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幸福趴趴造

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第六次產檢(乙型鏈球菌檢查)

2012年10月24日
公開
80

隔了一段時間，今天終於又可以照超音波看看可愛ㄉ狗小妹，前幾天還特別跟阿木講如果可以，上台北一起產檢趣味一下。有了前車之鑑，12點左右就先跑去台大放置媽媽手冊排隊，居然排到第一名，還因此沾沾自喜，可是喜沒多久，也因為第一掛號，剛吃完飯就照超音波，妹妹居然睡午覺，手手半遮面，安安靜靜嗡嗡睏，可惜阿木千里迢迢上台北，想多看看小狗妹生動有趣表情卻未能如願，還好其它檢查都正常，妹妹體重也增到2500公克，到了診間順便做乙型鏈球菌檢查，篩檢的方法用棉棒擦拭陰道外口、會陰處及肛門口(羞羞)再等下報告，主任事後還特別提醒要偶自然產時要維持3000左右，過大小心生不出來，哇塞~只剩500公克成長，距離愈產期卻還有1ㄍ月時間，簡直挑戰不可能任務ㄋ~ 懷孕教學: 從母親身上可以測得帶有乙型鏈球菌，其新生兒中，約有50％能培養出乙型鏈球菌；雖然並不是所有檢驗出乙型鏈球菌的新生兒都會發病（1％到2％致病率）；但是受到感染的新生兒如果在出生7天以內發病，往往就會出現敗血症，死亡率高達25％左右；如果在出生7天以後發病的新生兒，則以腦膜炎最常見，死亡率約2％到6％，懷孕滿35至37週的準媽媽們接受篩檢，篩檢的方法很簡單，只需用棉棒擦拭陰道外口、會陰處及肛門口，採檢過程不會使用內診檢查，也不會用「鴨嘴」（即擴陰器）撐開陰道，所以，準媽媽們不會感到疼痛不適，也不會影響胎兒健康。 如果準媽媽們被檢驗出自己患有乙型鏈球菌，不要感到擔心害怕，因為在懷孕35週到37週、入院待產時，會以注射抗生素方式，治療乙型鏈球菌，這樣做，可以降低胎兒從羊水垂直感染乙型鏈球菌的風險；注射抗生素的治療並不會傷害媽媽及胎兒的身體健康。

第四次產檢(台大超音波)

2012年09月07日
公開
70

第一次到台大照超音波，因超音波室下午2點開始，故先吃完中餐慢慢走去兒童醫院，似乎許多人也素第一次來不知先入內報到，導致餓著肚子空等卻無法搶到頭香而大感不滿，還好這些只是小小插曲，因只有一台檢驗師，看診速度緩慢，等呀等~阿狗等到快睡著了，還好拔拔可以陪診看，一進超音波室，哇!!!螢幕好大阿!!!還是3D影像，檢驗師先照照狗小妹臉部表情，因為3D，狗小妹表情變得好豐富，不但擠眉弄眼，還拍到她打哈欠俏唇秀，檢驗師非常親切解說與仔細檢查，不但檢查例行性頭圍腳長羊水外，還檢查個個器官、胎盤、血管、臉部五官...等等，幾乎檢查標準跟高層次一樣，小姐最後粉貼心印幾張小狗妹照給偶作紀念，哇塞~一路檢查下來，雖說北醫每次都照超音波，但台大醫院檢查比北醫更為精細體貼，看完超音波後轉到診間，李主任看看報告，粉快速解說超音波檢查結果，另仍有檢查胎心跳，加上看上次檢查血糖報告+B肝篩檢一切都正常無誤，狗小妹體重1400公克，李主任雖說講話簡短扼要，但檢查報告還是會解說狀況，加上超音波檢查相當仔細，台大醫院又加分不少，YA!這次ALL PASS，帶著愉快心情吃石二鍋去~~~28W

同事破水

2012年07月07日
公開
58

近黃昏時，同事突然打來說他高位破水了~聽得一頭誤水，上網才知粉大條 何謂破水: 定義為妊娠小於37週所產生的破水，此時胎兒的成熟度還未臻完善，因此安胎是最重要的課題。但羊膜已破，媽媽與寶寶均暴露於感染的風險之中，因此抗生素的投與是必要的；此外羊水會誘導宮縮的產生，因此也必須一併考量使用安胎藥劑。假設胎兒的週數小於34週，肺部的成熟也會成為另一個必須考量的要點，此時便需施打能使胎兒肺泡成熟的類固醇。 破水的週數愈早，安胎的成效就愈打折扣，畢竟破水後，整個產程已被誘發，再加上胎兒也已失去羊膜的保護屏障，因此，當有明顯證據顯示母體已經產生羊膜絨毛膜炎，諸如發燒、白血球增加、發炎指數飆高，或是子宮頸已開4公分以上，終止安胎會是較為適當的選擇。 何謂高位破水: 破水位置高，靠近子宮底，流出的速度慢，有點類似陰道感染時水狀分泌物流出的徵狀，有時較難鑑別診斷。若是高位破水，且破孔不大，部分孕婦在安胎的過程中，還是有機會癒合破孔，只要沒有發炎反應，且不再有水狀液流出，孕婦還是可以返家休養直到足月。至於破水的原因，多胞胎、羊水過多、子宮頸閉鎖不全、胎盤剝離至羊膜穿刺都是可能的原因，不過除前述特別因素外，大部分仍歸咎於感染，雖然有一大部分的感染並沒有明顯症狀

羊膜穿刺

2012年06月21日
公開
222

自從聽同事介紹柯滄銘婦產科後，一直與北醫之間做羊膜穿刺檢查間舉棋不定，北醫優點在於畢竟是已經習慣大醫院，可是缺點則是非曾主任操刀檢查，而由其他醫師檢查，所以習慣這ㄍ優點似乎不在，加上距離頗遠，來回奔波挺煩人。柯滄銘診所優點就是離公司粉近，加上他又是這方面權威，經驗豐富，而且它需要現場排隊掛號，可以隨時請假檢查，不像北醫還須配合醫師時間，總總543因素，最後柯滄銘勝出。 中午一到，馬上坐22公車到林森南路柯滄銘診所排隊，不到12:30已經有人再等，13:00診所準時開門讓這些辛苦孕婦們抽號碼牌+壓健保卡，粉開心滴偶抽到4號，YA~抽到號碼牌終於可以安心 吃午飯去，也不浪費時間，因為排粉前面，14:00開診沒多久護士小姐依序叫號填寫個人資料，看起來大家幾乎都是第一次來就診，大多也素來檢查羊膜穿刺，填寫完後再等候入診，入診後先由諮詢師解釋羊膜穿刺流程:正常染色體為23對，而往往有問題染色體為第21對也就是唐氏症寶寶，至於做此檢查需先採檢胎兒的絨毛或抽取羊水，再經由培養後進行染色體分析，經過兩週工作天後才會寄簡訊及通知書給媽媽，所以不需要再回診，但途中若有異常則會先電話通知.....。大致無問題後就引導至小房間準備，醫師護士們動作迅速從超音波檢查羊水位子與寶寶位子，並說了一句:是女生喔~一下子被開獎，護士消毒肚子後，醫師快速扎針抽出羊水後，整ㄍ過程不到10分鐘就結束，哇!還真快，被扎都沒感覺，只感覺像吸盤吸住肚子罷了，直到到椅子上休息時才覺得肚子隱隱小刺痛，走出診所看看時間14:30，開始ㄍㄟ肖說:阿狗~走~去看電影吧! 跟早上ㄉ屎臉差粉大^_^17W