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那些時刻是如此難得,所以如此珍貴。

那些時刻是如此難得,所以如此珍貴。

挑食的原因

2008年06月05日
1. 口腔運用(oral-motor)障礙
2. 感覺統合的問題
3. 營養不均衡
4. 食物敏感/過敏
5. 消化不良/腸內酵母菌(yeast)的問題

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發展慢跟挑食經常同時發生, 一般來說, 特別的食譜跟企圖把好東西藏在能接受的食物裡的這些做法, 都不能解決造成挑食的緣由跟挑食會造成的後果.
比較好的方法是找到挑食的原因, 然後由內往外解決問題.

原因1, 口腔對資訊的誤判或口腔運用障礙.
有觸覺防禦的孩子, 很多時候同時有口腔敏感的問題, 於是會想要尋找口腔刺激(比如說咀嚼自己的衣服); 口腔及臉頰的肌肉低張. 大多時候伴隨著口腔運用問題; 吸吮, 咀嚼, 及吞嚥能力不足, 經常導致孩子對吃東西的畏懼感, 即使醫生檢查後覺得沒有問題(通過吞嚥測試), 也並不表示孩子可以"有力氣"持之以恆的吃完一整餐飯.

可能的解決方法,
尋求語言治療師或職能治療師的幫助.
教孩子用電動牙刷刷牙並用電動牙刷按摩口腔內部, 可以漸次減低口腔敏感度, 練習用吸管喝水可以強化口腔運用能力, 這些技巧可以慢慢減少孩子對吃東西這件事不安的感覺.

原因2, 營養不足.
挑食會造成營養不均衡的問題, 而後導致沒有胃口吃東西或更想吃碳水化合物, 鋅跟維他命B1攝取不足時, 孩子會有厭食的反應, 一般性的營養失衡會導致對食物的興趣減少, 而後造成營養失調, 孩子的胃口會與時遞減.

可能的解決方法,
你沒有辦法逼著孩子吃下矯正他營養失衡的食物, 一旦他開始營養失調, 那麼, "吃飯"這件事大概不太可能矯治他不夠的營養素, 尤其孩子還可能同時有吸收不良的問題; 這個時候, 最好的辦法是幫孩子補充適量的, 消化吸收食物時最可能缺乏的維他命(C, E, 及B6)及礦物質(鎂, 鉬, 鉻, 硒), 如果他不肯咀嚼, 那麼, 給他流質的維他命, 或者把維他命錠磨成粉, 混在果泥, 水果冰砂裡給孩子吃, 對嚴重的個案, 必要時混在巧克力糖漿裡給他吃.

原因3, 比較弱的消化功能.
當小孩長期有食物逆流, 脹氣, 經常使用抗生素, 過敏, 腹瀉, 便秘, 肌肉低張等問題時, 這些孩子的消化系統功能, 幾乎都不夠完備, 並可能有發炎及效能不足的問題, 多數案例, 你都很難找到原因, 這些孩子因為覺得不舒服而不想吃東西, 而後有很大的可能性會營養失衡, 因為沒有比較, 他們不太了解腸胃舒適是什麼感覺.

可能的解決方法,
化驗孩子的排泄物, 是試圖找到原因的辦法之一.
另一個辦法是給孩子吃一些幫助腸胃舒適的滋養物, 行之以久的, 對比較弱的消化系統跟腸胃輕度發炎有幫助的飲品是薑湯, 把薑切數片, 跟水煮開, 放涼後一次給孩子喝幾茶匙.
此外, 幫助消化的酵素可以增加孩子的胃口, 但是, 如果使用過量, 會造成腹瀉及腸胃蠕動過度的問題, 假如你決定要使用酵素, 一開始, 先用在最容易造成他腸胃不適的那一餐.

原因4, 藥物的副作用.
刺激性藥物, 比如說Ritalin以及Dexedrine, 會減低孩子的胃口, 抗生素會使腸內酵母菌增生, 損壞腸內膜, 進而降低孩子吃東西的欲望, 酵母菌增生使腸道像是一個發酵機器, 而當酵母菌分解糖份時, 腸道裡的氣體會增加, 告訴身體, "我飽了", 或者告訴身體, "我還要吃碳水化合物".

可能的解決方法,
假如藥物的刺激嚴重影響孩子的胃口, 你必須再評估藥物對孩子的幫助及它的副作用, 藥物刺激是可以控制的, 而在年幼病人的身上, 藥物的使用, 對孩子的長期影響應該是要利益大於損害, 假如一定要使用刺激性藥物, 那麼, 在早上就給孩子吃晚餐類的食物(蛋白質, 蔬果...), 因為, 當藥效開始時, 他會吃的越來越少, 在下午放學後(美國小學下課時間是三點), 藥物已經分解, 不要給他零食, 再讓他吃一些晚餐類食物, 然後, 到晚上七點該吃晚餐時, 給孩子一些低糖份的早餐脆餅, 烤過的吐司吃.

Kelly Dorfman, ICTG營養學進修課程, 2008.