星期一00從學校拿回一張視力檢查表
上面寫著
左眼0.7
右眼1.0
昨天晚上帶00去眼科診所複檢
檢查結果醫生說
眼球的眼壓有點偏高
醫生懷疑是青光眼
先拿眼藥水回家點一個月
順便問問家族裡有沒有青光眼得遺傳
因為青光眼是遺傳病
晚上打電話回家問的結果是
兩個家族都沒有人有青光眼的病史
遺傳的可能性就排除了
一個月後再去複檢確定原因
一、 何謂青光眼?
青光眼是導致失明最主要的原因,尤其是老年人;但如果妳能及早接受治療,青光眼引起的視力喪失是可以預防的。
青光眼是一種神經經病變,視神經負責眼睛所看到的影像至腦部。很多人都知道,青光眼和眼睛內部的壓力有關,眼內壓力愈高,視神經受損的機率也愈高。眼神經就像是一條電纜,裡面含有上面萬條細小的神經纖維。青光眼會傷害到這些細小的纖維,造成一些看不見的盲點。一般人通常不會注意到這些小盲點的出現,直到許多視神經都已經受損時,才會發現到問題的嚴重性。如果整條視神經纖維都已經受損時,此刻將會造成完全失明。
由眼科醫師早期發現並早期治療,是防止青光眼引起的視神經損傷及失明的最重要方法。
二、 青光眼是如何造成?
在眼睛裡面有一清澈的液體(叫『前房液』)在循環,此前房液並非眼淚的一部份,它是眼球內部的睫狀體所分泌出來,先流經眼球內部各個構造,如水晶體、虹彩及角膜,然後再由角膜周邊的排水隅角流出去果此排水隅角阻塞,眼球內部的壓力便會升高,因而傷害到視神經。
清澈的前房液在眼內不斷地流動著(左圖),假如前房排水隅角阻塞,則前房液無法流出眼外(右圖),眼內壓力便上升。
三、 青光眼的分類:
慢性隅角開放性青光眼:
這是常見的青光眼,而且與正常老化有關。隨年齡增長,前房排水隅角的功能會逐漸降低,因而使眼內壓逐漸升高。當此增高的眼內壓力已經傷害到視神經時,便稱為慢性隅角開放性青光眼,超過90%的成人青光眼都屬於這一類型。慢性隅角開放性青光眼對視覺的損傷是非常緩慢且無痛感,因此等您發現時,視神經通常都已受到嚴重的損傷。
隅角閉鎖性青光眼:
前房排水隅角有時會完全被阻塞,此情形就好像污水槽的排水孔,突然被水中漂浮的紙阻塞一樣。在眼球裡面,虹膜就像一張在眼內漂浮的紙,有時會完全將排水隅角塞住,使眼球內壓力急速上升,此時便叫做急性隅角閉鎖性青光眼。
其症狀有:
視力模糊、
眼球劇烈疼痛、
頭痛、
燈光周圍有五彩光暈、
噁心、嘔吐。
假如您有以上任何症狀,請趕快找眼科醫師檢查,急性隅角閉鎖性青光眼若不迅速接受治療,有可能會完全失明。
另一種比較緩慢而且無任何疼痛的隅角閉鎖,稱慢性隅角閉鎖性青光眼,它比較好發於非洲人及亞洲人。
四、 如何發現青光眼?
定期請眼科醫師檢查眼睛,是發現青光眼最好的方法。在一次無任何不適的檢查中,眼科醫師將做以下的檢查:
測量眼內壓、
檢查前房隅角、
評估視神經的損傷、
測量雙眼的視野。
並不是所有的人都需要做這些檢查;但是如果你有青光眼,您可能必需定期重複做這些檢查,以確定青光眼造成的傷害是否在增加中。
五、 什麼人比得較會得青光眼?
只有眼內壓高並不代表您有青光眼。眼科醫師必需將您所有的資科綜合起來,才能判斷您有多少機率會得到青光眼。
比較重要的危險因子有:
年齡、
近視、
非洲或亞洲祖先、
青光眼家族史、
眼球受傷病史、
嚴重貧血或休克病史。
六、 青光眼如何治療?
青光眼如何治療?
一般而言,青光眼造成的損傷是無法恢復的,眼藥水、藥丸、雷射以及手術,都只是用來防止或減緩視神經更進一步的損傷,對於任何一種青光眼,為防止視的有的喪失,最重要的就是必需定期接受檢查,因為青光眼會在您毫無知覺的情況下惡化,而且治療方式也需時時制地而改改。
藥物:
青光眼通常是以眼藥水或再加上藥丸來控制眼壓,這些藥物降低眼壓的方式互不相同,有的減少前房水的產生,有的是加速前房水的排出。為使這些藥物能發揮功效,你必需規則且持續的使用。當您去看醫師時,您應告訴醫師您目前在使用的青光眼藥物種類。
治療青光眼智藥物通常會引起一些副作用 。少您覺得您好像有這些副作用時,您應立即通知您的眼科醫師。眼藥水引起的副作用有:
紅眼、視力模糊、頭痛、心跳或呼吸減慢;
藥丸引圯的副作用:
手指及腳趾發麻、
嗜睡、
食慾減退、
腸胃不適、
腎結石、
貧血或易出血。
雷射治療:
雷射可以有效地治療各種不同的青光眼,它使用的方式的有兩種,有隅角開放性青光性眼,雷射是用來加上房水排出管路,以使眼壓降低;在隅角閉鎖性青光眼,雷射是用來在虹膜上打一個洞,以促進房水的前後流通。
手術治療:
當青光眼需使用外科手術治療時,眼科醫師會以顯微器械,在眼球壁上開一個新的房水排出管道,以使眼壓降低。雖然現在青光眼手術的嚴重併發症很少,但它還是可能會發生。所以只有在眼科醫生認為,不開刀視神經可能會繼續壞下去時,才會建議您接受手術。
您在治療中的角色:
青光眼的治療需要一個團隊,它包括您的醫師,醫師可以開立治療青光眼的處方,但只有您能砃定您自己是否按時點藥或吃藥。在沒有徵詢眼科醫生的同意前,您不可以任意停止或改變藥物治療。定期接受眼睛檢查,才有辦法發現視神經 改改。記住!視力是您自己的,您必需盡自己的本份去維護它。
七、 視力喪失是可以預防的!!
定期檢查眼睛可以防止不必要的失明,所以您應定期檢查眼睛:
每三到五年檢 查一次 :
超過三十九歲
每一至二年檢查一次:
家族中有人得青光眼、
有嚴重眼球創傷史、
目前在使用類固醇藥。
參考資料
台中榮總