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春天麻

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孩子發燒了怎麼辦

2008年12月18日
公開
6

孩子發燒了怎麼辦 一、認識正常體溫 體溫是指身體深部體腔內的溫度，是體內熱產生及熱散失二者平衡的結果。體溫的平衡受腦部下視丘的體溫調節中樞控制，平常腋溫約359~369 oC，口溫約365~375 oC，肛溫約371~381 oC。可受年齡、運動、沐浴、季節、生理週期的影響而有所改變。新生兒及嬰兒因體溫調節機能尚未發達，易受環境影響，且變化較為激烈。 二、發燒的定義 當體溫調節中樞的機能失去平衡而超過了正常範圍的溫度，即是發燒。它是身體對抗外來侵犯的細菌、病毒或異物所產生的正常反應。發燒不是疾病，而是一種警告訊號。所以除非適高燒合併抽痙或嚴重不適，否則在未確定診斷前，不必急著退燒。 三、常見引起發燒的原因 呼吸道感染（感冒、肺炎）、腸胃道或泌尿道感染、中耳炎、腦部發炎、痲疹、玫瑰疹、預防注射或不明熱等等。 四、對發燒應有之認識 （一）由於因素不同，發燒程度及類型也不同，通常會持續二、三天，有的甚至五、六天才退。 （二）據專家研究，持續發燒在416 oC以上才可能會對腦部產生傷害。 五、發燒處理 （一）發現小孩高燒，應請醫師診治，有抽痙病史者應及早送醫。 （二）需按醫師處方服用退燒藥。 （三）溫水拭浴可加速散熱，或睡冰診來降低體溫。 （四）給予舒適臥位並調整室溫，惡寒顫慄時，室溫宜燒高；當體溫上升時，室溫宜降低。 （五）穿著方面：衣物勿穿太多，以免影響散熱；當惡寒顫歷時，請先量體溫以確定是體溫過低或是在高燒中，若體溫低於， 需注意全身保暖。 （六）飲食方面： 1 應攝取高蛋白、易消化之清淡飲食。 2 少量多餐，勿太油膩，配合口味以增進食慾。 3 多補充水份或果汁。 （七）注意口腔衛生和皮膚清潔。 （八）避免劇烈運動或曝曬於日光下，防止體溫更高，造成能量消耗。 （九）若病情惡化或持續高燒39 oC以上不退，或藥物使用後無效，請即刻送醫再檢查。 （十）若有熱痙攣之病史者，體溫超過38 oC即可開始使用退燒藥或溫水拭浴退燒，接著立即送醫。 孩子發燒了怎麼辦

腺病毒一秋春季強悍的感冒病毒

2008年12月15日
公開
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不可忽視的嬰幼兒病毒感染…腺病毒 文�宏恩醫院家庭醫學科主任　譚健民醫師 腺病毒是一種雙股的DNA病毒，其病毒顆粒直徑在75nm左右，目前在臨床 上已被確定的腺病毒科的種類已超過四十三種之多，其亦是造成2至10％ 的嬰幼兒上呼吸道感染疾病的常見的病毒傳染病之一；此外，腸道腺病 毒也是導致幼童腹瀉的最常見元兇之一。 事實上，腺病毒感染在個體成長的早期階段便已存在，其好發於秋冬交 際的季節，尤其是通風不良以及人口眾多的環境更容易互相感染。在臨 床上，腺病毒主要感染眼結膜、呼吸道以及腸道黏膜，而可以經由其病 灶的分泌物來將病毒分離或培養出來，其培養所需的時間大約在數天至 數星期不等；亦可以利用免疫螢光分析法來偵測呼吸道分泌液的抗體來 確定診斷，但現今已可以利用簡易的酵素免疫分析法來偵測腺病毒本身 的顆粒。 在臨床上，腺病毒除是造成呼吸道的主要感染病原體之外，其中腺病毒 的亞型如40型及41型亦會造成孩童的急性腹瀉的主因，除了咽喉炎的症 狀或許會伴隨著發燒、咽喉腫痛，而少數罹患者則會衍生急性扁桃腺炎 ，輕者類似感冒症候群，而嚴重者則會產生氣管炎或支氣管炎；除外， 腺病毒感染亦可引起嚴重的「病毒性肺炎」，通常罹患者都在三歲以下 ，其症狀持續在二至四星期左右，嚴重的個案不僅會引起「哮吼」，甚 至會導致永久性的肺功能障礙。 腺病毒亦會以結膜炎的表徵呈現出來，而一旦罹患結膜炎，則其恢復的 時間可能較長，甚至某些罹患者會進而衍生角膜炎；此疾病通常與咽喉 炎一併出現。此外，嚴重的結膜炎會合併流行性點狀角膜炎的發生，而 導致視力障礙；此時可以摸到外耳前的淋巴腺腫大的表徵。在早期腺病 毒感染亦會引起瀰漫性的紅班疹，有點類似麻疹、德國麻疹以及玫瑰疹 ，因此在臨床上有做好確定鑑別診斷的需要。 除了「輪狀病毒」之外，腺病毒是第二種最常見導致孩童嚴重腹瀉的病 毒感染，其主要致病的血清型是腺病毒40型以及41型；而此兩類型腺病 毒並不會像其他腺病毒一樣會引起呼吸道以及結膜的病變。腺病毒所導 致的胃腸炎每年都會發生地區性的流行，其主要感染個體是兩歲以下之 嬰幼兒，其感染途徑是糞口傳染，潛伏期在八至十天左右，罹患者會發 生腹瀉並持續五至十二天，而其中有二至三天會出現嘔吐或低度發燒； 其確定診斷可以利用酵素免疫分析法來偵測致病的腺病毒；此外，亦可 以經由電子顯微鏡來尋找出特定的腺病毒的存在。 假若腺病毒所引起的腸系膜淋巴腺炎是發生在右下腹部，則在臨床上易 被誤診為「急性闌尾炎」，此時腺病毒感染通常會伴隨著急性咽喉炎的 存在；但事實上，對於急性闌尾炎以及腸套疊而言，由腸病毒所衍生的 腸系膜淋巴腺腫大亦是其中必須要加以考慮的原因之一。 在臨床上，某些免疫功能不全的罹患者，其中包括新生兒亦會因而衍生 多重系統器官的疾病，其中最常見的有肺炎以及腸炎，而少數合併症可 能包括腦炎、肝炎、心肌炎；少數罹患個體或許匕會出現「出血性膀胱 炎」。 腺病毒的感染所引發的病症並沒有特殊的藥物治療，但必要的點滴靜脈 供應水份、葡萄糖及電解質的補充，也是很好的支持住療法；某些免疫 不全罹患者合併腺病毒肺炎的合併症，不妨嘗試接受靜脈注射免疫球蛋 白的治療，或許可以得到意想不到的效果。 本文作者【譚健民醫師】 本文由【KingNet國家網路醫院】提供

