小一生至少打6針 學校公衛體系嚴陣以待
更新日期:2009/09/27 10:10
流感疫苗總動員專題報導（4）（中央社記者陳舜協台北27日電）約1800萬劑新流感及季節流感疫苗自10月起施打，許多人打2、3針難免，但小一學生至少要打6針，施打頻率、強度空前，公衛體系與學校已及早因應，忙中有序。
接種疫苗是預防傳染疾病最有效方式，在台灣，嬰兒從出生到上小學前，要接種17劑各式疫苗。衛生署疾管局規劃，今年小一新生上學期要再接種小兒麻痺口服疫苗、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗及日本腦炎疫苗，下學期再補強接種減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗，近年每年還要接種季節流感疫苗，因數量有限，多年來一直運作良好。
不過，今年疫苗接種出現重大變數，1500萬劑新流感疫苗，該打1劑還是2劑未確定，但可確定的是，小一新生「1針都不會少」。若依原訂時程，自9月底到今年底，扣除口服的小兒麻痺疫苗，應要打5針，加上小一下學期補打1針，今年每一名小一新生光是排隊等打針，就得耗上5、6個小時。
今年除小一新生疫苗「打很大」外，今年季節流感施打對象從國小一、二年級擴大到三、四年級，新流感疫苗優先施打對象更擴及全校，人數空前，加上「325」停課標準因素要考慮，都增加接種難度。
台南縣大新國小校護柯貞妃坦言，「很害怕公衛護士忙中有錯，發生漏打、錯打、重複打情形」。柯貞妃指出，公衛護士每次到校接種疫苗時間約2小時，以大新國小為例，一到四年級人數有600人，平均1分鐘要接種5人才能在2小時內完成，「想到就很擔心」。
台北市萬華健康中心秘書陳淑娟表示，季節流感與常規疫苗都是「1人1劑」的單支針劑包裝，接種時問題較小，反而是新流感疫苗，不論是國產、還是進口，都是1瓶多劑型，接種起來問題反而大。
但因去年季節流感疫苗缺貨，有部分疫苗也是多劑型包裝，反而提供練習的機會。陳淑娟說，單一護士以多劑型疫苗為民眾接種時，要核對身分、以針筒抽取疫苗、排空針筒空氣等多個動作，「打一個至少要3分鐘、費時又易出錯」。
為節省接種時間並確保不出錯，萬華健康中心將公衛護士任務單純化，以2名護士1組，1名負責準備針筒、抽取疫苗，1名負責打針、丟棄針筒，填寫資料、核對身分、管理秩序等工作，則交給2到3名志工負責，「打1個花不到30秒」，「只要派出3組護士，600人2小時完成接種不是問題」。
在國小低年級教了10多年的台北市興華國小教師郭玲羽說，因應疫苗接種量大增，已接獲通知日本腦炎疫苗接種將延到下學期；她並表示，雖然今年接種疫苗的難度增加很多，卻並非不可克服，「重點在細心、小心，提高警覺」，「有些緊張，但不會有問題」。
衛生署疾病管制局副局長林頂表示，10月1日季節流感疫苗開打後，希望能在1個月內施打完畢，以利安排新流感疫苗接種時間；小一應接種的常規疫苗為「補強性質」，延到下學期施打不會有保護力消失的問題，因此授權各地方政府在確保有效性、安全性前提下，彈性安排接種時間。
規模空前的新流感疫苗接種計畫，打亂原先疫苗接種規劃時程，學校更是首當其衝，公衛體系與基層學校都已預見可能問題並及早因應，稱得上是「忙中有序」，能否奏效？新流感疫苗開打後才能見真章。
