腳踝翻船了！ 不妥善治療小心反覆性扭傷/ 李林鍵
喜愛從事球類運動或跑步健走的民眾，常會發生腳踝扭傷的意外，以腳踝外側的韌帶最容易受傷，而韌帶依受傷程度的不同，痊癒所需的時間也不同，臨床上則可以使用骨骼肌肉超音波，針對韌帶受傷的程度作分級。
第一度的韌帶受損其程度最輕微，配合適當的治療及適度的休息後，一般僅需二週左右的時間即可完全痊癒，並不會留下足踝關節不穩定的後遺症。第三度則為最嚴重的韌帶受損，代表韌帶已經完全斷裂，此時需要二至三個月的時間形成疤痕組織來修補斷裂的韌帶，然而經修補過後的韌帶，其強度仍然無法回復到最初受傷前的強度，韌帶也會變得比較鬆弛。
因此，第三度韌帶受損的病患容易合併足踝關節的「機械性不穩定」，也容易反覆再扭傷，整體而言，大約有三成的足踝扭傷病患會出現足踝關節不穩定的現象，在運動員的發生率則更高。
另外一個容易造成足踝關節反覆性扭傷的原因則是「功能性不穩定」，原因是關節扭傷的恢復一般可分成四期：第一期為疼痛及發炎的緩解，第二期為恢復正常的關節活動度，第三期為恢復正常的關節周邊肌力，第四期則為恢復正常的關節本體感覺，四期均完成才算是所謂的「痊癒」。
所謂「本體感覺」指的是大腦對足踝關節位置的感知能力，大多數腳踝扭傷的病患在腳踝不痛、關節活動角度恢復後，以為已經痊癒就又去從事原本的運動，但如果腳踝的本體感覺沒有完全恢復，便很容易再扭傷，而再扭傷後關節就變得更不穩定，如此便會形成惡性循環，造成足踝部的反覆性扭傷。
針對腳踝「翻船」，有以下幾點建議：
1. 急性扭傷時，應遵行「PRICE」的原則，亦即保護(Protection)、休息(Rest)、急性扭傷第一至三天內可冰敷(Ice packing)、以彈性繃帶壓迫(Compression)及抬高(Elevation)到比心臟稍微高的位置。
2. 急性扭傷後，若無法使用受傷的那隻腳單腳站立，則可能合併骨折，此時應儘速求醫。
3. 可使用腋下拐杖協助行走，以減少行走時的疼痛。
4. 等到腳踝疼痛及腫脹情況改善之後，可以自行在家做一些關節運動，泡熱水二十分鐘之後，練習用腳寫字，或者放一顆網球在地上，用腳多方向地去滾動網球，對於恢復正常的關節活動度及本體感覺會有助益。
5. 如果腳踝已經變成反覆性扭傷，則會建議到醫院求診，接受計劃性的復健治療以改善受影響的關節活動度、肌肉力量及本體感覺，如此有助於預防下一次的扭傷。
