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佑元媽

新生兒照護

2004年08月31日
猶記得,懷孕中期因不適出血、宮縮, 躺在床上安胎一陣子, 以及生產時的痛苦… 到今日抱著我心愛的寶貝,雖然只有短短幾個月,但這段期間內心的甘苦不斷的交替湧現. 甘的是看到的寶貝兒子的微笑及像ㄧ隻小無尾熊依附媽咪的感覺,心裡的滿足感可不是旁人所能體會的;苦的是寶貝有時莫名的哭泣,哭的媽咪心慌意亂,不知他到底是哪兒不舒服或是有何需求, 因此, 媽咪得用那生疏的手法, 試探出寶貝到底是餓了、尿濕了還是生病了, 尤其在酷寒的冬天, 好擔心寶貝被媽咪凍著了.
寶貝的誕生無疑帶給初為父母的我們極大的歡喜,但也從此刻起得開始擔負著為人父母一生的負擔,這份甜蜜的負荷,又以最初的新生兒照顧最讓新手媽咪感到壓力,深怕一個不注意,傷害到嬌弱的小寶貝. 一開始堅持哺餵母乳的我,又遇到奶水不足的窘境, 如何在寒冷的冬天幫稚嫩的新生兒換尿片、洗澡、換衣服等一連串的問題,深刻的體認到當媽媽真不容易,生產前、生產後有不同要煩惱、要完成的功課, 但只要寶貝健康活潑的成長, 這就是我們最大的心願。。
對於一位新手媽媽來說, 照顧出生寶寶所要學習的事情還真不少. 從餵母乳、換尿片、拍打嗝、洗澡、換衣服等食、衣、住、行各方面都要面面俱到. 此外, 寶貝的日夜顛倒,及半夜的哭啼,也讓我們睡眠不足而顯得筋疲力竭…也許是因為缺乏照顧新生兒的技巧, 卻必須面對新的責任感和新的作息時間, 內心的焦慮及壓力也不斷的侵襲著無助的媽咪. 此外, 從兩人甜蜜的世界, 突然變成三人行, 加上夫妻雙方因為缺乏照顧新生兒的能力、育嬰觀念的互異, 以及夫妻關係的獨佔性被打斷,而產成衝突、矛盾甚至對婚姻產生不滿.
現在回想起來, 若再重頭一次, 媽咪應該會更得心應手了. 雖然說, 照顧孩子似乎是種與生俱來的本能, 但是若能學到照顧小寶寶基本的安全原則及技巧, 每一個人都可以成為新生兒照顧高手, 以下就以最簡單的方式,分享有關照顧寶貝的心得:
嬰兒出生以後,因與母體內的情形完全不同,是在另外一種環境中成長。出生後一個月內的新生兒時期,正是嬰兒適應新環境的重要期間,這時可能遇到生理上的一些困難,所以需要給予特別照顧。
A. 洗澡:
洗澡大概是新手媽媽最擔心害怕的一件事, 怕寶寶掉到水中、怕寶寶吃到水、怕寶寶耳朵進到水.其實,事前做好所有的準備工作(例:換洗衣物、沐浴用品等), 由於我的寶貝是冬天出生, 因此事先要用電暖器將浴室的溫度提高至26-29℃左右, 但要注意插頭的安全,以免在潮濕的環境下紴電擊.洗澡的時間最好在餵奶前半小時或餵奶後1個小時, 可避免寶寳吐奶, 最好選在一天中氣溫較高的時段(約上午10點至下午2點左右), 水的溫度要適當, 一般的測試法是先放冷水再放熱水(38-40℃)再用手腕內側測試, 感覺熱熱不燙即可洗澡, 但媽咪建議還是用溫度計測量比較安心, 因為每個人對熱的忍受度及感受是不一樣的, 尤其是在寒流來襲時, 手都凍僵了, 對水溫的敏銳度變得很遲鈍, 而新生兒的幼嫩皮膚是很脆弱的, 還是謹慎點好.沐浴時間約5分-10分為宜, 洗澡時托住寶寶軟軟的頸部, 還可借此觀察身體有無異常現象, 如紅疹、瘀斑、外傷等等…也要避免洗澡水進入耳朵、預防中耳炎,洗後用清潔小棉棒清潔耳朵蓋,僅防將棉花棒插入耳鼻孔深處. 最重要的是,洗澡時千萬不要讓嬰兒單獨留在浴缸中,以預防發生意外。
B. 臍帶護理 :
一般在出院前護士小姐都會教媽咪做臍帶護理, 因為可避免寶寳受感染. 臍帶通常於出生後7-14天會脫落,在脫落前,每洗完澡至少做一次臍帶護理 (用小棉棒將臍部水份擦乾, 再用一支小棉棒沾75% 酒精消毒溶液,一手用姆指、食指輕壓臍部周圍將皺摺處撐開,由臍部內面往外環消毒1-2次), 但如果臍帶潮濕或有臭味,即要多做幾次護理,並保持乾燥, 當臍輪周圍發紅、臍部出血、臍帶脫落傷口未癒而長肉芽、臭味時, 均需找醫師診治. 此外, 尿片的邊緣不要磨擦到臍帶, 避免常尿濕引起感染,若不慎尿濕需再做臍部護理.

