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Jingo

聲帶瘜肉

2008年09月10日
爸比又中奬了(感冒啦..別想太多..)....
三四天了..不見好轉....
今天特地回來台中看醫生.....
順便請醫生用內視鏡檢查一下爸比那日漸沙啞的喉嚨....
原來是聲帶長了一塊瘜肉....
需要開刀切除.....
開刀後..三天不能說話....
六個月之內不能大聲說話....
雖然很麻煩...但是..還是得快點治療.....
媽咪也希望爸比能快些排出時間開刀....
因為..爸比說..開刀後就戒煙....
ㄏㄏㄏ...終於看開了.....


長期喉部不適須正視 小心聲帶結繭長瘜肉


歌手、老師、家庭主婦等3種看似風馬牛不相及的職業,究竟有甚麼共通之處?沒錯,它們都是需要長時間用聲的職業,正因聲帶長期操勞,繼而衍生喉嚨結繭及瘜肉問題。其實不單是職業問題,平日我們注意發聲,也對我們的聲帶帶來莫大好處。
本專題將會分為上下兩部分,上部分請來中文大學醫學院耳鼻喉科主管唐志輝教授和香港言語治療師協會主席伍可怡,為大家講述喉嚨結繭和生瘜肉的防治方法﹔而下部分,則會留待下一期,專訪專門教授老師發聲的周惠娟,為讀者講解如何正確發聲。 圖文(部分)︰Tammy

聲帶結節不會變瘜肉
聲帶結節(繭)和生瘜肉都屬於聲帶病,但一般人會混淆這2種病。聲帶結節屬良性,結節表示聲帶部分地方增厚,或是呈現水腫。而瘜肉指原本平滑的聲帶長出肉塊,瘜肉分為良和惡性,惡性即為癌症。聲帶結節並不會直接變瘜肉,而現時用聲多的人,普遍只患上聲帶結節病。

兩種聲帶病成因不同
聲帶結節的高危人士,都是要時常用聲的行業,如銷售員、老師等,當中老師佔最大比例,另外,若家庭主婦在管教孩子時總是「勞氣」萬分,她們亦是第二大高危族群。但瘜肉的誘因就不盡相同,中文大學醫學院耳鼻喉科主管唐志輝教授指出,瘜肉除了因用聲過度而引起,吸煙、長期喝酒、患有呼吸氣道疾病,都是形成瘜肉的因素。而剛學會說話的2至3歲小朋友,有時會興奮地尖叫,也有機會引致結節和長出瘜肉。但到10歲後不會說太多話時,聲帶結節的機率便大大減少。

用聲半小時便休息
聲帶也是肌肉,就如平時的運動肌肉一樣,過度使用也要休息。唱歌時感到聲帶疲累,當然可以隨時休息。可是,因職業需要,老師也不可能一直說個不停,建議講課至半小時後休息,因為說下去就會令聲帶愈來愈緊張。老師可以在編配課堂時,安排上課15分鐘後,便騰空5分鐘做練習,讓聲帶有時間休息。

長期喉部不適須檢查
聲帶轉壞時,可能會出現多種症狀,如聲質出現變化,聲調、聲質有所轉變,發聲的時間由長變短,說話數小時後,聲音間斷,對方或已聽不到完整句子。長期聲帶有問題的人,或是感冒聲沙,治療3至4星期也未見起色的人士,便有需要做喉鏡檢查,以看清聲帶的狀態,以判斷喉嚨不適的成因是因腫脹、瘜肉、結節、還是癌細胞所引致。當長出瘜肉時,因瘜肉沒法自行縮小並消失,所以,即使進行物理治療也沒有用,此時便須考慮其他治療方法。若只是聲帶結節或聲帶腫脹,較保守的言語治療,亦能奏效。其他方法如按摩、針灸,也能令聲帶、聲線更健康。

