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罹瀰漫性子宮肌瘤 也能保住子宮
【聯合晚報╱林進修】 2008.10.05 02:36 pm
罹患瀰漫性子宮肌瘤的婦女，接受子宮全切除數幾乎是唯一選擇，懷孕生子已成奢望。但台北醫學大學附設醫院為一名年輕婦女施以內視鏡合併微創手術治療，仔細摘除數十顆子宮肌瘤全數摘除，全力保留子宮，終讓她成功懷孕，上周順利產下一子，快樂當媽媽。
「絕對不要放棄機會！」操刀的北醫婦產部主任劉偉民強調，「只要留下子宮，就有『生』機。」
劉偉民表示，顧名思義，瀰漫性子宮肌瘤就是子宮裡面長滿了肌瘤，使得受精卵找不到空間著床，當然也無法發育為胚胎，這些婦女要想生兒育女，根本就是天方夜譚。根據國際知名醫學期刊「生育與不育」的文獻記載，全球也只有三例懷孕個案，其中一例順利生子。
前述30歲婦女，兩年前因為嚴重貧血而至北醫就醫，經抽血檢查赫然發現，正常值為每百毫升血液12至18毫克的血色素，竟低到只有6.1，以致她稍一走動就喘個不停，根本無法正常運動。
劉偉民當下判斷她有嚴重的子宮肌瘤，先透過內視鏡手術阻塞子宮動脈，一來斷絕子宮肌瘤的血液及養份供應，二來也減少手術的流血量。接著再施以微創手術在子宮上縱切一刀，發現整個子宮內膜上長滿了一顆顆從0.1公分至2、3公分不等的肌瘤。
劉偉民形容，這些密密麻麻的子宮肌留，就像是成串的葡萄，根本看不到完整的子宮內膜。他說，碰到這種瀰漫性子宮肌瘤個案，醫界的標準做法是把整個子宮切除掉，永絕後患。但這名年輕女性很想懷孕生子，說什麼也不放棄當媽媽的機會。
見她如此堅持，劉偉民只好細心將看得到的子宮肌瘤摘除乾淨，縫合子宮後，再施打藥物讓她停經三個月，既讓子宮獲得短暫休息，也讓那些因為太小而未摘除的肌瘤得不到血液及養份供應，「活活餓死」。
後來這名婦女搬到南部居住，並在當地接受試管嬰兒的人工生殖科技，順利懷孕。今年4月再度到北醫回診時，劉偉民檢查證實她已懷孕16周，並選在上周由他接生，順利生下一名2730公克的男寶寶，母子均安。
劉偉民透露，加上這名個案，他已處理過三名罹患瀰漫性子宮肌瘤經手術治療而懷孕的成功個案，在在顯示只要先將子宮動脈阻斷，再細心將肌瘤一個個摘除，這些婦女還是可以保留子宮，仍是有懷孕生子的機會。
【2008/10/05 聯合晚報】@ http://udn.com/
