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stone118

關於急救等等

2012年06月26日


晴媽看到一篇文章:柯文哲:女兒跪謝護士 沒讓父親死在急診走廊,因為前幾天我跟她正好聊到很喜歡柯文哲說話做事的直率風格,所以她跟我分享。

不過關於急救,我倒是真的有經驗了所以一直有話想說。
 
 
年初公公住院、在住院期間因嗆到而昏迷急救的過程,就完全顯出<家屬搞不清急救會是什麼狀況>會產生什麼情形。首先我們不知道<插管容易拔管難>;其次我們也不會瞭解柯先生文中提到的其他問題(例如醫生自己也不知該怎麼跟家屬說,病人其實可能沒救?)。

急救除了插管,就是壓胸、電擊、強心針、升壓劑,前兩者是物理性的外力,後兩者是藥物(注射入體內)。據有經驗的朋友(diana)說,別以為後兩者只是打個針而已,其實藥物作用也會讓病人感到很不舒服或痛苦。【請參見 diana 的日記:臨終前的選擇..是愛,還是害?!
 
在加護病房期間,我公公腎功能一度變得很壞(他本就腎功能不太好,長期服藥及飲食控制這個部份),需要洗腎。洗腎是要家屬簽同意書的。我先生同意,但我有些不同意;可畢竟他才是兒子,所以我還是尊重他的意見為主,他父親只有他這麼一個兒子,我相信他父親若清醒的話一定也是聽兒子的。

但,確實發生過:我到加護探視(跟我先生排班,我早上去他晚上去,但醫生查房多半是早上,所以常常是我在簽藥物或治療同意書)時,醫生拿了洗腎同意書叫我簽,跟我說已經和我先生通過電話,他表示要洗。

但當時我卻(在整個公公住院過程中)唯一一次很直接又本性地跟醫生群說:我不能簽,因為我不同意洗腎。要簽的話要等我先生來的時候他自己簽。

因為在那個點上,我深深感到,公公即使清醒過來,他可能餘生都不能再自己進食(營養師用不太具同理心的態度跟我說:他應該一輩子都不可能不用鼻胃管灌食了),可能餘生都不再能光靠自己呼吸(而要依賴呼吸器),可能一週要洗腎好幾次。

這麼沒有生存品質地活著,我真的是於心不忍。

但同時又能體諒我先生他也是於心不忍(不忍離別他老爸)。

所以真的是會陷入這種<難境>啊!

所以,家屬們真的是要事先冷靜理性地達到共識,在那種理智與情感拔河的關頭,才不會無謂地讓病人多受苦。

最後公公插管急救共四十天,一直未能成功拔管(而我先生和婆婆後來決定不要做氣切)。第四十天時,因器官多重衰竭過世。

公公過世時高壽一零一歲,是喜喪,以天主教告別彌撒的方式告別塵世;儀式上來的都是晚輩(因為與他同輩的俱已早一步凋零)。這是令人感恩、敬謝天主的一生。

2012/6/26 Tue 4:13am
 
 
另,我公公因肺部積水,醫生強要我們讓他住院;在胸腔科普通病房住了五天,才不幸嗆到而陷入昏迷,插管接上呼吸器。次日加護病房一有空,就移入加護病房,然後一直到他過世,都是在加護病房及呼吸照顧中心,我們家屬只能一天探視早晚兩次各半小時到一小時。所以說起來我先生只有那前五天是在病房裡自己照顧他父親,後面四十天都是護理師的功勞。我真的、真的非常敬佩及謝謝每一位照顧到我公公的護理師(和醫生)。

希望我們這個社會能繼續改革不合理的護理師及醫生的工作時制,要把這些人真正當人看、給他們合理的工作負荷,他們才能真正發揮他們人間天使般的功能。

2012/6/26 Tue 1:40pm