喉糖──喉痛靈丹?
喉糖已有幾百年歷史,可見其有一定功效,不過其功效未必在於藥性,可能是因為咀嚼喉糖時增加口水分泌,令喉嚨肌肉放鬆。現時喉糖分為兩類,第一類型為有藥性的喉糖,令喉嚨黏膜受到保護,減低喉嚨腫脹不適的狀況。第二是止痛類型喉糖,進食後喉嚨會麻痺,這種喉糖通常給進行過喉嚨手術的病人食用,又或是喉嚨疼痛得吃不下東西的病人服用。
人們說話說到疲累時,就會吃下喉糖。其實,身體疲累和疼痛的反應,正正表示你需要休息,此時吃下喉糖雖有舒緩作用,但也不能以此蒙蔽身體的訊號,別以為吃下喉糖後便沒事,其實反而加深了問題。伍可怡表示:「曾有老師告訴我,1天吃下1盒喉糖,如果喉糖真的能幫助他改善問題,他也不需要見醫生了。」

針疚治標不治本
針疚對於痛症,和所有緊張的症狀都有幫助,不過伍可怡稱,針灸畢竟不能治本:「患者緊張時,使用針灸的確有舒緩作用,可是根本沒有解決到說話時,聲帶就緊張的問題,永遠也看不到根本原因所在。」

言語治療改善用氣
要治療聲線問題,首先要看聲線問題的成因。香港言語治療師協會主席伍可怡指出:「如果患者聲帶變厚,可能是因為說話時使用力度不當所致,患者不夠氣,便會強行使用力氣去講話,表示他用氣方面有問題。這時言語治療師會幫他練呼吸和發聲的協調,人們以為高音會傷害聲線,其實低音一樣會傷害聲線,總之,使用不適合的音調,已經是傷害,所以我們會調整病者,令他知道自己最適當的音調應該放在哪裡,我們透過說話來練習,然後慢慢調整說話機能。」言語治療是一種行為治療,透過練習,學會有效的用氣方法,又會透過特別調整過的字,以作練習,有時也會通過電腦的輔助,分析患者的音調,然後幫助患者調整合適的音調。

兩項改善喉痛小技巧
小朋友聲沙的問題會較難處理,原因有二。其一,很難令小朋友乖乖的不再喊叫,其二是小朋友普遍不喜歡喝水。「其實第二個因素很易解決,只要在治療過程中訂下一日要喝多少水,小朋友聲線就會有明顯改善!」伍可怡教路。
除小朋友以外,不少人也「教路」在喉嚨不適時,及時喝杯蜜糖水就相當滋潤,但蜜糖水是否真正有效?「飲用蜜糖水時,會伴隨著大量水分喝進肚裡,其實對聲線有益的,不是來自蜜糖,而是來自充足水分。當我們喝水時,一來可以濕潤喉嚨,二來聲帶肌肉也會放鬆。此外,在咀嚼食物時,除了令口水分泌提高,喉嚨的肌肉也能放鬆。所以,目前食療的效用並不是在於藥物直接滲透在喉嚨黏膜,而是咀嚼的過程有助喉嚨肌肉舒緩。」伍可怡回應說。

辣食物助開聲?因人而異
要注意的是,不要進食令聲線緊張的食物,又或是刺激性食物,如煎炸食物就不宜多吃,因為煎炸物會令胃酸增多,有機會令胃酸逆流,影響聲帶及喉嚨。有些人吃完辛辣食物後,會聲沙又或是感到喉嚨肌肉緊張和疼痛,這類人就當然不能以辣「開聲」,但嗜辣的朋友也不用擔心,只要你嗜辣,而吃完辣的食物後,反對聲線更佳的話,辣的食物當然可以吃。

何謂丹田呼吸?
丹田呼吸即是腹腔呼吸,我們呼吸時,肺部便會擴張,繼而鎖骨提升,將整個肺腔向外伸展,這樣橫隔膜就會垂低,肺部就會脹起來。基本上,這是一個放鬆的練習,令得肌肉不致緊張。但究竟如何區分日常的吸氣與丹田呼吸呢?其實一般人吸進一大口氣時,腹部就會凹陷。但在丹田呼吸下,吸氣時,腹部反而會脹大,呼氣時,肚皮才凹陷。

保護聲帶小錦囊
1.早睡
2.多喝水
3.要有足夠休息
4.說話不要太快
5.長期用聲的職業,下班時盡量減少說話
(文章轉載自:http://demo1.smartinfo.com.hk/pharmaceutical/demo/hottopic_details.php?id=58)