「我家小明（化名）為什麼經常半夜流鼻血？早上起來滿臉都是血！平常很少看到他挖鼻子啊？」張太太（化名）一臉不捨與無奈地問我。
當我用鼻窺器檢查小明的鼻子時，一邊鼻孔內塞滿了鼻屎，另一邊鼻孔則塞滿了血塊，很顯然是由於鼻孔被鼻屎塞住，睡覺時呼吸不順暢，小朋友很自然地用手指挖鼻孔或揉鼻子，導致鼻腔黏膜受傷，引起流鼻血的典型病例。
其實，大部分小孩流鼻血，是因外傷導致鼻腔黏膜受傷引起。而外傷除了少數是被人打到、跌倒或運動被撞外，大部分鼻黏膜外傷都是自己引起的。
對於流鼻血的患者，我經常強調，有五個小動作務必要避免：不要用手指去挖鼻孔、不要將衛生紙伸進鼻孔中轉來轉去、不要用力揉鼻子、不要用手指捏著鼻子用力擤鼻涕、打噴嚏時將嘴巴張開讓噴嚏的空氣從嘴巴出來。
很多患者會問：鼻子乾燥搔癢或有鼻屎怎麼辦？最好的方法就是準備一條小手帕，用乾淨的溫水或室溫的水浸濕，不要擰乾，像一般人捲衛生紙轉鼻孔一樣，輕輕地將濕手帕伸進鼻孔內轉一轉，清除灰塵或鼻屎等，很快就能解除鼻孔的搔癢或不適。
當過敏引起眼睛搔癢時，最好也不要用手指去揉眼睛，可用濕手帕敷在眼睛上，同樣也能迅速止癢。
所以，對於半夜會流鼻血的小孩，最好在晚上洗澡或睡前，用濕手帕清潔一下鼻孔。如此可減少睡覺時因鼻腔搔癢而挖或揉鼻子，進而半夜流鼻血。
碰到小孩流鼻血，如果鼻血已經自然停止，只要用濕毛巾將臉擦乾淨即可。鼻腔內部血塊暫時不要用力擤掉，也不要用洗鼻器洗鼻子，以免再次流血。
因為流鼻血時的自然止血，是靠鼻腔中的血塊將受傷的微細血管封住止血，如果想靠用力擤鼻涕的動作，或用洗鼻器清除鼻腔中的血塊，很可能會使堵住傷口的血塊被清除，再次破裂流血。此血塊最好等其自然排出，或找耳鼻喉科醫師清除。
若覺得鼻腔乾燥搔癢，可用鹽水噴鼻保持濕潤，或將濕手帕伸進鼻孔內輕輕轉一轉，也可短時間使用藥房販售解除鼻塞的鼻噴劑（不可連續使用超過一個星期，以免產生依賴性，而造成反彈性鼻炎）。
流鼻血的止血，主要是靠壓迫止血法，就好像平常抽血後，要用棉花壓住針孔約五至十分鐘來止血的道理一樣。
如果發現小孩仍在流鼻血，建議讓小孩坐著，頭往前傾（對於較小的小孩，父母可由其背後抱著，讓其坐在父母的胸前，以安撫其情緒），用拇指及食指用力捏住鼻翼兩側﹙也就是鼻孔旁的軟質部﹚往內，將鼻孔封住，嘴巴張開用口呼吸，持續約十五分鐘，再將手鬆開，通常即可止血。
若仍持續流血不止，最好到醫院找耳鼻喉科醫師治療。
有時會發現一些患者在流鼻血時，手指捏住鼻子上面的骨頭（也就是在兩側眼睛中間的鼻骨），然後抱怨血一直在流，這是因為沒有壓對地方的關係。
採坐姿時，如果手指捏住鼻翼兩側的位置正確，很快就會止血；若仍持續有血滲出，表示手指沒捏對位置，可以稍作調整，直到沒有血滲出為止。同樣的，如果要冰敷，也是敷在鼻翼的部位。
流鼻血時，最好不要躺下來，因為躺著時，不但鼻血很容易往後流，經喉嚨到胃中，而引起嘔吐，甚至引起吸入性肺炎；同時，也不容易估算到底流了多少血量。
如果壓迫止血無法奏效，耳鼻喉科醫師通常會在局部塗抹藥物或電燒止血，或使用其他更複雜的止血法。
傷口通常一至二周即可恢復正常，在恢復期仍要注意上述五個該避免的動作。
很多焦急的父母經常會要求醫師，打個止血針來迅速止血。其實，臨床上並沒有什麼止血針，可以立即止住鼻血。
對於經常流鼻血的患者，最好請耳鼻喉科醫師檢查鼻腔可能的病變，如過敏性鼻炎、鼻塞、鼻竇炎等，或者是異物塞鼻、肝腎功能異常、凝血功能異常等，並給予適當的治療。
