花錢 說啥錢放在身上會咬你喔? 不買我早上要吃啥ㄚ? 無聊!!