無薪假來了 科技新貴剉著等裁員

2008年12月08日
公開
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唉 園區真的比以前車少了 以前塞車時怕遲到還會嘴巴抱怨真是塞阿 現在 多希望能夠塞吧 哪天公司附近路邊車位很空時 我想自己也開始休假了吧! 無薪假來了 科技新貴剉著等裁員 更新日期:2008/12/07 16:00 記者戎鵬丞/台北報導 在科技園區工作的小高，原本是令人稱羨的科技新貴，雖然加班是家常便飯，底薪也不高，但每次領到股票分紅，總是讓周遭的朋友羨慕不已，也算是一年辛勞的最大安慰，但是碰這一波全球不景氣的衝擊，股價除了腰斬再腰斬，甚至公司開始放起了無薪假，讓他對自己的前景不禁感到茫然，究竟科技業的好日子是不是已經不再？ 本周寒流來襲，台灣人的心中卻是特別冷，面對這一波全球不景氣，以出口為主的台灣科技廠商個個繃緊神經，原本市場對於裁員、關廠和減薪時有所聞，但多數業者都不願承認，只是當科技業龍頭台積電公開表示將開始實施無薪的行政假後，其他業者的因應措施也陸續浮上檯面。 在美國次貸風暴剛開始時、雷曼兄弟尚未宣布倒閉前，原本一家股價有三位數以上的科技業者，員工曾表示本來還打算辦理高級進口車的團購，結果看到股價跌了這麼多，那時還勉強笑得出來，認為頂多是縮水變成國產車了，但現在股價已經是百元腰斬的價位，已經不敢去想買車的事情。 另外有一家科技業者的員工自嘲，原本就買不起進口車，只想買部國產車即可，想不到自家的股價已經只剩下股災前的三分之一，現在看來，只能「四輪換二輪」，來搶搭一下最近興起的單車風。 員工雖然滿腹苦水，科技業老闆們何嘗不心酸，除了個人身價直直落以外，股災一開始還有股民打電話來罵，只是現在電話也少了，因為菜籃族也懶得浪費力氣打電話了。 一家以中國大陸為主要生產基地的科技業老闆指出，景氣急凍的程度是他前所未見的，10月初工廠還在拚命加班，中國大陸當地習慣是周一到周六都要上班，而且還要每天加班兩小時，一周工時有60個小時，這樣員工才會滿意，但從11月開始訂單急速減少，現在反而是周休二日，每天正常工作八小時的情況。 其實，若干科技上游行業早已嗅到景氣大不妙的訊息。 對於科技業員工來說，面對放無薪假心中是充滿無奈，但也有一些人樂觀看待，畢竟飯碗還在，起碼比金融業還是好多了。最近開始放起無薪假的Thomas說，他抱著一種暫時休息的心情來看待無薪假，趁機做一些自己想做，但過去沒有時間去執行的事情。但他也坦承，心中多少還是會忐忑不安，因為沒有人知道這一波不景氣會維持多久，原本強調不裁員的公司，最後會不會舉起裁員大刀，那才是所有人心中最大的問號。