C. 室溫:

 新生兒對於體溫調節能力較差, 父母應注意嬰兒的體溫,嬰兒房間的溫度宜保持25-28℃左右..且要留心室內空氣的流通. 若是冬天出生的寳寳, 可開電暖器. 但千萬別直接對著寶寳烘, 媽咪就犯了這個錯, 直接對寶寳烘, 直到媽咪有一天將電暖器對自己烘時, 才發現,直接烘不僅不舒服又燙, 喉嚨及嘴唇會很乾很難受. 但可憐的寳寳不會說話, 一直忍受著被烤的痛苦… (烤馬鈴薯)…每想到這件事, 媽咪就覺得很愧疚.

D. 衣服:
談到衣著部份, 媽咪一定要強調的是 “ 別再用古老的思想 - 嬰兒無六月天, 不管天氣是冷或熱,認為嬰兒都需要像包粽子一樣, 將寶寶穿著的又厚又重的衣服”, 媽咪見過在炎熱的夏天, 室溫近35℃ , 仍有家長將寶寳穿上厚厚的外套, 外面包裹著一條小紴巾. 其實, 寳寳新陳代謝是比大人快的, 因此服裝量的多寡跟大人一樣就可以了. 將寶寳包裹的緊緊的, 媽咪覺得不僅限制小寶寶的行動發展,也局限了寶寶對外探索的智能學習發展, 這對0歲教育的黃金時期, 是非常可惜的. 讓他自由的探索, 應該比往後送他去補習各種智能才藝有效率吧! 對於嬰兒衣服的選擇,應以輕軟、溫和而不易褪色,並避免使用易燃燒之尼龍料為宜。棉織內衣沒有刺激性,又容易吸汗,是最適當的衣服.
E. 換尿布:

嬰兒解大小便時,馬上換尿布,並用溫水洗淨屁股,再以棉巾輕輕拭乾。

F. 避免感染:

  因嬰兒對於感染的抵抗力很低, 接觸嬰兒或準備嬰兒食物時應先洗手, 千萬不要讓嬰兒接近有傳染病的人, 若從高傳染區回到家中(如醫院)也要先梳洗乾淨才能接觸寶寳, 並切忌親吻嬰兒的嘴 (這點對媽咪而言是最難的ㄧ項, 媽咪雖然知道不能親寶寶的嘴, 但有時還是還是會忍不住的懷著歉意偷偷親幾下).預防感染是很重要的, 但並不需過度保護或預防, 讓寳寳生長在幾乎無菌的環境中, 這反而會讓寳寳的自體免疫力降低,更容易生病.


  G. 量體溫:

  由於新生兒的體溫調節中樞尚未穩定,故其變化極易受外界環境的影響,一般可低至36.1℃,或高至37.7℃.正常體溫為36.5-37.5℃.

H. 生命徵象之監測:
新生兒正常速率是40~60次/分鐘,比大人快,以腹式呼吸.媽咪一直擔心寶寳猝死症或是被被褥蓋到口鼻導致寶寳窒息會發生在我的寶貝身上 .每隔一陣子或是只要聽到寶寶在動,就會從睡夢中驚醒看看寶寳是否還有呼吸.差點變成神經質的媽咪了.

除了上述幾項新生兒照護之外, 尚有一些瑣碎的事情會讓媽咪煩惱擔心不已, 像是日夜顛倒、頭皮痂、哭鬧、發燒、吐奶、腸絞痛、便秘、脹氣、異味性皮膚炎、尿布疹及寶寶要用何種睡姿頭型才會好看, 趴睡是否會引響頸椎骨骼彎曲; 寳寳眼屎過多, 是否是鼻淚管阻塞; 寳寳頭偏一側是否為斜頸症, 需不需要復建; 寳寳眼球太偏內側,是否是鬥雞眼; 以及小到寶寳體味較重, 以後會不會讓人難以靠近 ……