生活自理--上廁所技能
德育技術學院幼兒保育科主任 張嘉紓
發展遲緩兒童常會伴隨有生活自理、認知、語言、溝通、生理、心理、社交能力等方面的發展異常或遲緩現象，對於這些特殊兒童如果家長或幼托老師們能在專業人員的協助下，在家中或校園中訓練這些兒童，將使得療育效果更佳，本文由德育技術學院幼兒保育科主任（獲有美國伊利諾大學博士學位）張嘉紓老師執筆。
年齡層：12-18個月
發展指標：上廁所訓練前的徵兆
幼兒已注意到自己尿濕的徵兆
•藏或蓋住臉。
•讓你看到他濕掉的褲子或自己試著拿掉褲子。
•停止正在進行的活動，變得非常安靜。
•表情怪異或有些安靜。
•觸摸或握緊他穿的尿布。
•用幼兒會的字彙表達要上廁所。
家長可進行活動
•紀錄幼兒尿濕及大便的時間，一星期以內找出幼兒排泄的型態。
•大便及小便使用固定字彙來描述（如：尿尿、大大）否則幼兒容易搞混。
•為幼兒換上乾淨尿布後，要告訴幼兒乾淨的感覺多好。
•即使幼兒尿濕了或大便了之後才告訴你，要讚美他用語言或行動告訴你他要上廁所，這樣等幼兒會控制大小便了，才會在大便或小便前告訴你。
•幼兒濕了或不舒服時要馬上替幼兒換上乾淨尿布，以免幼兒習慣濕的尿布或褲子。
年齡層：18-24個月、19-24個月
發展指標：開始上廁所訓練
•先將便盆或馬桶座介紹給幼兒，讓幼兒去看看它、摸摸它、和坐坐它。
•把便盆或馬桶座放在浴室裡，或浴室旁，以幫助幼兒將便盆與上廁所連結在一起。
•讓幼兒看你或其他家庭成員上廁所，讓幼兒觀察娃娃尿尿，可以在一個便宜的塑膠娃娃身上打一兩個洞，並在裡面裝一些水，或使用市售的尿濕娃娃。
•持續記錄一兩個禮拜可以幫助找出幼兒排泄的模式，接近幼兒通常會排泄的時間，就讓幼兒坐在便盆上。
•當幼兒表現出清楚要上廁所上的樣子，就帶幼兒到便盆。
•當幼兒小睡或早上睡覺醒來而且看起來想上廁所，如果幼兒還保持乾爽就讓幼兒坐在便盆上；這個時間通常容易成功。
•開始時讓幼兒坐在便盆或馬桶座上很短的時間，可以從一分鐘或兩分鐘開始，但是請不要超過五分鐘。
•態度要平靜、愉快，並平靜地帶幼兒到廁所，避免突然帶幼兒到廁所或沒有耐心地催促他。
•讚美幼兒的努力及成功，請不要為了不小心尿濕褲子或沒有使用便盆而責備他，因為這會造成幼兒很多年內上廁所都有問題，讓幼兒不要感到壓力是很重要的。
•等到幼兒下了馬桶座才沖水，並讓他幫忙沖水，或等幼兒己經離開浴室才沖水，以免幼兒對馬桶沖水沮喪或被嚇到。
•使用固定字彙描述大便及小便。
•若幼兒發出嗯嗯的聲音、拉扯褲子等等，鼓勵幼兒模仿說上廁所的字彙。
•幼兒也許會使用同一個字彙來表達大便與小便，你可以示範正確的字彙。
•在幼兒幾次成功地使用便盆後，讓幼兒穿比較容易、比較快可以脫下及穿上的訓練褲。
•不帶怒氣並就事論事地面對幼兒尿濕褲子。
•這個時期很自然地幼兒會對他們的外生殖器感到好奇，可以很自然地談論並用正確的用語描述，就像你描述身體的其部分一樣。
年齡層：18-24個月
發展指標：幼兒準備好可以訓練上廁所了嗎
•一次可以保持大約兩小時的乾爽。
•明白一些簡單的指示。
•表現出喜歡獨立並喜歡為自己做一些事。
•為新技巧及成就感到驕傲。
•表現出注意到排泄的過程。（如：指出地板上的尿尿，知道尿尿是自己製造的）
•喜歡取悅及模仿大人。
•若幼兒經歷嚴重的壓力、親人死亡或分離、或受傷，常最好是再等一等再進行上廁所訓練。其他還包含：新弟妹的出生、托育安排的改變、與父母或其他摯愛的家人分開、住院、搬新家。
年齡層 發展指標
24-36個月→預測上廁所的需 要
24-36個月→白天可以控制大 小便
30-36個月→分辦要大便和小 便
31個月以上→口頭表達要上廁所
•鼓勵幼兒告訴你要上廁所，每當幼兒想要上廁所時，就叫幼兒說“廁所”或其他適合的詞彙，若幼兒無法說話，可以使用姿勢或手勢表達。
•如果需要，跟幼兒到廁所協助或監督幼兒。也許需要幫忙穿脫衣服及擦屁服。
•使用容易脫的衣服。（如：比較容易穿上，和脫下的訓練褲）
•當幼兒還坐在馬桶座位時，請不要沖水，如果幼兒會害怕沖水，離開廁所後再沖水。
•幼兒有保持乾爽並去上廁所時請讚美，千萬不要因意外責罵幼兒，因為可能會引起長期的上廁所問題。
•若幼兒正忙著玩遊戲活動，在奇怪或陌生的地方，或和不熟的人在一起，容易忘記要上廁所，可以提醒我去上廁所，或先帶幼兒去看廁所在哪裡，並提醒兒想上廁所時要告訴你。
•請幼兒先去上廁所，如果要去的地方不容易找到廁所，但是若幼兒不想上廁所就不要強追。
• 每次都使用固定的字詞來描述大小便，以幫助幼兒分辨大便及小便，鼓勵幼兒去模仿跟使用這些字詞。
