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phoenix 媽咪

轉貼: 子宮內投長效黃體素藥

2008年08月10日
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=139114

經血過多 不必切除子宮
2008/07/30
【聯合報�記者劉惠敏�台北報導】


醫師指出,臨床有廿多歲女性因經血過多而嚴重貧血,幾次緊急送醫輸血,最後只好選擇切除子宮,擺脫出血恐懼。台大醫院昨天宣布引進子宮內投藥系統,可釋放藥物減少經血,幫助有這些困擾的人保留子宮。


經血過多、經痛是許多女性夢魘,台大婦產部主治醫師吳明義表示,當經期流血超過七天或經期血量超過八十毫升,就是經血過多。


但他不鼓勵尚未生育女性切除子宮,子宮內投藥系統成為治療選擇之一;原理是將長效避孕藥放入子宮,持續五年緩慢釋出微量黃體素,能抑制子宮內膜增生、增加子宮黏膜濃稠度,同時也能避孕。


研究顯示,約八成嚴重症狀者,在使用三到六個月後改善貧血、經痛症狀,以前要用產褥護墊,現在可用超薄型衛生棉,而將子宮內投藥系統取出後,也可恢復受孕。根據英國、芬蘭研究,有六成女性在裝置子宮投藥系統後,決定取消原來的子宮切除手術。


吳明義說,子宮內投藥系統有效緩解經血過多、經痛等,但癌症病人不適用,若有子宮肌瘤者,建議先拿掉肌瘤才裝置子宮內投藥系統。


子宮內投藥系統目前必須自費,約八千五到八千八百元,門診即可置入,大約只需五分鐘,沒有自然產經驗的女性,可能需要在子宮頸開口處麻醉,減少疼痛感。


副作用則是使用後陰道點狀出血,吳明義說,可能會在裝置的前一到三個月持續陰道出血。使用前醫師必須先跟病人溝通,多數人在第四個月後可恢復正常。置入子宮的子宮內投藥系統仍會保留線頭在子宮頸,因此取出也容易,可在門診進行。

【2008/07/30 聯合報】
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http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=142189

解決經痛 拯救子宮大作戰

•整形達人 2008/08/16
很多人以為過了青春期或生完小孩後經痛的問題就會解決,但其實35歲後女性婦女病比例增高,因為子宮內膜異位導致肌腺症等問題,痛起來不僅滿地打滾,甚至有人必須每個月上急診室報到,打嗎啡才能止痛。


【文�整形達人雜誌編輯部】

好朋友像血崩 經痛滿地滾


「醫師,怎麼辦?我月經來時至少一次要用三片衛生棉,天氣熱又很悶,屁股都長疹子了!而且至少要墊7天,下面癢癢很不舒服。


電腦打太久站起來椅子上會留下一巴掌血印。之前已經有試過幾個方法,但是效果不是很好,反反覆覆的,而且照超音波發現子宮內有一顆肌瘤大概3~4公分。難道我要把子宮割掉嗎?可不可以救救我!拜託。」


10人有1人 經血過多


38歲台北市的黃小姐在生了兩個小孩後,每次好朋友報到就變成痛苦的根源,不僅月經量多到影響生活,長期下來貧血疲憊身體虛弱。而且每次衛生棉都要買夜用型,消耗量還是一般人的2、3倍。而且長期使用衛生棉,白帶和搔癢的問題讓她心情很煩躁。根據統計,大約每10名婦女中就有1人有經血過多的問題,貧血和血紅素過低導至疲倦衰弱,加上台灣地處亞熱帶氣候,經血過多導致滋生細菌造成小妹妹感染,經年累月下來,很多婦女被自己最親密的小紅折磨的不成人樣。


但小紅所帶來的痛苦還不只如此,經痛更是很多女性的惡夢。很多人以為過了青春期或生完小孩後經痛的問題就會解決,但其實35歲後女性婦女病比例增高,因為子宮內膜異位導致肌腺症等問題,痛起來不僅滿地打滾,甚至有人必須每個月上急診室報到,打嗎啡才能止痛。台灣每年約有三萬人割除子宮,這樣年年累計下來的結果,導致台灣女性到75歲時,大約每5人當中就有1人沒有子宮。


子宮內投藥系統治療 六成免開刀


我們先了解一個簡單的觀念,只要子宮內膜不過度增生,就可以減少很多種婦女病原則上,每個月我們子宮內膜只要長出來就會剝落,也就是說雌激素刺激多內膜長越多越厚的人,每個月經血量就會越多,連著月經倒流機會增大,肌瘤、腺肌症、子宮內膜異位等婦女病機率也就增加。也就是說如果子宮內膜長得薄,反而較不會刺激這些問題的產生!但有一點很重要,因為要改變我們本身的荷爾蒙系統,讓子宮內膜的厚度要穩定的由厚變薄,需要約1到3個月的適應期。在裝置後1到3個月中常有婦女產生點狀出血的現象。


血量並不多,大約1天1片衛生棉墊,這是常見治療適應過程,等適應期過後就會消失。之後正常月經會變為兩天左右,經痛與經血過多問題便能解決。在英國與芬蘭的報告中顯示,有超過六成的民眾在裝置子宮內投藥系統後,取消子宮切除手術。目前須自費醫療,一般收費標準約8800NT。


38歲台北市的黃小姐以裝置子宮內投藥系統,避免掉原本必須切除子宮的手術,裝置後四年每年回診確認,現在對不用再「包尿布」對抗月經的生活非常滿意。黃小姐說:「其實我應該在問題剛發生的時候就裝置,裝後有五年的效果,平均每個月只要150元,可以省掉很多冤枉路。」


什麼是子宮內投藥系統呢?


顧名思義也就是將藥(黃體素)放入子宮中每天穩定釋放,使得原本增生過度的子宮內膜獲得有效控制。不用每日口服,可以順利降低一般病人忘了服藥,病情反覆復發的機會。而局部在子宮釋放的技術,讓子宮內投藥系統到達子宮的有效濃度可超過口服藥物200倍,但血中濃度只有不到口服的1/10,所以連正在哺乳的婦女也可以用。這是芬蘭所發明出來的技術。


裝置子宮內投藥系統要多久時間嗎?


因為子宮內投藥系統裝置很簡單,大約5分鐘左右能完成,一般上班族大概利用午休或下班時間裝置即可。但須排除子宮是否有感染或不良狀況。子宮變形或有急性肝腫瘤者不適合裝置。


聽說子宮內投藥系統也有避孕的效果嗎?


是的,對考慮長期避孕的婦女是很好的選擇,一方面有五年避孕效果,另一方面保護子宮,是目前所有避孕方法中失敗率最低的,效果比結紮好。


【文章來源:整形達人雜誌】