諮詢�臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師 王萱鎮
採訪�蔡淑如
演出�Baby：陳秉聿
攝影�潘朵拉專業兒童攝影（02）8773-5501
如廁訓練主要為幫助孩子順利擺脫尿布，逐步擁有大、小便自理的能力。家長應瞭解的是，如廁訓練絕非一朝一夕可以完成，唯有配合孩子發展，按步就班地引導，才能成功達成目標。本篇將依序介紹如廁訓練之適合時機、各階段重點、男女寶寶方式差異、外出如廁問題等，希望能一次解決家長所有疑惑！
如廁訓練該開始了嗎？
如廁訓練該何時開始，完全取決於孩子的發展。根據研究指出，18∼30個月開始如廁訓練，成功機會較大，而之所以非限定在某一年齡，則是考量每個孩子發展速度和成熟年齡不太一樣。家長毋須刻意提早訓練，重要的是，確認孩子的發展是否已經準備好了。
臺北市立聯合醫院婦幼院區小兒科主治醫師王萱鎮表示，要開始訓練孩子如廁，應待孩子神經、肌肉、認知或語言發展具一定成熟度再開始，男生平均又比女生晚3∼6月左右。簡易參考指標如下，而這些大都在孩子1.5歲左右或之後才會表現出來：
★動作方面：
孩子要能行走、跑，能夠自己蹲下一段時間再站起來，且動作穩定協調；能夠穩定小馬桶上且配合下腹用力等。
★認知方面：
可以聽懂簡單的指令；會意識到自己已經尿尿或大便在尿布上，約在1.5歲左右才能告訴家長這個狀況；如小朋友在尿尿時，會愣住幾秒鐘，停頓他的遊戲或動作，或在便便時，出現用力、臉部脹紅的情形，讓家長可以察覺出來，表示他有意識到自己在尿尿或排便。
『CHECK！！寶寶生理、行為、認知3大指標∼』
孩子如廁訓練，向來是家長關注的焦點，而在國外，專家列有一套孩子適合訓練之生理、認知、行為指標，僅供家長參考：
★生理篇
1可以坐、跑、走得很穩。
2一天有2、3個小時尿布是乾的，表示膀胱括約肌較有力量控制了。
3家長可以知道孩子約略固定於何時解便。
★行為篇
1能夠安靜坐下來五分鐘，要不然可能沒辦法完成解尿或排便。
2可以自己把小褲子拉上或拉下，即使沒有辦法作得很完整也沒關係。
3孩子不喜歡尿布濕濕的感覺。如果孩子沒有太大反應，家長可以去增強此行為。
4孩子會告訴家長他做了什麼，例如便便等，表示他已認知到這樣的行為。
5表現出獨立的意願，想要自己完成事情。
6孩子平時如得到誇獎會很高興，代表他想要獲得成就感，及發展自尊心的概念。
7孩子對使用便器不排斥，反之，寧可晚1、2月再開始訓練，當中可先用口頭引導或圖片讓孩子瞭解。
8孩子願意有合作的行為。
★認知篇
1可以聽從簡單的指示。
2知道每個東西都有它歸屬的位置。
3會說尿尿、便便這些字眼。
4排尿、排便前會先預告。不過這一點倒不必嚴格要求，如果事後告知也OK。
