作者：蔡政益 醫師
經 歷：馬偕醫院小兒科主治醫師
馬偕醫院小兒耳鼻喉科研究醫師
仁愛醫院小兒科主治醫師
中華民國小兒科醫學會專科醫師
中華民國兒童氣喘過敏學會醫師
中華民國兒童胸腔醫學會醫師
中華民國醫用超音波醫學會會員
中華民國中西整合醫學會會員
中華民國兒童保健協會會員
現 任：蔡政益小兒專科、耳鼻喉科診所
(一) 錯誤觀念：能夠一包藥到病除是名醫？
很多民眾以為吃一、兩包藥病好了，表示這醫生很行，殊不知病有分輕重，藥也有分輕重，輕病不管是用輕藥或重藥當然吃了馬上見效，但是重病不管是用輕藥或重藥治療都需要一定時間性（所謂病程）才會好，現代人要求速效，造成輕病用重藥的普遍性，消炎藥加抗生素加類固醇等於萬靈仙丹，病當然很快會好，可是你的身體能長期承受得住這些藥的副作用嗎？輕病用輕藥，重病用重藥，這是恆久不變的道理，可是輕病用重藥（萬靈仙丹）卻在台灣的醫界屢見不鮮，這何嘗不是民眾要求速效所造成的結果！
(二) 錯誤觀念：不遵照醫囑服藥
常常有些家長三天藥開出去，吃了一個禮拜才回診，等於二天吃一天藥，回診時大多病況已變嚴重，有些甚至需要到住院的地步。因為藥物要達到治療疾病的效果，必須血中或組織中藥物濃度達到一定水平才行，如果不照醫師指示服用藥物，少吃了好幾包藥，無法達到血中或組織中一定藥物濃度，當然就沒辦法把病治療好，反而使病情越拖越嚴重。如果剛好醫師有處方抗生素藥物，不照醫師指示服用藥物，更會造成細菌的抗藥性增加，更增加往後用藥的困難度。不遵照醫囑服藥及胡亂自行購買成藥服用可能是目前醫師所遇到最頭痛的問題。
(三) 錯誤觀念：自費的藥就是好藥，健保的藥就是治不好病的爛藥？
常有吃了一兩次藥的家長要求用自費藥，以求速效。蔡醫師在此澄清：並不是自費藥或健保藥價高且要再付部份負擔的藥就是好藥；相反的，對症下藥，能治好病人的藥便可以稱之為好藥。一般民眾往往陷於要多付錢的藥才是好藥的迷思中。一個藥的好壞，是取決於它的所用之處是否得宜，而非取決於它的藥品單價高或不高，好比不管白貓、黑貓，會抓老鼠的都是好貓一樣的道理。
而醫生之所以要病人自費或多付部份負擔的錢，主要是因為藥品總價大幅超過健保規定藥價，這些高健保藥價的藥往往只是一些新藥（如威而剛或犀力士），或冷門獨家處方藥（如氣喘或癌症用藥或慢性病用藥）。總而言之，藥的好壞不是用藥品單價來決定的，而是取決於醫生的應用是否得當。
(四) 錯誤觀念：西藥吃太多容易敗腎傷肝、打壞身體？要服用中藥調整體質？
常常在門診遇到小朋友吃完西藥感冒治療好了後，家長趕緊帶去看中醫吃中藥調補身體，其實筆者並不反對吃中藥，只是吃西藥並不會導致敗腎傷肝這麼嚴重，除非長期服用『萬靈仙丹』（消炎藥＋抗生素＋類固醇）才有可能。何況藥即是毒，不管是中藥或健康食品，都應適可而止，不適合長期服用，否則易有慢性中毒之疑慮。
(五) 錯誤觀念：打針比較快好？打一針勝吃三天藥？
常遇到一來就要求打針的病人，其實筆者並非反對打針，只是那只是治標不是治本。針劑的藥效大不了三至四小時就代謝掉了，針劑的好處是藥效快，故讓人有『一針見效』的假象，但是，如果不靠吃藥維持血中藥物濃度，病還是不會好。
(六) 錯誤觀念：打一瓶「點滴」，發燒才會退？
常遇到阿公阿媽因小朋友發燒，帶來要求蔡醫師打一瓶點滴幫助退燒。事實上，打點滴是可以幫助退燒，不過這又是一種假象，只是暫時性的退燒，如果病情嚴重（如中耳炎，肺炎，鼻竇炎），不管打幾瓶點滴還是不會退燒，最終仍要靠吃藥才能完全退燒，畢竟治療疾病本身的是藥物而不是點滴。
(六) 錯誤觀念：三天兩頭換醫生，尋求名醫不嫌累？
常常看到有些病人看個感冒，換了五、六個診所的醫師還看不好病。其實，不是病不容易治療，而是換醫師的頻率太快了，往往藥吃不到三天，感覺沒什麼效果就換醫師，結果另一位醫師又開另一處方，每次都吃不同的藥，造成藥物血中濃度不足，這樣反而導致病情不容易好。
(七) 結語
其實，每個醫師都希望自己的病人病快點好起來，蔡醫師建議民眾，多信任醫師的專業，多與醫師溝通，醫病之間有良好的溝通與信任，才能使病情更快痊癒。也希望以上所提的用藥觀念能改善長久以來一些錯誤的就醫習慣。
