Baby Care 生活照顧
乳牙保健專欄：長牙寶寶口腔保潔須知
文／台大醫院牙醫部一般牙科主治醫師 楊湘
執行／王紹媛
寶寶平均約六個月大時從下顎的大門牙開始長牙，但也可能提早到三、四個月，或延後至十一、二個月才長牙，通常前牙會有前後六個月的差異，後牙的差異甚至可達一年。大約到二歲半時便長滿完整的二十顆乳牙。
「長牙」時常見口腔問題
寶寶長牙時，牙齦會覺癢癢的，而變得喜歡咬人或咬東西，感覺會較舒服，而在牙齒萌出牙齦的邊緣會有一圈紅紅的發炎現象，稱為萌牙性齒齦炎，寶寶會因此而感覺疼痛，容易煩躁哭鬧，此時可塗抹表面止痛劑來減緩不適，但寶寶的哭鬧可能也不完全和長牙相關，而是寶寶的腦部發育，讓他開始注意外面的有趣世界，稍有不如意，情緒也就不好了。
在剛長牙的同時，也正是寶寶唾液腺發育漸趨成熟的時候，所以會覺得寶寶口水流個不停，而此時來自媽媽的抗體也漸漸消失中，但寶寶自己的免疫系統又尚未完全建立，所以很容易受到外界的感染而有發燒的情形；另外這時由於副食品的慢慢加入，容易因食物或飲食習慣的改變，而引起腸胃不適或腹瀉。
刷牙增進親子互動
幫已長牙寶寶清潔口腔時，可讓寶寶躺在床上，媽媽以面對面的方式來幫寶寶刷牙；媽媽也可以像牙醫師的位置一樣，將雙腿盤起，讓寶寶的頭靠在小腿上，從寶寶頭部後上方來刷牙；或者讓寶寶躺在媽媽大腿上，媽媽從側方幫寶寶刷牙也是不錯的選擇，總之，就是要找到一個媽媽以及幼兒，都覺得舒服放鬆的姿勢。
長牙寶寶口腔清潔步驟
在寶寶刷牙能力還未建立起來時，照顧者必須耐心地幫寶寶清潔牙齒，只要掌握吃完東西就刷牙的時機，將每一顆牙齒、每一個表面都確實刷到，就可減少發生口腔疾病的機會了。
清潔準備工具
已洗乾淨的乳牙刷、4×4紗布、張口器（橡皮水管、針頂、數片壓舌板以紗布或醫用膠布纏繞好，壓舌板若太長可折去一部份）、裝開水奶瓶
清潔步驟
1.讓寶寶躺在床上，然後媽媽與幼兒面對面；或媽媽將雙腿盤起，讓幼兒的頭靠在小腿上；或讓幼兒躺在媽媽大腿上，媽媽從側方幫幼兒刷牙。
2.媽媽以一手的食指稍微拉開寶寶的頰黏膜，若怕被寶寶咬傷，可套上橡皮水管或針頂，或直接讓寶寶咬住壓舌板。
3.媽媽以另一手拿乳牙刷，或以手指纏繞紗布，循序刷下顎牙齒的外側面、內側面、咬合面，再刷上顎牙齒的外側面、內側面、咬合面，總之要「面面俱到」。
4.刷牙方式以前後來回刷便可，需特別留意刷及牙齒及牙齦交界處。
5.若咬壓舌板時，可先刷一邊的上下顎牙齒，之後再換邊。
6.刷前牙的外側面時，可讓寶寶牙齒咬起來發「嘻」的聲音，之後再讓寶寶說「阿」，以刷牙齒內側面。
7.最後以開水漱漱口，漱完後直接吞下便可。
（2006年二月號BabyLife育兒生活雜誌）
