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諾羅病毒

2008年02月25日
公開
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諾羅病毒Norovirus 最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一。 患者只要適時、適切的補充流質，病人多會自然康復少有後遺症發生。但對於嬰幼兒、身心障礙者或是有生理障礙的老人，一旦感染病毒性腸胃炎，由於這些人缺乏足夠的自我照顧能力，可能因體液流失而導致脫水，電解質不足進而抽搐甚至死亡等嚴重症狀。 流行病學（Epidemiology） （1）廣泛分布全球，近期於日本、美國、歐洲等國家均有規模不等之疫情發生。 （2）美國CDC評估每年約2300萬人次因感染諾羅病毒而造成腸胃炎，其中有50％是經由食物傳播。從1997至2000年之間，有232次聚集事件，57％經由食物傳播、16％為人傳人、3％藉由被病毒污染的水傳播以及23％原因不明。最易發生的場所包括飯店（36％）、照護中心（23％）、學校（13％）和輪船（10％）。 （3）諾羅病毒在台灣地區分佈情形：諾羅病毒好發於人口密集機構，如：長期養護之家等等。 傳染窩（Reservior） 人是唯一之帶病毒者。 傳染方式（Mode of transmission） 主要透過糞口途徑傳播，如經由與病人的密切接觸（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃到或喝到汙染的食物或飲料。 潛伏期（Incubation periods） 諾羅病毒一般為24至48小時。 可傳染期（Period of communicability） 一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 諾羅病毒（Norovirus）引起腹瀉群聚事件較往年增多，呼籲民眾避免生食，注意個人飲食衛生今(2007)年國內諾羅病毒（Norovirus）引起腹瀉群聚事件有增多趨勢，依該局症狀系統腹瀉監測資料顯示迄今共有12件群聚事件，其中9件證實由該病毒引起，餘3件檢驗中，好發場所依序為人口密集機構5件（老人養護機構3件、護理之家2件）、醫院4件（一般病房3件、精神科病房1件）、監獄2件及學校1件，去年及前年同期各有2件諾羅病毒群聚事件，其中3件發生於學校，1件發生於寺廟。依該局定點醫師監測資料顯示去年9月迄今腹瀉每週病例數即持續高於歷(92-95)年同期，近四週平均每位醫師所看診的腹瀉病患數分別為15.42、15.64、16.72、18.01，去年同期為12.24、13.53、14.31、15.13。 加拿大蒙特婁（Montreal）於今年1月9日傳出十年來最嚴重之病毒性腸胃炎疫情，至少29家健康照護機構病人及職員疑遭諾羅病毒感染。日本國立感染症研究所最近一期（2006年第51週）定點監視資料顯示，因諾羅病毒等病原導致感染性腸胃炎個案數仍較過去5年同期平均值高。香港衛生署衛生防護中心於去年12月27日公佈當地已進入諾羅病毒爆發的高峰期，11月1日至12月27日共監測32件老人安養護機構爆發諾羅病毒群聚事件，影響306人。去年底至今年初中國浙江省寧波市、廣東省佛山分別於傳出諾羅病毒群聚感染疫情。因此疾病管制局呼籲民眾避免生食、勤洗手，注意個人衛生，赴國外旅遊時，仍應特別注意做到這些保護措施。 諾羅病毒只要少量即可造成腸胃炎，易於秋冬流行，主要症狀包括：噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣與發燒等，因病毒能夠長時間存活在糞便或嘔吐物中，因此民眾務必避免生食及注意洗手。如果有前述症狀，應盡速就醫。民眾若有其他傳染病相關問題，也可撥打1922傳染病諮詢專線洽詢，或請參閱疾病管制局網站：http://www.cdc.gov.tw。